“一臺機器對應專用的試劑，很難說沒有價格虛高的現象，但廠商其實面臨這兩個困境。一方面，如果開放了試劑，就會跌入價格競爭當中，在國內，低水平重復的建設，惡性競爭并不少見，而且在醫療器械行業內，有些都是沒有利潤空間的。但另一方面，專用試劑又備受詬病，前期投入的成本和費用怎么保證？”
與經銷商的保證金糾紛才剛過去不久，西門子旗下的醫療部門在華被曝陷入“涉嫌賄賂”的風波。
根據路透社引述知情人士的話稱，西門子醫療在華遭到國家工商總局的調查。對于事件，西門子5月4日向《第一財經日報》記者表示，西門子對新聞報道中有關西門子中國醫療業務的情形并不知曉。
國家工商總局5月4日對《第一財經日報》記者表示，針對近日有媒體報道“工商總局對西門子醫療部門展開商業賄賂調查”一事，國家工商總局沒有展開對西門子公司商業賄賂的調查，也沒有接受相關媒體的采訪。
贈送背后的“長期飯票”
根據路透社引述知情人士的話報道，本次工商總局指控西門子公司及其經銷商通過免費提供醫療器材的方式，換取院方在此器材上獨家使用西門子公司開發的化學試劑，其行為違反了中國《反不正當競爭法》第8條。該報道稱，此次被曝光的賄賂事件涉及包括驗血設備在內的多種醫療器材，涉案醫院多達1000家。
西門子向記者表示，“事實情況是：上海市工商行政管理部門的一個分支機構正在對西門子醫療實驗室診斷業務的市場與業務模式進行了解，該模式在全球行業內被普遍采用。與最近媒體報道的情況相反，這一工作并未涉及任何腐敗問題，也與任何個人利益無關。”
資料顯示，上述報道所提及的《反不正當競爭法》第8條的規定是，經營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品。在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。
中國醫療器械行業協會副會長姜峰接受《第一財經日報》記者采訪時坦言，免費提供機器是行業的普遍現象，特別是在快消行業，這本身并不存在問題。
但在這種贈送的背后，其實有著巨大的試劑利潤支撐，因為儀器大多只能使用原廠提供的專用試劑進行檢測，因此使用哪家儀器，將意味著未來龐大的試劑耗材進賬。
長期從事醫療設備行業的陳玲（化名）向《第一財經日報》記者表示，無論是國內，還是國外，檢測行業的廠商很多采用這種手法，是普遍的現象。但廠商并不是對所有醫院都這樣，只會選擇試劑用量比較大的醫院。
這種專用試劑的價格不低，“同一款試劑，通用試劑大概是原廠試劑的六至七成。”陳玲表示，這種專供試劑的利潤率高，毛利率大概有40%，不過試劑對倉儲、物流要求也相對較高，而且醫院回款速度慢，所以利潤率大概在10%以內。他坦言，廠家都爭相向大型醫院提供設備，選擇哪家的設備的決定權在醫院，此外，如果醫院內有多臺機器，經常使用哪一臺也是醫院決定的，“關系好一點的，多用一點，并不奇怪。”
試劑亟待標準化
事實上，在國內，體外診斷市場中，有半壁江山都被外資所占，西門子還不算當中的巨頭。
“相對而言，西門子在國內檢驗領域并不是很強，只是它制定的目標很高。”一位熟悉西門子的人士向記者表示。
資料顯示，在2010年時，我國體外診斷試劑市場規模已有100億元，目前國產與進口廠家的占比為4：6，其中，羅氏、貝克曼、雅培排前三，分別占比12%、9%和7%，西門子占比約6%。進口廠商主要集中在免疫診斷試劑和部分生化診斷試劑部分。浙商證券調研報告認為，“在三甲醫院等高端市場，由于臨床檢驗樣本多，需要尋求更快更準確的診斷，對檢驗系統的集成和自動化水平要求高，基本為外資壟斷；而在二級醫院及以下的基層醫院，更注重檢驗產品的性價比及易于操作的系統，國內企業多集中在該市場。”
陳玲坦言，在檢驗領域，進口儀器確實有優勢，一方面是測試的精度，另一方面是質量問題，“特別是在大型的三甲醫院，儀器一天到晚地工作，高故障率影響很大，而且因為檢驗的數量龐大，因此也會涉及到儀器速度的問題。”因此不少醫院仍然愿意選擇進口儀器。
“一臺機器對應專用的試劑，很難說沒有價格虛高的現象，但廠商其實面臨這兩個困境。一方面，如果開放了試劑，就會跌入價格競爭當中，在國內，低水平重復的建設，惡性競爭并不少見，而且在醫療器械行業內，有些都是沒有利潤空間的。但另一方面，專用試劑又備受詬病，前期投入的成本和費用怎么保證？”深圳市醫療器械行業協會副秘書長于敬哲對《第一財經日報》記者表示，他認為，未來國家仍需要在試劑標準化上下功夫。
于敬哲建議，對于過了專利期的產品，國家未來需要將醫療試劑標準化，盡量避免專機專用的情況，這樣試劑的價格便會更加透明，更容易對比各種產品。“不過這個過程將會很漫長。”姜峰同時提醒要注意“度”，目前海外臨床檢測有4000項，中國只有1000項，很多檢測項目中國都沒有開展，也要鼓勵高投入的創新性產品的利潤。
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