謠言：
癌癥患者碰了止痛藥就跟吸鴉片一樣，以后再想戒都戒不了。
辟謠：
人們談癌色變，不僅因為癌癥的致死率高，抗癌過程中的“疼痛”也成為患者及家屬面臨的“難關”。據統計，約有75％至95％的晚期癌癥患者與疼痛相伴，其中1/3為重度疼痛。疼痛是癌癥患者最常見和最難忍受的癥狀之一，它極大增加了患者的身心痛苦，嚴重影響了患者的生存質量。世界衛生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”，穩定控制疼痛是臨床追求的目標。
癌性病變及抗癌治療所致的疼痛，通常為慢性疼痛，因此多數患者會長期服用止痛藥。但很多人對止痛藥心存“吃止痛藥會成癮”的顧慮。那么，癌痛患者吃止痛藥真的會上癮嗎？
首先讓我們了解一下什么叫做藥物的成癮性和耐受性。
藥物成癮，又稱藥物依賴性，是濫用藥物的后果，指習慣于攝入某種藥物，出現“欣快感”“滿足感”“止痛”等作用，對該藥品產生強烈“渴求”而產生的一種依賴狀態（精神依賴），撤去藥物后可引起戒斷癥狀，難以自我控制。
而藥物的耐受性（身體依賴）是人體對藥物反應性降低的一種狀態，往往在連續多次用藥后發生，表現為增加劑量才可以達到原來服藥的效應，一般情況下停止用藥一段時間后，其耐受性可以逐漸消失，重新恢復到原有的對藥物反應水平。
世界衛生組織癌痛三階梯鎮痛原則中明確指出：應根據患者的疼痛程度，有針對性地選用不同強度的止痛藥物；《癌癥疼痛管理藥學專家共識》中也詳細闡明不同類型止痛藥物的使用規范。癌痛的藥物大致分三類：非甾體抗炎藥物（如塞來昔布，阿司匹林等）、弱阿片類藥物（可待因、曲馬多等）和強阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮等）。癌痛的三階梯治療是和癌痛藥物的分類相對應的，輕、中、重度疼痛分別推薦使用非甾體、弱阿片、強阿片類藥物。
嗎啡是臨床上治療癌痛最常用的藥物，止痛效果好，在治療過程中癌痛患者對此類藥物一般屬于身體依賴，也就是說其使用目的是為了鎮痛，而非獲得“欣快感”，停藥后出現的依賴癥狀，屬于正常的身體依賴。停藥一段時間后，其耐受性可逐漸消失。因此，只要按照規范治療方法，把握好劑量，服用止痛藥是不會上癮的。
公眾對止痛藥“成癮”的恐懼顧慮，是導致疼痛不能得到有效控制的根本原因，而這種現象又普遍存在。正是這一錯誤觀點使得癌癥患者的疼痛難以緩解，并嚴重降低生活質量。人們對止痛藥帶著"成癮"的有色眼鏡，以至于合理使用阿片類藥物常常被誤認為是加速"成癮"的行為。恰恰相反的是，如果疼痛者因誤解而拒用嗎啡等止痛藥物，任由疼痛發展，不僅會引起食欲睡眠差，焦慮不安，甚至還會導致心率加快、血壓升高、身體免疫力明顯下降等一系列副作用。
總之，科學、規范使用止痛藥是不會“成癮”的。根據患者疼痛情況謹慎選擇藥物，制定個體化止痛治療方案，將最大限度上緩解癌癥患者的疼痛，減少不良反應。消除疼痛是人與生俱來的基本狀態和基本要求，也是腫瘤治療重要的一部分。按規定時間間隔規律性服用止痛藥，不但不會“成癮”，還可有效減輕患者的疼痛程度，延長患者生存時間，提高生存質量。
辟謠專家：李雪征，延邊大學附屬醫院靜脈用藥調配中心副主任、主任藥師
復核專家：姜哲, 延邊大學附屬醫院分院院長、主任藥師
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