您的孩子是否格外活潑、活動(dòng)不停、缺乏耐心或者難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力做一件事？有可能是患了多動(dòng)癥。
缺陷多動(dòng)障礙，俗稱多動(dòng)癥。多動(dòng)癥不是病，是一種行為障礙。有很多的醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)，對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行過包括腦影像在內(nèi)的全身檢查，但都沒有發(fā)現(xiàn)他們存在器質(zhì)性的損害，從這方面講，缺陷多動(dòng)障礙不是一個(gè)疾病。但患兒的行為表現(xiàn)和別的孩子不一樣，給自己的生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往等方面帶來了很大的障礙，所以，我們更傾向于認(rèn)為它是一種行為障礙。
這些孩子們除了好動(dòng)這一顯著表現(xiàn)外，還有一個(gè)共性：注意力難以集中，或集中的時(shí)間比較短。有些孩子可能沒有多動(dòng)，但是也存在注意力不集中的問題，這就屬于不好動(dòng)的多動(dòng)障礙。醫(yī)學(xué)的進(jìn)展發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥不是局限于兒童的一類行為障礙，有可能持續(xù)到成年。
多動(dòng)癥兒童能正常入學(xué)嗎？一般來說，這些孩子的智力水平是正常的，能夠完成學(xué)校的學(xué)業(yè)。但仍存在一些問題需要老師和家長(zhǎng)地幫助，如行為上不符合規(guī)范，學(xué)習(xí)效率不高，學(xué)習(xí)成績(jī)達(dá)不到智力相當(dāng)水平，他們可能不善于跟人交往。因此也要關(guān)注孩子的心理壓力，對(duì)他們多一些寬容，營(yíng)造適合的發(fā)展環(huán)境。通過適當(dāng)?shù)膸椭獬诉@種障礙，孩子完全可以正常發(fā)展，而且可以有很好的前途。
多動(dòng)癥該如何治療？如果接受及時(shí)、適當(dāng)?shù)馗深A(yù)，90%以上的孩子都能夠得到健康的發(fā)展。可以通過藥物來調(diào)整大腦的生理功能，也有一些行為訓(xùn)練幫助他們建立良好的習(xí)慣。
國(guó)內(nèi)目前藥物主要分兩大類，一類是中樞興奮藥，如哌甲酯；一類是非中樞興奮藥，如托莫西汀。雖然藥物種類非常有限，但能有效地改善多動(dòng)癥兒童的行為、癥狀，用藥后活動(dòng)水平會(huì)減少，注意力維持時(shí)間變長(zhǎng)，學(xué)習(xí)效率明顯提高，考試成績(jī)也會(huì)有一定的提高；社會(huì)交往能力有所改善，更會(huì)處理人際關(guān)系，和家長(zhǎng)、老師互動(dòng)的時(shí)候更加聽話。單藥治療有效率在70%左右，兩藥合用于90%的孩子行為能夠得到改善。
對(duì)于癥狀比較輕的孩子，可通過行為訓(xùn)練的方法達(dá)到改善行為的作用。如行為矯正，和孩子建立行為合約，制定規(guī)則，根據(jù)表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)鬲?jiǎng)勵(lì)和懲罰，幫助他們培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣；通過執(zhí)行功能訓(xùn)練，提高自控能力。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，通過增加感覺信息的輸入，促進(jìn)發(fā)育落后的腦區(qū)發(fā)展；腦電生物反饋訓(xùn)練，增強(qiáng)孩子的專注力自控力。
多動(dòng)癥較為常見，全球范圍內(nèi)發(fā)病率相似，大概是4%-7%。但更需要關(guān)注的是，我國(guó)的就診比例不足四分之一。專家建議，要重視缺陷多動(dòng)障礙將對(duì)孩子產(chǎn)生的影響，盡早幫助孩子改善行為，讓他們擁有一個(gè)健康的人生和成長(zhǎng)軌跡。
本文由北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心副主任楊莉副研究員科學(xué)性把關(guān)。
來源：科普中國(guó)-樂享健康
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