
患者拍片顯示鍋鏟插入食道直抵右胸。
炒菜用的鍋鏟,長達30厘米,活生生插進自己的食道,只剩下鏟勺露在嘴巴外面,整個食道嚴重受損。醫(yī)生都不禁感嘆:“這真的是50年難遇的病例。”近日,康華醫(yī)院就為這么一位來自虎門的女性患者進行了急救手術,醫(yī)生細問原因后也是驚呆了,“患者自稱,做飯時突然呼吸困難,仿佛喉嚨里長了一個大皰,想到當?shù)赜型练椒ǎ脰|西通一通就好了。”
目前,患者已經(jīng)歷了兩期手術,再過兩周就要出院了。
先后用手指、筷子、鍋鏟捅喉嚨
昨日下午,南都記者在康華醫(yī)院看到了,患者陳女士正躺在胸外科的病床上,鼻子插著輸送營養(yǎng)液的醫(yī)用管,喉嚨處手術傷口仍清晰可見。
陳女士今年31歲,是廣東湛江人,嫁到東莞虎門,一直在家?guī)Ш⒆樱煞蜃鳇c小生意。“外人聽到這個,確實都覺得不可思議,當時情況危急,我以為她都活不了了。”陳女士的丈夫告訴記者,事情發(fā)生在4月12日傍晚6時許,妻子在家炒菜,突然感到喉嚨堵得難受,好像喉嚨里有個大泡,堵得喘不過氣。
根據(jù)陳女士回憶,當時她先是把手指往喉嚨里摳,但手指太短摳不著,之后就用筷子,但筷子還是不行,最后就拿起炒菜用的鍋鏟,把鍋鏟的手柄直接捅進了喉嚨。
鍋鏟捅下去,陳女士很快就感覺難以呼吸,講不出話來了。陳女士丈夫說,“好在4歲的女兒在旁邊救了妻子,她看媽媽難受,就去按了電梯,帶媽媽下樓,找保安求救,保安才打電話通知我回家。”
食道嚴重受損切掉八成
陳女士被緊急送到東莞第五人民醫(yī)院,醫(yī)生拍片顯示,整個鍋鏟把手已經(jīng)在胸里了,情況非常嚴重。當晚,陳女士就被轉到了康華醫(yī)院。“患者來院時,嘴巴里只剩一個鍋鏟鏟勺露在外面,整個鍋鏟把手已經(jīng)被插入到食道里了。”康華醫(yī)院胸外科接診醫(yī)生陳羽彪說,檢查發(fā)現(xiàn),鍋鏟總長大概30厘米長,手柄直徑約2.5厘米,整個已經(jīng)插入食道,食道表皮粘膜損傷嚴重,且被捅破了一個洞,“而且,鍋鏟把手已嚴重擠壓到了肺部,導致右肺部已無法正常擴張。”
“這樣的病例,不說100年難遇,也是50年難遇了。”康華醫(yī)院胸外科主任肖樸說,患者情況嚴重,醫(yī)院立即組織專家會診。“胸腔全是大血管,一旦拔出就有可能大出血,危及性命。”當天晚上11點,醫(yī)生決定為患者進行一期手術即食道擴置手術,“我們先將鍋鏟從食道里面拔出來,由于胸位食道受損嚴重,只能切除了。”
醫(yī)生介紹,食道總長約25厘米,患者切除了20厘米,切除部分主要集中在胸位段,食道只保留到了頸部,只能露出來進行醫(yī)學處理,吞咽口水、積液進行人工及時清理更換。”
拉伸胃部直接連接食管
南都記者看到,醫(yī)生陳羽彪的手機里也拍下了這把鍋鏟的照片,這是一把最普通的鋁合金鍋鏟,鍋鏟的把手直徑約兩厘米,鍋鏟上還留著血絲。
“炒菜用的鍋鏟比較臟,細菌很多,鍋鏟插入胸口,會造成了很大的污染,能不能扛過術后感染這一關就非常重要。”陳羽彪說,術后果然發(fā)生了感染,但患者挺過來了。
一期手術只是保命,二期手術則需要解決患者以后進食問題。上周三,醫(yī)生為患者進行了食道胃成形術。陳羽彪說,也就是直接將胃部拉伸至頸部,與食管接起來,這是食道癌患者常用的手術方法,康復后可以正常進食,“如果第一次手術之后恢復不好,食道和胃部可能就無法連接,那時進食不能從嘴入了,食物只能從腹部直接注射進小腸。”
目前,患者已經(jīng)歷了兩期手術,再過兩周就要出院了。
疑問
為何要用鍋鏟捅食道?
怎么會有人如此荒唐,用鍋鏟捅食道?“患者是不是精神有問題,一開始我們也懷疑。”肖樸說,“我們醫(yī)院心理科的專家還來會診過,未發(fā)現(xiàn)患者有異常。”
陳羽彪也是湛江人,和患者陳女士是老鄉(xiāng)。他說,手術之后,他就經(jīng)常用方言和陳女士交談,也沒有發(fā)現(xiàn)她有精神方面的問題。“她說筷子捅喉嚨里的大皰是當?shù)氐牧曀住⑼赁k法,她說在將鍋鏟插入喉嚨之前,已經(jīng)先用過筷子,把三根筷子都插斷了,這種土辦法,我這個湛江人是從來沒有聽說過。”
那陳女士喉嚨里到底有沒有大皰?肖樸說,手術中醫(yī)生仔細檢查,根本沒發(fā)現(xiàn)這個大皰,“所以患者當時怎么就突然感覺喉嚨里有大皰,我們也想不明白”。
這么長手柄怎么能插得下去?陳羽彪認為,“剛開始應該是插得不那么深,但是,隨著吞咽等動作,可能會更加深入。”
陳羽彪也提醒,市民一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生來進行檢查確認,千萬別用土辦法亂治。

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