省醫保局日前出臺2021年1號文件
《關于堅持傳統服務與智能化服務創新并行推行
老年人醫療保障便捷服務十二條措施的通知》，
聚焦涉及老年人的高頻事項和服務場景，
充分發揮傳統服務方式兜底作用，
為老年人提供更周全、更貼心、
更直接、更溫馨的便利化服務。
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通知提出，?各級醫保服務大廳設置“老年人優先窗口”，設立老年人辦理業務綠色通道，實現優先辦理。?同時，配備專門服務引導人員，對前來辦理醫保業務的老年人主動詢問所辦業務，按需提供全程陪伴引導，面對面做好政策解讀、自助設備操作指導、線上服務操作指導、有關醫保表格填寫等幫辦代辦服務，提供從接待、答疑、受理，到辦理、反饋的“一站式”服務。?設置“愛心專座區”，提供輪椅、放大鏡、老花鏡、飲水機等方便老年人及特殊群體辦事的設施設備。規?范辦事線路指示標志，制作通俗易懂的宣傳讀本、辦事指南、資料清單等，方便老年人識別和閱讀。
優化門診慢特病資格確認備案流程。今年2月底前，增加老年人納入門診慢特病資格審核頻次，原則上每季度至少辦理一次。對惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異等治療費用較高的病種，實行隨時申報辦理。
完善老年人網上辦事服務功能。根據老年人使用習慣，進行門戶網站、魯醫保小程序等適老化改造，簡化使用步驟，優化界面交互，增加操作提示。針對老年人常用功能，提供大字版、語音版等服務模塊，掛在首頁醒目位置，方便老年人獲取信息。在醫保信息系統中增加授權代理、親友代辦等功能，推廣使用國家醫保服務平臺App親情賬戶由親屬代為辦理的功能，實現老年人授權代辦相關醫保服務事項。
提供老年人醫保服務“就近辦”。充分利用鄉鎮（街道）、村（社區）便民服務站點和醫保工作站，進一步推動醫保經辦服務網絡向基層延伸。參保登記、醫療費手工報銷、異地就醫備案等服務事項下沉到鄉鎮（街道）、村（社區），門診慢特病資格認定、異地就醫轉診備案等服務事項延伸到定點醫療機構。
為解決老年人先行墊付現金再回參保地報銷困難，按照國家醫保局統一規劃部署，在國家醫保局、省醫保局分別公布的跨省、省內跨市普通門診聯網定點醫療機構就診時，實現即時聯網結算報銷。濟南、青島、淄博、東營、濱州和省直六個統籌區按國家醫保局部署時間執行，其他市2021年12月底前完成。
大力推廣“送藥上門服務”。依托省互聯網醫保大健康服務平臺、互聯網醫院等“互聯網+醫保”服務新模式，實現復診“線上問診”“線上續方”“線上醫保結算”“線下送藥上門”服務，切實解決行動不便老年人就醫購藥困難問題。實現醫保個人賬戶異地支付“一卡（碼）通行”。推動省內醫保個人賬戶異地支付定點醫藥機構全覆蓋，方便老年人在省內協議定點醫藥機構異地就醫購藥時，通過醫保電子憑證、社保卡等介質直接劃扣醫保個人賬戶金額“一卡（碼）通行”。
來源：青島日報
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