近日，鄭州市民婁女士給陪辦君打電話，表示自己遭遇高額醫(yī)療費(fèi)。她說(shuō)手掌上兩道傷口，入院第二天，便產(chǎn)生8500多元費(fèi)用。他們質(zhì)疑：醫(yī)生過(guò)度治療。
究竟是否存在過(guò)度醫(yī)療？如此高的醫(yī)療費(fèi)用，是怎么得來(lái)的呢？
【講述】與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，被自己的菜夾劃傷手
鄭州市民婁女士是一位賣蒸菜的流動(dòng)商販。像往常一樣，7月10日晚上，她準(zhǔn)時(shí)來(lái)到廟李村練攤。然而意外也在這晚發(fā)生了。
當(dāng)晚，她與另一商販發(fā)生口角。在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中，婁女士的右手被菜夾劃傷。
報(bào)警后，婁女士在家人的陪同下，到“河南省中醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院”（簡(jiǎn)稱：省中醫(yī)學(xué)院二附院）醫(yī)治傷口。
【質(zhì)疑】
質(zhì)疑一：手部外傷縫合需要使用全身麻醉么？
7月10日晚9時(shí)左右，婁女士從急診轉(zhuǎn)到住院部，由該醫(yī)院骨傷病區(qū)二組的齊秀春大夫醫(yī)治。
據(jù)婁女士說(shuō)，入院后，她做了相關(guān)檢查，其中為傷口拍完片后，一位醫(yī)生告訴她“情況不嚴(yán)重，沒(méi)有傷到肌腱。”隨后，主治醫(yī)生齊大夫在看片子時(shí)，也表示“沒(méi)啥事。”
在醫(yī)院為婁女士開(kāi)具的診斷證明上如此描述：右手掌側(cè)大魚(yú)際處見(jiàn)一長(zhǎng)約6cm弧形傷口，出血不止，深達(dá)肌肉，脂肪組織外露，局部感覺(jué)稍麻木；右手中指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處見(jiàn)一長(zhǎng)約1.5cm傷口，出血不止，肌腱外露，感覺(jué)稍麻木，活動(dòng)差。
交了5000元押金，辦好住院手續(xù)后，婁女士準(zhǔn)備做手術(shù)。而這時(shí)，實(shí)施全身麻醉的消息讓婁女士不解。為此，她曾多次表示“想做局部麻醉”，但最終醫(yī)生還是選擇了全身麻醉。
而據(jù)婁女士的丈夫李先生說(shuō)，在給手術(shù)簽字時(shí)，他沒(méi)看具體內(nèi)容，也是術(shù)后才得知妻子做了全身麻醉。
婁女士說(shuō)，受傷后，她自己走到了醫(yī)院，而拇指下方的傷口只是劃傷了皮，去醫(yī)院時(shí)已經(jīng)不再流血，結(jié)果做了全麻手術(shù)后，像生了一場(chǎng)大病，幾天都嘔吐不能吃飯。
質(zhì)疑二：入院不到24小時(shí)，醫(yī)療費(fèi)已近9千元，醫(yī)生過(guò)度治療
7月12日上午，李先生拿到了住院費(fèi)用清單，時(shí)間從7月10日晚入院，到7月11日晚11時(shí)59分，共計(jì)8523.05元。
據(jù)李先生說(shuō)，7月11日下午6時(shí)左右，護(hù)士曾表示他們已經(jīng)欠費(fèi)3000多元，讓續(xù)交費(fèi)用。因?yàn)橐呀涣?000元押金，所以李先生對(duì)于欠費(fèi)一說(shuō)表示不解，對(duì)此，護(hù)士解釋說(shuō)：麻醉費(fèi)用3000多元。
而在7月12日拿到的清單中，全身麻醉費(fèi)則為1000元。“麻醉費(fèi)用少了，但其他藥變多了。”李先生說(shuō)，7月11日聽(tīng)到欠費(fèi)3000多元后，他和妻子婁女士未辦出院手續(xù)，就離開(kāi)了醫(yī)院，現(xiàn)在婁女士在一家診所治療傷口。
李先生及其家屬認(rèn)為，為了慎重才選擇大醫(yī)院，到醫(yī)院后，醫(yī)生也說(shuō)肌腱沒(méi)有受傷，只是一個(gè)簡(jiǎn)單的傷口縫合，“覺(jué)得醫(yī)生過(guò)度治療了。”
據(jù)了解，雖然婁女士報(bào)了警，但與婁女士發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的商販未支付醫(yī)療費(fèi)，所以，這筆近9000元的醫(yī)療費(fèi)，讓李先生及其家屬覺(jué)得“有點(diǎn)不可思議。”
醫(yī)生及院方
【回應(yīng)】
回應(yīng)一：麻醉方法沒(méi)有任何問(wèn)題
7月21日上午，陪辦君聯(lián)系到了為婁女士實(shí)施麻醉的楊醫(yī)生。說(shuō)明情況后，楊醫(yī)生表示，麻醉方法沒(méi)有任何問(wèn)題。
據(jù)楊醫(yī)生介紹，麻醉方法一般有兩種：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉（俗稱局部麻醉）和全身麻醉。對(duì)于上肢手術(shù)來(lái)說(shuō)，這兩種麻醉都是很正常的麻醉方法，而具體使用哪種麻醉方法，則由醫(yī)生根據(jù)病人的情況決定。
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉需要在脖子上定位，且要求定位必須準(zhǔn)確，但由于婁女士年齡較大，身型較胖，脖子不好定位，而當(dāng)時(shí)進(jìn)手術(shù)室時(shí)，婁女士的血壓指數(shù)為160mmHg。
“如果盲目局部麻醉，效果不好的話，手術(shù)當(dāng)中還需要用靜脈麻醉藥，用的多了，容易抵制呼吸。”楊醫(yī)生說(shuō)，處于安全角度考慮，當(dāng)時(shí)他建議做全身麻醉，“婁女士同意全身麻醉，她家屬也簽了字。”
據(jù)楊醫(yī)生介紹，在所有醫(yī)院當(dāng)中，像上肢手術(shù)的麻醉，要么做臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，要么做全身麻醉，都是可以的，也都是正常的，“不存在我非要做全麻，多掙錢的問(wèn)題。”
回應(yīng)二：正常治療，并無(wú)過(guò)度
家屬認(rèn)為醫(yī)生過(guò)度治療，而婁女士的主治醫(yī)生齊大夫則認(rèn)為，所開(kāi)出的藥物屬于正常治療范圍，并無(wú)過(guò)度。
“我用的藥都是很便宜的藥。”齊大夫說(shuō)，術(shù)后第二天查房時(shí)，婁女士反映拇指、食指和中指麻木，才為她使用了一支274.45元的藥物“蘇肽生”。而在所有費(fèi)用中，全身麻醉的費(fèi)用就有4000元左右，包含麻醉藥品及材料。
據(jù)齊大夫介紹，期間家屬曾來(lái)醫(yī)院找過(guò)他，提出用藥多的問(wèn)題。于是，他和家屬一起找到了科室主任，科室主任在看過(guò)醫(yī)囑和病歷后，也說(shuō)醫(yī)院在治療方面沒(méi)有任何問(wèn)題。
齊大夫認(rèn)為，醫(yī)院是正常收費(fèi)，并不存在什么過(guò)度。“可以請(qǐng)專家來(lái)，看看我們到底有沒(méi)有過(guò)度治療或什么不當(dāng)行為。”
據(jù)了解，婁女士還有3000多元醫(yī)療費(fèi)未結(jié)清。提到這點(diǎn)，齊大夫面露難色地說(shuō)，患者跑單，醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任，“費(fèi)了多大勁兒給她治療，沒(méi)想到會(huì)這樣。”
回應(yīng)三：費(fèi)用正常，符合規(guī)定
7月23日下午，在省中醫(yī)學(xué)院二附院骨傷病區(qū)二組，陪辦君見(jiàn)到了負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)費(fèi)用的該科室一楊姓護(hù)士長(zhǎng)。
據(jù)楊護(hù)士長(zhǎng)介紹，婁女士的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)8523.05元，而這筆費(fèi)用“家屬已經(jīng)核對(duì)過(guò)一遍了。”
楊護(hù)士長(zhǎng)告訴陪辦君，這筆費(fèi)用中，有骨科和麻醉科各自開(kāi)出的項(xiàng)目，不過(guò)，費(fèi)用都“符合規(guī)定。”
屬于麻醉科的費(fèi)用有：麻醉費(fèi)1100元，其中全身麻醉1000元，而由于“她是從急診轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，所以還有100元的急危病人麻醉費(fèi)。”麻醉藥品及麻醉所需材料共計(jì)2421.89元；擴(kuò)創(chuàng)術(shù)（即縫合傷口）1060元。
屬于骨科的費(fèi)用有：術(shù)前檢查，其中化驗(yàn)費(fèi)771元，心電圖和氧氣費(fèi)用共72元，數(shù)字化攝影（拍片）兩次共140元；藥品中，西藥費(fèi)985.03元，成藥費(fèi)36.2元；治療費(fèi)129.5元；護(hù)理費(fèi)40元；床位費(fèi)3晚共計(jì)75元；外科縫合手術(shù)中所用材料費(fèi)1484.43元。
隨后，陪辦君從省發(fā)改委收費(fèi)管理處了解到，根據(jù)規(guī)定，全身麻醉的費(fèi)用為每次1000元，不包括麻醉時(shí)所用藥品和材料的費(fèi)用。而神經(jīng)阻滯麻醉每次的費(fèi)用為400元。
回應(yīng)四：醫(yī)患協(xié)調(diào)部表示，正常治療，并無(wú)不妥
7月23日下午，陪辦君聯(lián)系到省中醫(yī)學(xué)院二附院醫(yī)患協(xié)調(diào)部一胡姓主任。對(duì)于是否存在過(guò)度治療的疑問(wèn)，胡主任表示，手術(shù)和治療均屬正常，并無(wú)不妥。
目前，婁女士的家屬已向省衛(wèi)生廳相關(guān)部門反映，正在等待回復(fù)。陪辦君也會(huì)繼續(xù)關(guān)注。
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