61種藥品平均降價56%！藥品采購新政策 能帶來什么？

國家組織第五批藥品集中帶量采購工作，6月23日上午在上海進行申報信息公開大會。此次采購，62種擬采購藥品61個采購成功，擬中選藥品平均降價56%，金額高達550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。常用藥品用藥費用將明顯降低，重大疾病用藥費用將減輕，“帶金銷售”空間將進一步被擠壓?！缎侣?+1》關(guān)注：藥品采購新政策，能帶來什么？

61個品種藥品平均降價56%

23日傍晚，第五批國家組織藥品集中采購公布擬中選結(jié)果。201家企業(yè)的355個產(chǎn)品參與投標，148家企業(yè)的251個產(chǎn)品獲得擬中選資格。此次采購金額高達550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。為何這次可以有這么大的規(guī)模？對老百姓來說，這意味著什么？

藥品流標，會影響百姓醫(yī)院用藥嗎？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長 龔波：雖然對于集采來說，藥品流標是個別現(xiàn)象，但它也是一個常見問題。對于流標藥品來說，患者不用擔(dān)心這個藥以后在醫(yī)院里買不到，它只是不適用于帶量采購的政策。而且流標的藥品大部分都有同類替代產(chǎn)品，患者在臨床上也有多種選擇，所以大可不必擔(dān)心。

為什么這次藥品集采注射劑占比這么大？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長 龔波：相對于平常用藥，注射劑更多用于重癥、急癥以及一些住院患者使用。前幾年藥品一次性評價工作的進程主要集中在口服藥上面，現(xiàn)在注射劑一次性評價工作進程加快之后，相應(yīng)的藥品品種就越來越多。另一方面，藥企參加國家集采的積極性也在提高，他們對注射劑的整個市場更加看重，因此競爭也越來越激烈，我們集采的品種也越來越多。

10家外資企業(yè)中標，常用進口藥也將越來越平民化

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長 龔波：越來越多的外資企業(yè)參與中選對患者來說有很多好處，這意味著他們平時一直在用的進口藥價格將會越來越平民化。外資企業(yè)積極參與，主要是看好我們國內(nèi)市場，另外也是在擔(dān)心市場份額減少。所以在這種競爭格局下，他們愿意出低價參與集采。我們希望以后越來越多的外資企業(yè)能參與進來，而且能夠中選，讓患者的負擔(dān)進一步降低。

藥品質(zhì)量是底線，集采中選仿制藥與原研藥臨床效果等效

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長 龔波：藥品帶量采購政策中，藥品的質(zhì)量是底線，如果質(zhì)量受到影響，那價格再便宜也不值。對于國家集采中選的仿制藥品，我們在“4+7”城市集采試點時，以北京宣武醫(yī)院等20個醫(yī)院為主做過一個研究：歷時兩年，大概有11萬病例積累，通過這兩年多的研究，證明中選仿制藥跟原研藥臨床療效以及使用效果是等效的，不良反應(yīng)在統(tǒng)計學(xué)上也沒有太大差異。說明我們價格降低了，但質(zhì)量沒有下降。

目標覆蓋全部490種化學(xué)藥品，現(xiàn)已覆蓋218種

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長 龔波：我們粗略估計，現(xiàn)在臨床藥品有620多種，能覆蓋所有采購金額的80%。在620多種藥當(dāng)中，化學(xué)藥品大概占490種。現(xiàn)在國家集采品種主要也是針對化學(xué)藥品，所以我們希望近階段能把490種化學(xué)藥品盡量都納入到集采當(dāng)中，目前截止到第五批是覆蓋了218種，希望明年、后年，數(shù)量進一步會上去，達到我們的目標。以后我們希望對于化學(xué)藥品以外的藥，比如中成藥、生物制藥，以及其他的更多品種的藥，我們能夠進一步覆蓋到這些品種，讓患者負擔(dān)能進一步減低。

高值醫(yī)用耗材帶量采購工作推進慢，難度在哪？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長 龔波：藥品和高值醫(yī)用耗材的帶量采購在原理上應(yīng)該是相通的，但相對于藥品，醫(yī)用耗材分類比較多，分類標準又不統(tǒng)一，缺乏一個權(quán)威的質(zhì)量評價標準。因此我們很難去用單一的競價方式來進行帶量采購，所以高值醫(yī)用耗材帶量采購相對藥品來說要慢一些。

集采之后，如何保障使用？

藥品降價，能使百姓受益，而藥品采購改革，怎么能不僅僅讓百姓受益，還要讓企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生共同受益？對于一些依賴藥品營收的醫(yī)院來說如何破除重重阻礙？藥品帶量采購之后，該如何保障使用？

帶量采購之后，如何確保藥品進入醫(yī)生處方單？

上海醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長 龔波：

①首先要確保中選藥品進入醫(yī)院有綠色通道，不能再層層設(shè)卡；

②醫(yī)生對帶量采購中選的藥品要有認可度，隨著近幾年對醫(yī)生的宣傳，我們帶量采購的仿制藥質(zhì)量和原研藥是一致的，醫(yī)生的接受度提高以后，就會認可國產(chǎn)仿制藥；

③我們對醫(yī)療機構(gòu)使用中選產(chǎn)品有相應(yīng)的考核機制，比如醫(yī)療機構(gòu)科室或醫(yī)生使用中選產(chǎn)品的情況會列入公立醫(yī)院績效考核，另外在處方點評、合理用藥方面也會有相應(yīng)的優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的規(guī)則；

④除此之外，醫(yī)保部門也對同類品種但還沒有帶量采購的藥品進行醫(yī)保用量監(jiān)測，如果醫(yī)療機構(gòu)有不正常的采購行為，我們將及時指出并進行監(jiān)督整改。

來源：央視新聞客戶端