謠言：
獻血使新冠肺炎康復(fù)者更衰弱。
辟謠：
新冠肺炎疫情危及全球，在目前尚無疫苗及特效藥治療的情況下，臨床實踐證明，開展新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是針對重型和危重型患者的重要治療措施之一。
為了挽救這些患者的生命，一些出院不久的新冠肺炎康復(fù)者紛紛“為愛逆行”，伸出手臂捐獻血漿，使眾多重型和危重型患者得到了及時救治，在提高新冠肺炎的治愈率，降低死亡率上發(fā)揮了不可替代的作用。人們在贊揚新冠肺炎康復(fù)者奉獻愛心的同時，也會擔(dān)心：采集血漿是否會影響康復(fù)者的健康?
下面我們從捐獻者的選擇、捐獻前的檢查、血漿采集過程和捐獻者獻漿后身體恢復(fù)等幾方面，來了解捐獻血漿是否會影響康復(fù)者的健康。
一、捐獻者必須符合獻血漿的身體條件
當(dāng)新冠肺炎康復(fù)者表達(dá)有捐獻血漿的意愿后，需要審核他/她是否符合以下這些條件。第一，從出現(xiàn)臨床癥狀時間起不少于3周;第二，符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn);第三，年齡應(yīng)當(dāng)滿18歲，原則上不超過55歲;第四，男性體重不低于50公斤、女性不低于45公斤;第五，無經(jīng)血傳播疾病史;第六，經(jīng)臨床醫(yī)師綜合患者治療等有關(guān)情況評估可以捐獻血漿者;第七，康復(fù)者簽署捐獻血漿知情同意書后，接受健康征詢，排除不能獻血漿和暫緩獻血漿的情況。
滿足上述條件的康復(fù)者，在捐獻血漿前還要接受體格檢查、血液檢查和特殊檢查。體格檢查包括：年齡、體重、血壓、脈搏、體溫及一般健康狀況。血液檢查包括：ABO血型檢測、血紅蛋白(Hb)測定或血常規(guī)檢測、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、丙型肝炎病毒標(biāo)志物、艾滋病病毒標(biāo)志物、梅毒抗體和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測。
特殊檢查指的是：⑴新型冠狀病毒核酸單人份檢測結(jié)果為陰性;⑵新型冠狀病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測呈反應(yīng)性且抗體滴度達(dá)到規(guī)定要求;⑶根據(jù)情況可以確定抗體效價、篩查HNA及HLA抗體;⑷根據(jù)血漿捐獻者所在地區(qū)的流行病學(xué)特征，可酌情增加檢測內(nèi)容。以上所有檢查結(jié)果全部符合要求后，采集的血漿才能給患者輸注。換言之，不符合以上檢查中任何一項標(biāo)準(zhǔn)，均為不適合獻血漿者。
二、全封閉一次性管路采集避免交叉感染
“新冠康復(fù)者血漿”是使用全自動單采血漿機或全自動血細(xì)胞分離機采集的。采集過程中僅采集血液中分離出來的血漿成分，而血液中的其他成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等)經(jīng)分離后即時回輸給捐獻者。
通常血漿采集量為200-400毫升，工作人員在采集過程中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，采集所使用器材必須具有醫(yī)療器械注冊證書，均為一次性使用。采集血漿過程中，血液在一次性無菌的密閉管路中循環(huán)，血液不與外界接觸，捐獻者在血漿采集過程中不會感染疾病。
三、捐獻血漿后的生理恢復(fù)
我們?nèi)梭w的血液是由55-60%的血漿和40-45%的血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)組成的。血漿含有90-92%的水分及8-10%的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、無機鹽、糖類和小分子有機物等重要成分。平時人體70-80%的血液參與循環(huán)流動，其余的血液則貯存在肝、脾等臟器內(nèi)。
當(dāng)獻出200-400毫升血漿后，這些貯存于肝、脾等臟器內(nèi)的血液會立即釋放出來，一般在獻血漿后1-2小時血容量就會得到恢復(fù)。人體失血后，蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、無機鹽、糖類和小分子有機物有所減少，但在身體的自我調(diào)節(jié)下，不會產(chǎn)生不良影響。而且這些成分可以通過食物吸收，在48-60小時內(nèi)恢復(fù)到原有水平。
綜上所述，嚴(yán)格的獻漿條件、體格檢查、血液檢測和全封閉管道采集保證了血漿捐獻者在捐獻血漿后的身體健康，同時也保證了接受血漿輸注患者的安全。因此，康復(fù)者捐獻血漿，既能治病救人，又不會影響自身健康。
作者：李劍平，遼寧省血液中心副主任，主任醫(yī)師，二級教授，中國醫(yī)師協(xié)會輸血科醫(yī)師分會副會長
復(fù)核專家：劉景漢，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心，主任醫(yī)師，專業(yè)技術(shù)一級教授，博導(dǎo)，中華醫(yī)學(xué)會臨床輸血學(xué)分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會輸血科醫(yī)師分會會長，全軍臨床輸血中心主任
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