為進(jìn)一步鞏固新冠病毒人群免疫屏障，有效遏制新冠肺炎疫情輸入傳播，濟(jì)南市將啟動(dòng)“第三針”新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種。
目前，已有部分社區(qū)先行開始了第三針新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種工作。如舜玉路衛(wèi)生服務(wù)中心就于10月11日開始第三針加強(qiáng)接種。根據(jù)該社區(qū)通知，11日13時(shí)開始，對(duì)18歲以上且完成全程接種六個(gè)月后的人群實(shí)施第三針新冠疫苗加強(qiáng)免疫（安徽智飛、智飛綠竹重組亞單位疫苗除外）。
全國多地已開打
在湖北，10月11日，極目新聞發(fā)布消息稱，目前襄陽、宜昌、黃石、十堰、孝感、神農(nóng)架林區(qū)等地已啟動(dòng)新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種工作，完成全程接種2劑次新冠病毒滅活疫苗滿6個(gè)月的18歲及以上人群均可前往就近的接種點(diǎn)，進(jìn)行第三針加強(qiáng)免疫接種。
在安徽，10月9日，蕪湖發(fā)布官方微信公眾號(hào)發(fā)布消息稱，10月8日，蕪湖市南陵縣已開始新冠疫苗加強(qiáng)針次接種。此前，蕪湖各縣（市）區(qū)也陸續(xù)啟動(dòng)加強(qiáng)針接種，如鏡湖區(qū)、弋江區(qū)、灣沚區(qū)、繁昌區(qū)。阜陽發(fā)布微信公眾號(hào)發(fā)布消息稱，阜陽市從10月9日起開始啟動(dòng)新冠病毒疫苗加強(qiáng)針免疫接種工作；據(jù)大晥新聞10月9日消息，合肥市蜀山區(qū)筆架山社區(qū)服務(wù)中心從當(dāng)天起開始接種新冠疫苗“加強(qiáng)針”，合肥其他縣區(qū)是否也已經(jīng)開打“加強(qiáng)針”，仍需要等待各縣區(qū)疾控發(fā)布的通知。
在福建，據(jù)央視新聞10月9日?qǐng)?bào)道，福建省晉江市已正式啟動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)人群的加強(qiáng)免疫接種工作，為接種第二劑滿6個(gè)月的重點(diǎn)人群開展第三劑疫苗接種。10月10日起，廈門市也將針對(duì)12歲以上，已經(jīng)完成兩劑次滅活疫苗或一劑次腺病毒載體疫苗接種滿6個(gè)月的人群，啟動(dòng)加強(qiáng)免疫接種。
在黑龍江，據(jù)綏化晚報(bào)10月9日消息，10月7日，綏化市應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情工作指揮部下發(fā)《綏化市新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案》，從即日起正式啟動(dòng)新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種工作。
在海南，據(jù)南海網(wǎng)消息，從10月4日開始啟動(dòng)重點(diǎn)人群新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種工作。
在浙江，9月17日，浙江省第七十七場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)消息，近期將按國家統(tǒng)一安排、有序開展重點(diǎn)人群加強(qiáng)免疫工作。
在河南，早在9月16日，河南日?qǐng)?bào)就曾報(bào)道稱，國家即將啟動(dòng)新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種工作，河南將及早做好目標(biāo)人群測(cè)算、費(fèi)用保障等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保重點(diǎn)人群加強(qiáng)免疫工作順利開展。
目前，國內(nèi)已經(jīng)獲批接種的疫苗涉及滅活、腺病毒載體、重組亞單位新冠疫苗三個(gè)技術(shù)路線，生產(chǎn)廠家包括國藥集團(tuán)中國生物、科興、康希諾生物、智飛生物等企業(yè)。
我國本輪疫情已得到有效控制
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制8月27日召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹進(jìn)一步做好疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況。哪些人群可以打加強(qiáng)針？接種疫苗后需要測(cè)抗體嗎？學(xué)生開學(xué)是否要做核酸檢測(cè)？一起來看——
全國現(xiàn)有本土確診病例自8月16日首次下降以來，已連續(xù)11天下降。截至8月26日，全國有26個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全域?yàn)榈惋L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)下降到38個(gè)。目前，我國本輪疫情已經(jīng)得到有效控制。
截至8月26日，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超過20億劑次，完成全程接種的人數(shù)8億8943.9萬人。
重要提醒
哪些人可以接種加強(qiáng)針？國家衛(wèi)健委回應(yīng)
目前我國疫情防控形勢(shì)很好，重點(diǎn)是外防輸入，對(duì)輸入風(fēng)險(xiǎn)高的，比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作人員，在完成免疫程序6個(gè)月后，可以開展加強(qiáng)接種。
免疫功能相對(duì)較低的人群，以及60歲以上的人群，他們接種后產(chǎn)生的免疫效果沒有18-59歲的好，但又恰恰是感染后的高危人群，出現(xiàn)重癥、危重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)要高于其他人群。因此專家也建議，對(duì)這類人群，在接種6個(gè)月后，可以開展一劑加強(qiáng)針。
另外，由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要，我國還有一部分人群要去境外的疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或者國家，專家也建議對(duì)這類人群在接種滿6個(gè)月后，可以開展加強(qiáng)免疫。
新冠疫苗加強(qiáng)針安全嗎？
近期我們疫苗研發(fā)專班組織專家就是否要開展加強(qiáng)針的接種進(jìn)行了專門研究，結(jié)合國藥中生、北京科興關(guān)于加強(qiáng)針疫苗的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們兩家的疫苗在接種6個(gè)月后，抗體都出現(xiàn)了不同程度的下降。實(shí)際上，常規(guī)疫苗都是這樣的規(guī)律。但下降后，在6個(gè)月時(shí)間，他們進(jìn)行了第三劑的接種，首先發(fā)現(xiàn)接種是非常安全的，和他們的第一劑、第二劑的安全數(shù)據(jù)差不多。其次，接種第三劑以后，受種者的抗體水平出現(xiàn)了快速上升，3天以后就開始出現(xiàn)上升，7天以后就升到了一個(gè)較高的水平，到14天的時(shí)候，大概相當(dāng)于原來的15-30倍不等。但是6個(gè)月以后接種的這部分人群，又到了6個(gè)月，再檢測(cè)時(shí)，抗體仍然出現(xiàn)了下降，但是下降到的低點(diǎn)也超過了2劑接種的峰值。從免疫原性的角度來看，我們覺得加強(qiáng)接種能夠提升疫苗的保護(hù)效果。
是否需要對(duì)已接種疫苗的人群進(jìn)行抗體測(cè)查？
既沒有必要，也不可行。
第一，我們臨床試驗(yàn)的結(jié)果已經(jīng)表明，新冠病毒疫苗具有較強(qiáng)的免疫原性。接種疫苗后，中和抗體的陽轉(zhuǎn)達(dá)到了90%多，同時(shí)接種疫苗后能刺激人體，除了產(chǎn)生中和抗體以外，還會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞免疫以及免疫記憶。
第二，接種疫苗后抗體水平逐漸下降，這是人體免疫系統(tǒng)的自然反應(yīng)。但是抗體水平下降，并沒有說明疫苗就失去了保護(hù)效果。疫苗的保護(hù)，除了中和抗體以外，主要是依賴免疫記憶。
第三，評(píng)判一個(gè)疫苗是否有效，主要還是要通過前期的臨床試驗(yàn)，以及后期基于大規(guī)模疫情的真實(shí)世界研究來綜合研判。在以前的歷史上，我們接種的其他疫苗，臨床試驗(yàn)階段已經(jīng)證明了疫苗的有效性，而這次批準(zhǔn)的疫苗，它的臨床試驗(yàn)階段、它的數(shù)據(jù)也是證明的，包括我們國家藥監(jiān)部門審批，包括WHO審批等等。
未成年人接種新冠疫苗安全嗎？
我們現(xiàn)在國內(nèi)用的疫苗主要是滅活疫苗和重組蛋白疫苗，這兩類疫苗的安全性，事實(shí)上已經(jīng)經(jīng)過了幾代人持續(xù)接種的證明。像我們的滅活疫苗，用的最早的是2月齡的孩子，我們的重組蛋白疫苗用的最早的是5月齡的孩子，它的安全性是有保證的，大家可以放心。
60歲以上人群接種新冠疫苗需要注意什么？
老年人患基礎(chǔ)性疾病的比例較大，在接種疫苗前，要對(duì)自己的發(fā)病狀況做個(gè)評(píng)估。如果基礎(chǔ)性疾病處在穩(wěn)定期，應(yīng)該去接種疫苗。
去接種點(diǎn)接種之前，要做好預(yù)約工作，避免長時(shí)間等待出現(xiàn)疲勞、緊張的狀況。要穿比較寬松的衣服，這樣便于接種。
做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)要有家人陪護(hù)去接種點(diǎn)進(jìn)行接種。有基礎(chǔ)性疾病的，要把自己的健康狀況和患病情況向接種醫(yī)生報(bào)告，讓接種醫(yī)生有一個(gè)相應(yīng)的判斷。
接種后一定要在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，防止其他一些意外情況發(fā)生。
在本輪疫情防控中，新冠疫苗是否發(fā)揮了作用？
新冠疫苗在本輪疫情中肯定是起到了作用的。這次南京、揚(yáng)州、鄭州等地發(fā)生的疫情全是德爾塔株感染，從這幾個(gè)地方的感染者來看，在重癥病例當(dāng)中，完成了兩劑新冠疫苗接種的，占重癥的比例小于5%。也就是說，95%以上的是沒有接種或者沒有完成免疫程序的人員。第二，在60歲以上重癥人群當(dāng)中，超過90%以上是沒有接種或者沒有完成接種疫苗的。在揚(yáng)州出現(xiàn)的危重癥患者，都沒有接種疫苗。
廣東感染毒株也主要是德爾塔株，通過鐘院士他們的研究表明，兩劑疫苗接種后，對(duì)中癥的保護(hù)效果達(dá)到了70%，對(duì)重癥的保護(hù)效果達(dá)到了100%。據(jù)廣東省疾控中心研究發(fā)現(xiàn)，沒有接種疫苗的或者只接種了一劑疫苗的人，他的病毒載量是接種完疫苗的人的3倍。也就是說，接種完疫苗的人群再傳染給其他人的風(fēng)險(xiǎn)也是下降的。
我國的新冠疫苗在其他國家的保護(hù)效果如何？
到目前為止，我國已經(jīng)向全球特別是發(fā)展中國家提供了8億多劑次的疫苗。從5月份以來，先后有秘魯、泰國、智利、阿根廷、蒙古、巴林、烏拉圭、斯里蘭卡等大規(guī)模接種我國新冠滅活疫苗的國家相繼發(fā)布真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)。由于各國的防控策略不一樣，變異株流行的情況也有所不同，所發(fā)布的滅活疫苗預(yù)防感染、重癥和死亡的數(shù)據(jù)也有所差異。總的來看，預(yù)防感染的保護(hù)率從57%到85%不等。預(yù)防重癥的保護(hù)率均在90%左右。預(yù)防死亡的保護(hù)率在84%到97%之間。
哪些人可以打加強(qiáng)針？打過滅活疫苗、腺病毒載體疫苗的先開打
目前，國內(nèi)已經(jīng)獲批接種的疫苗涉及滅活、腺病毒載體、重組亞單位新冠疫苗三個(gè)技術(shù)路線，生產(chǎn)廠家包括國藥集團(tuán)中國生物、科興、康希諾生物、智飛生物等企業(yè)。
近日多地開啟新冠疫苗加強(qiáng)針接種。澎湃新聞查閱各地通知發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)針接種存在技術(shù)路線“門檻”——各地多針對(duì)完成滅活疫苗兩針接種或腺病毒載體疫苗單針接種者開打，而重組蛋白疫苗接種者還不在加強(qiáng)針接種范圍內(nèi)。同時(shí)，滅活疫苗加強(qiáng)針覆蓋地區(qū)廣，而腺病毒載體疫苗加強(qiáng)針只有少部分地區(qū)推出。
此外，各地對(duì)加強(qiáng)針接種的最低年齡要求、是否優(yōu)先重點(diǎn)人群等規(guī)定不一。
公開信息顯示，截至10月10日，明確啟動(dòng)加強(qiáng)針接種的地區(qū)已涉及安徽、福建、海南、黑龍江、湖北、山西、廣西、貴州等至少8省份。就加強(qiáng)針的技術(shù)路線而言，上述地區(qū)推出的加強(qiáng)針政策都包含滅活疫苗，即完成滅活疫苗全程接種6個(gè)月以上的人群即可接種加強(qiáng)針。對(duì)于疫苗廠家，原則上，使用原接種企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗為優(yōu)，如果同一企業(yè)無法滿足供應(yīng)，可使用其他企業(yè)的滅活疫苗。
如，安徽銅陵市疾控中心官方微信公眾號(hào)10月10日通知，請(qǐng)接種新冠滅活疫苗第二針滿6個(gè)月的人群接種“加強(qiáng)針”。銅陵市義安區(qū)五松鎮(zhèn)的通知更為詳細(xì)，五松鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將于10月10日開放新冠疫苗“加強(qiáng)針”接種，本批次到苗共1000劑，本批次疫苗種類為北京生物、北京科興中維。
對(duì)比而言，推出腺病毒載體疫苗加強(qiáng)針的地區(qū)較少。公開信息顯示，廣西、貴州凱里、安徽馬鞍山、安徽阜陽、安徽合肥市蜀山區(qū)筆架山社區(qū)等地，在提供滅活疫苗加強(qiáng)針的同時(shí)，還提供康希諾腺病毒載體疫苗加強(qiáng)針。康希諾腺病毒載體疫苗是國內(nèi)目前唯一的單針免疫程序的新冠疫苗，上述地區(qū)康希諾疫苗加強(qiáng)針的接種條件為首針接種6個(gè)月以上。
如，據(jù)廣西壯族自治區(qū)疾控中心消息，廣西于10月9日正式啟動(dòng)新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種，并實(shí)施居民免費(fèi)接種政策，已全程接種新冠病毒疫苗滿6個(gè)月的18歲以上人群均可接種；本階段可用于實(shí)施加強(qiáng)免疫接種的疫苗有：國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興公司的滅活疫苗和天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗。
此外，對(duì)于接種加強(qiáng)針的最低年齡限制，各地規(guī)定有所不同。大多地區(qū)規(guī)定為18歲以上，也有部分地區(qū)規(guī)定12周歲以上。安徽省內(nèi)就有差異，據(jù)大皖客戶端消息，合肥市筆架山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求接種對(duì)象在18歲以上；而據(jù)蕪湖新聞網(wǎng)微信公號(hào)消息，蕪湖戈江區(qū)、鳩江區(qū)開放12周歲以上滅活疫苗加強(qiáng)針接種。
加強(qiáng)針接種要求18歲以上地區(qū)的還有海南省、廣西省、貴州凱里、安徽馬鞍山、湖北宜昌、湖北十堰、湖北孝感、山西大同、天津市濱海新區(qū)泰達(dá)街道辦等地。要求12歲以上的還有福建廈門等地。
加強(qiáng)針只針對(duì)重點(diǎn)人群，還是一般人群都可打？
就安徽、福建、海南、黑龍江、湖北、山西、廣西、貴州等8省份部分公開通知來看，多數(shù)地區(qū)說明了現(xiàn)階段優(yōu)先對(duì)重點(diǎn)人群開展加強(qiáng)針接種，但也有部分地區(qū)未將接種對(duì)象限定于重點(diǎn)人群。
重點(diǎn)人群一般包括新冠肺炎感染高風(fēng)險(xiǎn)人群和保障社會(huì)基本運(yùn)行的關(guān)鍵崗位人員。新冠肺炎感染高風(fēng)險(xiǎn)人群包括職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高人群，涉進(jìn)口冷鏈物品的口岸一線海關(guān)檢驗(yàn)檢疫人員，口岸裝卸、搬運(yùn)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)人員，國際和國內(nèi)交通運(yùn)輸從業(yè)人員、面臨較高境外疫情風(fēng)險(xiǎn)的邊境口岸工作人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員等，以及有在境外感染風(fēng)險(xiǎn)的人群，如因公、因私出國工作學(xué)習(xí)人員等。
具體而言，海南省、廣西省、湖北宜昌、湖北十堰、湖北孝感、湖北襄陽、安徽蕪湖、安徽馬鞍山、福建廈門等地都明確，優(yōu)先重點(diǎn)人群接種；而黑龍江綏化市、貴州凱里、安徽阜陽、安徽銅陵市義安區(qū)五松鎮(zhèn)、安徽合肥市筆架山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、山西大同市一醫(yī)院則未劃定重點(diǎn)人群的限制。
在2021年9月29日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，當(dāng)前有些地區(qū)已經(jīng)按照疫情防控需要，開始對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行加強(qiáng)免疫，但是否需對(duì)全人群加強(qiáng)免疫，有關(guān)部門還需進(jìn)一步研究，并根據(jù)疫情形勢(shì)綜合研判。
來源：山東政事
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