近年來，隨著社會經濟的日益進步和醫療技術的快速發展，廣大家長對兒童手術的期待，逐步從“治好就行”發展為“創傷要更小”、給孩子盡可能留下最小的疤痕。作為區域學科發展的“領頭雁”，青島大學附屬醫院小兒外科著眼患者需求，緊盯微創外科發展的熱點和焦點，扎實學習并掌握微創外科方面的新技術、新方法，并積極應用于臨床，在胸腹部系統疾病、泌尿系統疾病、骨科系統疾病、兒童腫瘤等疾病診治方面取得了新突破。就拿兒童比較常見的疾病膽總管擴張癥來說，采取傳統手術給患兒留下的疤痕將達到30公分，而現在采取微創手術來說，只需要患兒腹部開啟三個5毫米的小孔就可以完成；如果采取美容小切口微創，手術創口也只會有3~5厘米，真正做到了“微”孔“創”健康。
秉承精細微創美容手術的發展理念
成立青島首家“兒童精準微創手術中心”
青大附院小兒外科歷史悠久，1959年建科以來在臨床技術發展、疑難危重病處理、科研創新、學術隊伍建設、人才培養、教學等方面發展迅速，已發展成為山東省東部地區兒童外科醫療、教學、科研中心，是山東省重點學科，省泰山學者崗位學科，山東省醫藥衛生重點學科，在中國醫院專科聲譽排行榜中，連續三年保持山東省內排名第1。
有很多人認為小兒外科就是成人的縮小版，其實不然，小兒外科是一個獨立的醫學體系。青大附院小兒外科率先成立了青島市首家“兒童精準微創手術中心”，在市南院區、西海岸院區開設病區，下設多個獨具特色的亞專科，包含：兒童普外（肝膽胰脾）、兒童泌尿外科、兒童骨科（創傷、矯形）、新生兒外科、兒童腫瘤外科、兒童胸外科、兒童血管瘤（血管畸形）與微創介入外科，每個專科的帶頭人均由在美國、日本、韓國系統學習的專家團隊領銜，秉承精準精細微創美容手術的發展理念，為實現手術的安全、高效、精準微創的多目標優化，不斷引進先進的精細微創醫療設備，全面開展兒童精準、微創手術及機器人手術，將傳統的兒童外科手術轉變為小切口微創美容手術及精細腹（胸）腔鏡微創手術，極大地減輕兒童手術創傷及痛苦，手術效果確切，美容切口愈合，安全、高效，部分手術達到無可視化疤痕，取得了極佳的手術效果及社會口碑。
熟練掌握國內外先進理念和技術
不斷探尋創傷較小的有效術式
據了解，青大附院小兒外科各亞專科各具特色，把握國內外先進的理念和技術，不斷追求創新，不斷開展新技術、新項目，不斷探尋創傷較小的有效術式。“以兒童普外科先天性膽管擴張癥（膽總管囊腫）為例，先天性膽管擴張癥的治療作為科室內重點醫療技術之一，科室配備了完善的兒童精細微創手術的先進醫療設備，結合科室參與研發并榮獲“國家科技進步二等獎”的先進計算機輔助手術系統所構建的三維圖像，術前進行精細的手術規劃和模擬手術，積極開展腹腔鏡膽總管囊腫切除+肝總管空腸Roux-en-Y吻合以及僅3cm的精細微創美容小切口手術。”青大附院小兒外科主任郝希偉告訴記者，通過調研發現，相對于傳統的外科手術而言，腹腔鏡膽總管囊腫切除+肝總管空腸Roux-en-Y吻合以及微創美容小切口手術發生了的質的提升，明顯減少術中出血量，縮短住院時間及腸道排氣時間，術后發生膽瘺、反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻等并發癥也明顯減少，術后臨床效果確切，體表無可視化手術疤痕。目前在先天性膽道閉鎖、兒童期巨結腸、腹股溝斜疝、脾腎切除、闌尾炎等常見病、多發病的手術中廣泛應用，優勢十分明顯。
多學科與微創介入外科齊頭并進
榮獲山東省小兒外科歷史最高榮譽
此外，兒童泌尿外科、兒童骨科（創傷、矯形）、新生兒外科、兒童腫瘤外科、兒童胸外科、兒童血管瘤（血管畸形）與微創介入外科齊頭并進，緊跟國內外先進的理念與技術，根據各個亞專科不同的病種制定不同的治療模式，積極開展小切口微創美容手術及精細腹（胸）腔鏡微創手術。例如兒童泌尿外科（尿道下裂美容整形術、兩性畸形矯形美容整形術、腹腔鏡經膀胱外膀胱輸尿管再植術（Lich-Gregoir手術）、腹腔鏡氣膀胱Cohen手術、腹腔鏡氣膀胱改良乳頭式輸尿管膀胱再植術、腹腔鏡腎（盂）積水根治術、腹腔鏡隱睪手術、輸尿管鏡泌尿系結石激光碎石術等）;兒童骨科（無創治療：各類骨折閉合復位、石膏外固定術，蛙式石膏固定，3D打印馬蹄內翻足序貫石膏固定矯形術，Pavlik吊帶治療發育性髖關節發育不良等；微創治療：各類骨折閉合復位美容小切口克氏針或髓內針固定術、漏斗胸NUSS微創美容手術、關節鏡下半月板手術、復雜粉碎性骨折外固定架手術等）;新生兒外科（胸腔鏡或美容微創切口治療先天性食管閉鎖并氣管食管瘺并胃穿孔、腹腔鏡下巨輸尿管根治術、腹腔鏡下幽門成形術、腹（胸）腔鏡下膈疝修補術、腹腔鏡下食管裂孔疝修補術、肛門閉鎖（高、中、低位）、壞死性小腸結腸炎（NEC）等）;兒童腫瘤外科（肝母細胞瘤、神經母細胞瘤、腎上腺腫瘤、腎母細胞瘤、腎細胞癌、淋巴瘤、畸胎瘤等）、兒童胸外科（食管閉鎖、縱膈腫瘤、食管裂孔疝，膈膨升，漏斗胸等）、兒童血管瘤（血管畸形）與微創介入外科（靜脈畸形、動靜脈畸形）。
青大附院小兒外科臨床業務能力、學術科研能力齊頭并進，2019年榮獲“國家科技進步二等獎”，是山東省小兒外科界歷史上首次也是唯一一次獲得的最高級別的大獎，承擔國家十二五科技支撐計劃項目1項，完成或承擔國家自然基金課題8項，省部級、廳市級科研課題12余項，完成科研課題鑒定10項，主編或參編醫學專著10余部，其中《小兒肝膽外科學》（第1、2版）、《小兒腫瘤外科學》由人民衛生出版社出版；在國內外專科期刊發表學術論文共100余篇，其中SCI、CA、BA、EM、MEDLINE收錄60余篇；擁有實用新型專利13項；獲得科技獎勵共13項，包括衛生部科技進步三等獎1項、山東省科技進步二等獎3項、山東省自然科學與科技進步三等獎5項、青島市科技進步二等獎5項等科技獎勵。
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郝希偉
小兒外科主任，醫學博士，兒童精準微創手術中心學科帶頭人，在美國達芬奇機器人微創腔鏡手術中心系統學習小兒精準微創手術及機器人手術1年，擅長兒童普外科、兒童泌尿外科、兒童胸外科、兒童新生兒科、兒童腫瘤等專科微創美容手術、精細腹（胸）腔鏡微創手術及機器人手術。現擔任中華醫學會小兒外科分會肝膽學組委員，山東省醫學會小兒外科分會副主任委員，山東省醫師協會小兒微創腔鏡副主任委員，青島市小兒外科學會副主任委員，是青島大學附屬醫院優秀學科帶頭人、優秀醫生及“十佳青年”、是國家十二五科技支撐計劃課題組主要成員、是4項國家自然基金課題組主要成員、是國家核心期刊《精準醫學雜志》審稿專家。參編《小兒腫瘤外科學》及《小兒肝膽外科學》（人民衛生出版社出版），榮獲山東省科技進步二等獎1項及青島市科技進步二等獎1項，發表包括SCI收錄、中華系列等高水平論著在內的文章數十篇。
青島財經日報/首頁新聞記者 張海杰
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