為切實規范定點醫療機構醫療服務行為，維護醫保基金安全，保障參保人權益，萊西市醫療保障局副局長李艷艷帶隊到市立醫院督導醫保政策執行落實情況。
督導組與市立醫院分管領導、醫保辦主任及相關臨床科室負責人進行座談，反饋了日常審核中發現的違規問題，深入分析原因，提出有針對性的整改措施，并對醫院的疑問進行了詳細解答。督導組還就DRG付費方式實施、醫保電子憑證激活、中醫日間病房申請辦理與市立醫院進行了溝通和交流。李艷艷副局長對醫院提出了要優化內部管理措施、嚴格執行收費規定、抓實人員培訓學習，加強醫保醫師管理等要求。
座談結束后，督導組到呼吸內科實地查看了院端HIS系統事前事中提醒功能，了解智能監控應用情況和存在的問題，對需要完善的事項和下步工作方向提出了建議。李艷艷副局長指出，實現醫生開方、上傳醫保結算環節的“雙提醒”，能夠及時對醫生可能違規的診療行為提示預警，有效防止醫保基金流失。
市立醫院對督導組提出的問題，表示要建立工作臺賬，明確責任科室和完成時限，認真抓好整改落實，并根據提出的建議和要求，完善機制，優化流程，加強科室管理。
下一步，醫保局將針對發現的問題和定點醫療機構提出的建議，開展“定制化”培訓，聚力提高醫務人員醫保政策的知曉度，增強對醫保政策的理解，確保依法依規為參保人提供醫療服務，提升參保人就醫的獲得感和滿意感。
通訊員：小西妹
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