七問奧密克戎：毒力高嗎？比流感如何？怎樣應對？

近段時間，關于奧密克戎變異株致病力減弱的話題受到廣泛關注。奧密克戎變異株現在到底毒力如何？引起肺炎或重癥的比例高嗎？感染后有什么癥狀？是像流感一樣嗎？如何就醫治療？

日前，多位專家接受采訪展開進一步解讀。有關奧密克戎變異株的這些問題，專家們全都說明白了！

Q：奧密克戎變異株現在毒力如何？

A：傳播性較強，致病力和毒力明顯減弱。

呼吸危重癥專家、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，國際和國內監測數據證實，奧密克戎變異株及其進化分支的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。

童朝暉指出，其實奧密克戎已經變了好幾個分支，從臨床觀察來看，奧密克戎的特點是傳播性比較強，就是傳得比原來那些原始株要快，但它主要還是以上呼吸道的癥狀為主。也就是說很多人，甚至都沒有出現高熱癥狀，就是中低熱、嗓子不舒服、咳嗽，主要集中在上呼吸道。

童朝暉表示，這段時間從國內各個省市的報道來看，無癥狀加輕型在90%以上，普通型的都不多，重型、危重型的比例更少。廣州醫科大學黨委書記唐小平同樣表示，新流行的奧密克戎毒株與既往的原始株和其他變異株相比，病毒的傳播力雖然強了，但毒力明顯減弱。唐小平認為，目前的變異株毒力非常接近季節性流感。廣大群眾不用恐慌，它是可防、可控也可治的一個疾病。

Q：疫情防控需要著重保護哪些人群？

A：重癥高風險人群。

北京大學第一醫院感染科主任王貴強表示，當前疫情防控的重點是保護好老年人、有基礎疾病等重癥高風險人群。接種疫苗，可以降低新冠病毒感染后的重癥和死亡風險。王貴強呼吁，老年人盡快完成疫苗接種。

Q：奧密克戎變異株導致肺炎或重癥、危重癥的比例高嗎？

A：相對較低。

童朝暉表示，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點，也與人群接種疫苗免疫水平提高和國家采取的積極預防策略有關。

童朝暉指出，2009年全球流感流行時期，包括中國在內，出現流感肺炎的比例非常高。從臨床醫生的角度來看，現在的奧密克戎和那時的流感比，它導致肺炎或者重癥、危重癥的比例比流感還低。

唐小平指出，原始株和去年的德爾塔毒株的時候，肺炎發生的比例達到一半以上甚至60%以上，患者都有不同程度的肺部表現。這一波90%以上的患者都表現為無癥狀感染和非常輕的輕型表現，很少到肺炎或者是到重癥肺炎。

“目前，整個廣州收治了16萬多例新冠病毒感染者，沒有發生過1例死亡，診斷為重型以上的僅有4例，而且都是由于基礎病導致的肺部感染，跟新冠病毒感染可能沒有直接聯系。”唐小平表示。

廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州呼吸健康研究院重癥醫學科主任醫師黎毅敏表示，從廣州這一波疫情來看，重癥病人的比例并不多，多表現為基礎病加重，經過治療很快就會恢復。與以往因為新冠病毒導致肺部感染的表現不一樣，患者肺部的表現并不突出。

Q：感染新冠會出現什么癥狀？是像流感一樣嗎？

A：發燒、咽喉疼痛、乏力等。奧密克戎感染跟流感癥狀非常相似。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示，第一個表現是發燒，發燒可以燒得很高，可以燒得很低，可以燒到接近40℃，可以低到大概37℃。這個熱癥大概是兩天，它自然就可以好，干預可能好得更快一點；第二是咽喉疼痛，咽干，這是一個突出表現；第三是感到特別乏力，乏力的同時，有些人會在發燒前或者發燒過程中出現全身酸痛。

北京大學第一醫院感染科主任王貴強指出，奧密克戎毒株現在目前感染的部位主要是上呼吸道，導致下呼吸道肺炎的比例非常低。

國家新冠肺炎疫情醫療救治專家組專家、廣東省中醫院院長張忠德表示，很多新冠患者這些癥狀看起來跟流感癥狀非常相似，而且很多癥狀比重癥流感或者是偏重癥的流感更輕。

Q：感染后多久癥狀能緩解？臨床治療效果如何？

A：很多病人幾天就能緩解癥狀，轉陰也非常快。

結合本次廣州疫情的臨床治療經驗，張忠德表示，很多有癥狀的病人發燒、頭痛、喉嚨痛，這些病人一天服兩劑中藥，服用后12小時或24小時，大多數都能夠緩解，部分病人在36小時后癥狀能夠緩解。緩解以后有一點點咳嗽，使用中藥治療效果也非常好。

張忠德指出，這些無癥狀患者、輕型患者或者普通型患者康復以后核酸轉陰也非常快，大多數5天左右就能夠轉陰了，部分病人要11天。

劉清泉也表示，一旦有了癥狀，在家里面吃一點風熱、感冒、疏風、清熱、解表、化濕一類的藥，吃一些對癥藥治療，隨著三五天變化以后，這種癥狀逐漸下降或消失，只要一開始咳嗽，有點輕微的咳嗽加重，基本上進入一個病程末期，快好了。

Q：懷疑自己感染新冠怎么辦？哪些情況需要就醫？

A：如出現發燒等癥狀，可在家做抗原檢測。一般患者可在家觀察治療。出現異常或基礎病加重，需及時就醫。

北京大學第一醫院感染科主任王貴強建議，對新冠患者實行分層救治，一般患者可在家觀察治療，把有限的醫療資源留給重癥高風險人群。

王貴強表示，在家如出現發熱咳嗽等表現，可用點解熱鎮痛藥，物理降溫，或者是在醫生指導下吃一些中藥，一些抗病毒藥等。但是不要多種藥混在一起吃，因為各種藥物也有副作用的風險。

專家建議，如果出現發燒、頭痛、喉嚨痛、干咳等癥狀，懷疑是新冠病毒感染，可以自己在家里做抗原檢測。

王貴強表示，抗原檢測如果陽性后可以上傳報備，出現發熱這些表現后不要恐慌，就像感冒一樣平常心對待，同時要密切監測自己的各種表現，包括測體溫、有沒有呼吸困難、氣短這些表現。

此外，對基礎病要特別關注，比如說本來有高血壓，用抗高血壓藥控制不住，需要及時報備并到醫院就診，包括糖尿病、冠心病這些病人出現基礎病加重，一定要跟社區醫生電話溝通，必要要到醫院進行診療和救治。

一般有發熱的表現，還是先到發熱門診，但是如果基礎病很重，極重危癥非常危急的時候，可以直接到急診去看病。

Q：感冒、流感、感染奧密克戎到底啥區別？

A：一圖讀懂↓

來源：中國新聞網綜合央視新聞、央視網、北京日報等

責任編輯：臧劍