當前，青島市新冠疫苗接種工作正在有序進行中，并啟動了新冠疫苗第二劑次“加強針”，即“第四針”接種。按照國家統一部署，現階段在感染高風險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。
打了“第三針”，為何還需要打“第四針”？兩劑“加強針”之間需要間隔多久才能接種？今天就跟大家聊一下加強針的話題。
問
現階段哪些人可以接種第二劑次的“加強針”?
答：按照國家統一部署，在第一劑次加強免疫接種基礎上，現階段在感染高風險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強免疫接種，接種時需要滿足與第一劑次加強針間隔6個月及以上。
問
打了“第三針” 為何還需要打“第四針”?
答：全球新冠大流行仍在持續進行中，奧密克戎變異株已成為全球主要流行株，且免疫逃逸能力更強。國際上大量研究數據顯示，1劑次加強免疫后針對奧密克戎變異株的保護效果在6個月后明顯下降。接種第四針后，可以在短時間內激活免疫系統，重獲針對新冠病毒變異毒株的高水平中和抗體，更好的提升保護能力。
2022年以來，部分國家陸續推薦在特定人群中實施第二劑次加強免疫，世界衛生組織先后于5月17日和8月18日兩次表發聲明，建議各國在老年人、免疫功能低下人群、患基礎疾病人群和醫務人員等人群中推薦接種新冠疫苗第二劑加強免疫。部分國家實施后的研究發現，接種第二劑次加強針后，可以進一步提升接種人群的預防感染、重癥和死亡的保護效果。
我們國家推薦接種第二劑次加強針的做法與國際通行做法一致，推薦人群也參考了各國和世界衛生組織的推薦人群。
問
第二劑與第一劑“加強針” 需要間隔多久才能接種?
答：按照國家方案，目前執行的第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月及以上。接種間隔時間是綜合考慮疫苗抗體的持久性、疫苗保護效果的下降程度和再次感染發病的風險、疫情流行形勢等諸多因素后確定的。
問
陽性期間可以接種疫苗么? 陽過多久后才能接種?
答：陽性期間無需接種疫苗，因為疫苗的作用是預防疾病，并無治療的效用。按照國家現行的新冠疫苗使用技術指南，新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發病的情況。既往新冠病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。
問
第二劑次“加強針”可以接種哪些疫苗? 國家優先推薦哪些組合?
答：根據國家方案，所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫。優先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。
目前，我們國家已經獲批納入緊急使用或附條件上市的新冠病毒疫苗有滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和流感病毒載體疫苗四種類型。從大的原則上來說，只要與前面接種劑次接種的疫苗類型不同，就符合序貫免疫的范疇。考慮到我們國家前期接種過程中絕大部分受種者都使用三劑次滅活疫苗完成了接種的實際情況，在第二劑次加強免疫時，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種，這也是國家列舉推薦的接種組合。
接種組合
3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)；
3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)；
3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)；
3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白(CHO細胞)疫苗；
2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)；
3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗(sf9細胞)；
3劑滅活疫苗+1劑北京萬泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗；
3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗(CHO細胞)；
3劑滅活疫苗+1劑神州細胞重組新冠病毒2價S三聚體蛋白疫苗。
問
我市市民目前可以選擇的加強針疫苗有哪些？
答：近期，在原有使用的新冠疫苗基礎上，我市又引進兩款新冠疫苗，各區市正在有序啟動兩款新冠疫苗接種工作。對于未接種加強針的市民，特別是60歲以上的老年人，疫苗選擇更多、更方便了。
兩款新冠疫苗分別是：
一是吸入式重組疫苗，為康希諾吸入式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體），目前只能用來做“加強針”，不能做第一針。
二是注射式重組疫苗，為珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗，目前只能用來做“加強針”，不能做第一針和第二針。
目前可以供我市市民使用的新冠疫苗加強針共5種，分別是：
新冠滅活疫苗：國藥中生、北京科興中維
重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)：安徽智飛龍科馬
重組新冠病毒融合蛋白(CHO細胞)疫苗：珠海麗珠
肌注式重組新冠病毒疫苗(5 型腺病毒載體)：康希諾
吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)：康希諾
在此，我們呼吁市民，特別是60歲及以上老年人群、感染高風險人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫低下人群：為了您自身、家人的健康和社會的安全，如果您還沒有接種新冠病毒疫苗，請盡快接種，并在完成全程接種后及時接種加強針！
發布：青島市委宣傳部
來源：青島疾病預防控制中心
責任編輯：李賽男
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