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在這個(gè)乍暖還寒的季節(jié)，諾如病毒感染性腹瀉仍處于發(fā)病高峰期。這種腹瀉是一種腸道傳染病，由諾如病毒引發(fā)，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。做好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒的關(guān)鍵。
諾如病毒的特點(diǎn)
諾如病毒感染性強(qiáng)，感染劑量低，排毒時(shí)間長(zhǎng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)；諾如病毒抵抗力強(qiáng)，不怕酒精，但對(duì)含氯消毒劑敏感；在青島，諾如病毒流行季節(jié)為10月至來年6月。諾如病毒感染多為自限性，一般2～3天即可自愈。
諾如病毒是如何傳播的
諾如病毒傳播途徑有很多種，主要是糞口途徑和接觸傳播。
糞口途徑：食用或飲用被病毒污染的食物或水。
接觸傳播：接觸了含有諾如病毒的嘔吐物、排泄物、氣溶膠或上述污染物污染的環(huán)境。
被諾如病毒感染后的癥狀
諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。
如何治療？
目前諾如病毒感染無疫苗和特效藥物。
發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需要吃任何抗生素，但需要及時(shí)補(bǔ)充液體，以補(bǔ)償嘔吐和腹瀉所消耗的體液，藥店賣的補(bǔ)液鹽就是很好的選擇。
嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
個(gè)人與家庭如何預(yù)防？
1
飯前、便后勤洗手
勤洗手是預(yù)防諾如病毒感染的重要和有效措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法仔細(xì)洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少清洗30秒。
注意：酒精、消毒紙巾、免洗洗手液不能殺滅諾如病毒，不能代替洗手。
2
燒熟煮透、不生食
不喝生水、要喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，食物要燒熟煮透，尤其是容易含有諾如病毒的食品（如貝類等海鮮類食品、貼地生長(zhǎng)的蔬果等）更要燒熟煮透或仔細(xì)清洗。
學(xué)校等集體單位如何預(yù)防？
1
做好宣傳教育
做好諾如病毒感染的宣傳教育工作，做好飯前、便后勤洗手的習(xí)慣養(yǎng)成工作，以及不飲用生水、盡量不生食的教育。
2
加強(qiáng)管理
對(duì)托幼機(jī)構(gòu)等各類機(jī)體單位進(jìn)行嘔吐物和環(huán)境消毒方法的培訓(xùn)，以及諾如病毒相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。定期對(duì)公共場(chǎng)所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等），重點(diǎn)部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jìn)行清潔及消毒及通風(fēng)換氣。
3
制定防控方案和應(yīng)急預(yù)案
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)制定相關(guān)的防控方案和應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)落實(shí)教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復(fù)課證明查驗(yàn)制度、傳染病疫情報(bào)告等制度。
發(fā)現(xiàn)疑似諾如病毒感染的病患應(yīng)該怎么辦?
1
及時(shí)隔離患病人員
有人嘔吐時(shí)，應(yīng)立即疏散其他人群，并向校醫(yī)/園醫(yī)/單位主管部門匯報(bào)。規(guī)范處理嘔吐物，同時(shí)將發(fā)病人員單獨(dú)回家或入院隔離，隔離至癥狀消失后3天方可返回。
2
患病期間居家隔離
患者無需服用抗生素，但需要及時(shí)補(bǔ)充丟失的體液，嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。居家時(shí)應(yīng)充分休息，清淡飲食。諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續(xù)時(shí)間短，預(yù)后良好。
患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測(cè)呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
3
做好消毒工作
對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具、盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用，不可與其他拖把混用。
在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。
地面、墻壁、桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面消毒：
門把手、桌椅扶手、水龍頭、飲水機(jī)按鈕等高頻率接觸的物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。消毒時(shí)可使用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液。消毒作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。
小提示
由于諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，酒精對(duì)諾如病毒無效，推薦使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制時(shí)注意消毒劑的含量。
來源:青島疾病控制
責(zé)任編輯：李頡
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