青島打造全國自閉癥康復服務高地

在我們身邊，有這樣一群孩子：他們的雙眼清澈，卻不與你目光交流；他們的聽力靈敏，卻對你的呼喚充耳不聞；有人說他們是天上的小星星，獨自閃爍；也有人說他們是小雨滴，快樂地活在自己的世界里，他們是自閉癥兒童——來自“星星的孩子”。

2023年4月2日是第16個世界孤獨癥日，今年的宣傳主題口號是：“關愛孤獨癥兒童，關注與支持孤獨癥人士的照顧者和專業(yè)工作者”。

近年來，隨著自閉癥發(fā)病趨勢和社會關注度的上升，青島市對于自閉癥康復服務工作給予了高度重視，按照“政府主導、社會參與、政策保障、專業(yè)實施”的思路，實施“自閉癥康復服務提升計劃”，積極推動全市自閉癥康復服務向著“社會化、專業(yè)化、行業(yè)化”方向發(fā)展，打造全國自閉癥康復服務高地。

現狀：自閉癥康復救助兜底保障

根據全國第二次殘疾人狀況調查結果顯示，青島市有各類殘疾人42萬人，占全市總人口的5.56%。其中，持第二代殘疾人證0-18歲自閉癥兒童少年約3200人。目前全市共有自閉癥康復定點機構44家，在訓自閉癥兒童5300多人，其中青島戶籍的2300多人、外地兒童3000多人。

青島市委、市政府先后多次將自閉癥兒童康復救助“提標擴面”項目納入市辦實事范圍，自閉癥兒童康復救助范圍不斷擴大到0-18周歲，率先將非困難家庭自閉癥兒童納入康復救助范圍，率先對自閉癥兒童實施送康復進家庭救助。在此基礎上，市醫(yī)保局、市財政局、市殘聯又聯合出臺政策，將自閉癥兒童納入醫(yī)療保障范圍，對符合條件的自閉癥兒童日間康復定點機構實行床日限額結算，標準為每天140-200元。救助政策與醫(yī)保政策可以疊加享受，從而使自閉癥康復救助實現了兜底保障。

青島市各機構在實施康復訓練過程中堅持全程評估與個性施訓相結合。目前，全市定點康復機構采用的是PEP-3和VB-MAPP評估體系，既有專項評估又有系統(tǒng)評估。康復機構根據評估結果，為每名在訓兒童制定科學合理而又動態(tài)調整的年、月、周康復計劃。同時，市殘聯定期組織專家，對在訓兒童進行抽樣評估，評估結果作為對康復機構服務質量的評價依據。

青島市在康復計劃實施過程中，根據兒童發(fā)展的五大領域設置基礎課程，依據自閉癥兒童的自身特點設置個性化課程。例如：個訓課、生活自理課、社交情景課、感覺統(tǒng)合訓練課、球技游戲課、社會認識、藝術創(chuàng)作、奧爾夫音樂、PCI游戲教學、人機互動、國學誦讀等，同時根據兒童能力的不同設置相應的難易度，對于程度較低的兒童多采用“一對一”回合方式，對于程度較好的兒童多采用“一對多”小組課或集體課方式，確保康復成果精準扎實。

創(chuàng)新：模式探索與品牌打造“雙線并聯”

市殘聯在統(tǒng)一實施自閉癥康復機構管理規(guī)范的同時，鼓勵各個康復機構在實踐中探索特色模式，以特色求實效，以實效樹品牌，逐步形成了“百花齊放”的工作格局。

康復機構探索行為分析應用康復模式，突出個訓課和集體課實效、干預訓練實效、機構與家庭康復“同頻共振”實效，提倡家長陪同訓練，讓家長在這一過程中全面了解、掌握孩子的訓練方法和教學技巧，保證家長在離開機構后也能對孩子進行持續(xù)訓練。在融合教育康復模式中，康復機構實施師資融合，由普幼老師和特教老師資共同實施康復教育活動；實施形式融合，在分類實施教育的基礎上，著力探討可由普通兒童和自閉癥兒童共同參與的集體課、小組課，增強關注、跟隨、服從、參與、融入意識，提高自理、自控、學習和參與社會能力。在勞動康復模式中，康復機構幫助孩子獲得基本的自理能力和社會交往能力、相應的勞動技能、應有的人生快樂和生命尊嚴。目前，全市已建立輔助性就業(yè)機構17處，安置自閉癥人員320多人。

在探索自閉癥有效康復模式的實踐中，青島市逐步培育了一批品牌化康復服務機構。例如：以琳自閉癥展能中心與多家國際機構建立了業(yè)務合作關系，知名度不斷提高；幸福之家幼兒園致力于融合教育康復探索，得到了教育部的關注，與北京師范大學探討建立“融合教育研究中心”；晨星學校在融合教育的基礎上，探討了義務教育階段“康教一體”工作機制；夢翔自閉癥康復中心融合國際先進經驗，探索對自閉癥康復人員的資質認定培訓；同沐陽光殘疾人輔助性就業(yè)中心在推進自閉癥人員勞動康復的同時，積極探索提升社會參與能力……

規(guī)劃：推進自閉癥兒童康復產業(yè)發(fā)展

《青島市殘疾人事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出，規(guī)范殘疾兒童康復救助。完善兒童殘疾篩查、診斷、康復救助銜接機制，完善殘疾兒童康復救助制度及配套政策，保障殘疾兒童享有規(guī)范有效的基本康復服務。推進殘疾兒童康復救助定點服務機構規(guī)范化管理，建立績效評估機制。實施腦癱兒童康復救助專項行動，推進自閉癥兒童康復產業(yè)發(fā)展。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構、兒童福利機構、特教學校開展康復服務，整合資源構建“醫(yī)療+康復+教育”深度融合服務體系。

關愛健康，預防為先。《青島市殘疾預防行動計劃（2022-2025年）》明確，面向重點人群普及殘疾預防知識。面向學校、醫(yī)院、社區(qū)等重點場所，針對少年兒童、孕產婦、高危職業(yè)從業(yè)者等重點人群做好宣傳教育，普及殘疾預防核心知識和科學方法。強化0-6周歲兒童健康管理，開展殘疾兒童早期干預試點。持續(xù)開展心理健康促進行動，完善社會心理健康服務體系，強化重點人群心理健康服務。

市殘聯正加快實施“自閉癥康復服務提升計劃”，編制實施前沿技術研究推廣方案、人才師資培訓方案、終身關愛政策實施方案、服務機構全域布局及扶持措施實施方案、康復大學和國家孤獨癥研究中心實驗基地建設方案、行業(yè)化管理實施方案、產業(yè)化發(fā)展實施方案，推動全市自閉癥康復服務水平全面提升，打造全國自閉癥康復服務高地，為全國自閉癥康復服務事業(yè)作出應有貢獻。

青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓

責任編輯：林紅