12月13日，國家醫保局舉行新聞發布會，介紹2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作相關情況。
2023年國家醫保目錄調整共新增126種藥品，調整后目錄內藥品總數將增至3088種。在談判/競價環節，共有143個目錄外藥品參加，其中121個談判/競價成功，成功率為84.6%，平均降價61.7%。
國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇在發布會上介紹，本次調整在堅持“保基本”的基礎上，著力更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求，發揮體制優勢、政策優勢、市場優勢，扎實推進“戰略購買”“價值購買”，持續釋放改革紅利，努力實現基本醫保藥品保障能力和參保患者對新藥更加可及且負擔大幅減輕等目標，助力解決人民群眾看病就醫的后顧之憂，增強廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。
目錄內藥品增至3088種
黃心宇在發布會上表示，2023年國家醫保目錄調整申報條件主要包括近5年新上市或修改說明書的藥品、罕見病用藥、國家鼓勵研發的兒童藥和仿制藥以及國家基本藥物等。
經相應程序，本次調整共新增126種藥品，其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領域用藥59種。同時，調出了1種即將撤市的藥品。
本次調整后，目錄內藥品總數將增至3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平進一步得到明顯提升。
“在談判/競價環節，共有143個目錄外藥品參加，其中121個談判/競價成功，成功率為84.6%，平均降價61.7%，成功率和價格降幅與2022年基本相當。疊加談判降價和醫保報銷因素，預計未來兩年將為患者減負超400億元。”黃心宇說。
據介紹，國家醫保局自成立以來，已經連續6年開展國家醫保藥品目錄調整工作，基本形成了常態化、動態化的調整機制。
大力支持創新藥發展
黃心宇在發布會上表示，國家醫保局成立以來，在堅持“保基本”的前提下，通過及時將創新藥以合理價格納入醫保目錄，并支持加快臨床應用等方式，大力支持創新藥發展。
截至今年10月底，納入監測范圍的協議期內談判藥品，醫保基金累計支出2447億元，帶動相關藥品銷售額3540億元。在支持創新方面，國家醫保局主要采取了以下措施：
一是建立了適應新藥準入的醫保目錄動態調整機制。建立“每年一調”的動態調整機制，將調整周期從最長8年縮至1年。
2023年，共有57個品種實現了“當年獲批、當年納入目錄”。新藥從獲批上市到納入目錄獲得報銷的時間，已從原來的5年左右降至1年多，80%以上的創新藥能在上市后2年內進入醫保。
二是對創新藥納入醫保目錄給予政策傾斜。國家醫保局建立了覆蓋申報、評審、測算、談判等全流程的創新藥支持機制。2023年，25個創新藥參加談判，談成23個，成功率高達92%。通過談判，創新藥的價格更加合理，患者可負擔性大幅提高，多數出現了銷售量和銷售額雙雙大幅攀升的情況。
三是完善支持創新藥發展的談判和續約規則。為此國家醫保局在價格談判階段，秉承循證原則，從安全性、有效性、經濟性、創新性、公平性等多維度綜合研判藥品價值，根據患者臨床獲益確定其談判底價，實現價值購買。
而在納入后的續約階段，進一步優化了規則，適當控制續約、新增適應癥降價的品種數量和降幅，給予新藥穩定的預期。“按照今年調整后的續約規則，100個續約藥品中，70%的品種可以原價續約，31個品種因銷售額超出預期等原因需要降價，平均降幅僅為6.7%；同時這100個續約藥品中有18個增加了新的適應癥，僅1個觸發了降價機制。”黃心宇說。（記者 李宣璋）
來源：每日經濟新聞
責任編輯：王海山
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