以基層為重點固長補短 以人民為中心護佑健康

沒有全民健康，就沒有全面小康。沒有基層基礎，就沒有高質量發展。12月18日，青島市召開《以基層為重點固長補短 以人民為中心護佑健康》新聞發布會。記者從新聞發布會上獲悉，近年來，青島市始終把人民群眾的身體健康擺在重要位置，開展基層醫療衛生服務能力提升三年行動，完善分級診療制度，推進優質醫療資源均衡布局和擴容下沉，聚焦重點領域和重點人群，優化健康服務，建設健康環境，筑牢筑實以人民為中心、以基層為重點的“健康之路”。截至目前，全市已建成28家社區醫院、16家縣域醫療服務次中心，建有102家鎮街衛生院、110家社區衛生服務中心、206家社區衛生服務站、3433個一體化村衛生室，形成15分鐘健康服務圈，為居民提供家門口的優質醫療衛生服務。

構建整合型服務體系，基層醫療衛生服務能力全面提升

基層醫療是衛生健康事業的“網底”，基層醫療衛生服務能力的強弱，直接關系到群眾看病就醫等急難愁盼問題的解決。目前，全市已建成28家社區醫院、16家縣域醫療服務次中心，建有102家鎮街衛生院、110家社區衛生服務中心、206家社區衛生服務站、3433個一體化村衛生室，形成15分鐘健康服務圈，為居民提供家門口的優質醫療衛生服務。

一是加強基層機構建設，全市100%的鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到國家“優質服務基層行”活動基本標準，31%達到國家推薦標準，今年新增36家已通過國家推薦標準省級評審；3433個一體化村衛生室配齊重點人群智慧隨訪和康復理療設備，519個中心村衛生室配齊心電圖機、除顫儀、血液分析儀等設備。

二是強化鄉村醫生隊伍建設，出臺鄉村醫生社會保障政策，落實老年鄉村醫生補助政策，提升鄉村醫生的職業吸引力；全面落實具有大專以上學歷的醫學生免試注冊鄉村醫生制度，持有大專以上學歷以及持有執業（助理）醫師、鄉村全科助理醫師總人數占比達到了68.5%，在全省處于領先水平。

三是培樹基層名醫和特色專科。三年來共建成150個基層特色專科，選拔培養出15名“齊魯基層名醫”、100名“島城基層名醫”，設立240個名醫基層工作站，不斷滿足患者個性化就醫需求，為群眾看病就醫提供方便。

四是推進公立醫院優質醫療資源下沉。優化建設16個縣域醫共體，試點建設6個緊密型城市醫療集團，覆蓋3000余家基層醫療機構；青大附院與市南區醫院、基層醫療機構合作建設“共管病房”，市立醫院與萊西市合作推進縣、鎮、村醫療機構一體化管理；建設30個重大疾病專科聯盟；建成醫學影像、遠程醫療、檢查檢驗、病理診斷、消毒供應等72個診療中心，完成遠程影像和遠程心電診斷4.4萬余人次，集中供應消毒產品3萬余件，初步實現了“大病不出區市、小病不出鎮街”，基層居民就醫服務更加高效、便捷和安全。

優化全人群服務內容，重點人群健康管理更有保障

一是提高補助標準，規范服務管理。我市基本公共衛生服務人均補助經費逐年提高，從2018年的56元提高到2023年的89元。在全市范圍內以基層醫療衛生服務機構為依托，面向城鄉居民，免費提供12項基本公共衛生服務。目前已建成市級基本公共衛生服務一體化督導管理平臺，實現了隨訪數據的自動采集，促進了服務數量和質量的雙提升。截至11月底，共為106萬名65歲及以上老年人提供了健康體檢等服務，體檢率接近70%。為60萬名0-6歲兒童、4.9萬名孕產婦提供了健康管理服務。

二是加快發展婦幼健康服務。59家助產機構、13家市和區（市）婦幼保健機構和近300家基層婦幼健康服務機構，開展免費婚孕檢、農村婦女免費增補葉酸、孕婦產前篩查、新生兒聽力和遺傳代謝病篩查、農村和城鎮低保婦女“兩癌”篩查、新婚女性脊髓性肌萎縮癥基因篩查、適齡女生預防宮頸癌疫苗免費接種等12項惠民項目，夯實出生缺陷綜合防控，最大限度保障婦幼、母嬰健康安全。

三是持續推進預防接種服務智慧化升級。上線“預防接種地圖”，提供全市接種點信息查詢；依托“琴島微苗”微信服務號或“金苗寶”APP，實現在線建檔、預約接種，學齡前兒童信息綁定率從9%提高到90%，有效減少了候診時間。

四是完善老年健康服務。建成醫養結合機構173家，數量居全省第一；全面推行老年人“健康照護”管理，實行家庭醫生、醫保門診統籌和居家醫養“三約合一”實名制簽約服務；全市95%以上的綜合醫療機構和基層衛生機構建成老年友善醫療機構，32家二級以上公立醫療機構全部設立老年醫學科，開通老年人綠色通道，老年人就醫享受掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥“六優先”服務。

五是保障群眾飲用水安全。全市共有城鄉集中式供水單位2366家，另有現制現供飲用水信息登記設備2297臺。設飲用水監測點255個（其中城區83個），每季度對飲用水水質進行檢測，檢測結果通過政府門戶網站向社會公開，嚴肅查處并曝光水質不合格等違法行為，有效保障全市居民飲用水衛生安全。

六是大力開展愛國衛生運動，不斷鞏固國家衛生城市建設成果，打造健康的生產生活環境；全面推進健康青島建設，大力開展健康知識普及、合理膳食、全民健身、健康環境促進等16項專項行動，全市居民健康素養水平提升至35.29%，比2022年提升3.12個百分點。

創新服務模式，基本公共衛生服務均等化水平穩步提高

一是首創“三高共管、三級協同”醫防融合慢性病管理服務模式，在全省全國推廣。以慢病分級診療為切入點，依托醫聯體，整合資源、構建“三高”分層分級管理體系，提供一體化、一站式服務，目前已建成三高中心14家、三高基地134家、三高之家995個。

二是市辦實事“三高一慢”健康服務包成效國內領先。今年在“三高共管”的基礎上拓展慢病服務范圍，率先將慢阻肺篩查列入“市辦實事”，探索慢阻肺患者一體化診療路徑，出臺了國內首個地市級慢阻肺篩查技術方案、全程質控規則，“三高”并發癥篩查完成38.7萬人，慢阻肺初篩完成251萬人，肺功能檢測完成34萬人，三高共管家庭醫生簽約規范管理19.3萬人，服務數量、服務質量和體系完整度均居國內同類城市領先地位。

三是拓展家庭醫生簽約服務內涵。我市堅持“三醫聯動”“三約合一”，將基本公共衛生服務、基本醫療門診統籌與家庭醫生簽約服務有機融合，簽約服務進機關、進企業、進學校、進社區，開展“互聯網+”簽約服務，推行網格內“十公開”，啟動家庭醫生入戶大走訪及健康宣教活動，通過入戶、入小區、入“功能社區”等多種形式，走訪居民238.1萬戶，發放“一封信”232.8萬份、“聯系卡”232.4萬張。全市老年人、慢性病患者等重點人群簽約率達到了75%以上。

四是深化基層便民惠民舉措，其中預約號源下沉、基層機構延時服務、慢性病長處方等落實情況均領先并優于全省水平和國家標準。目前全市能夠開具慢病長期處方、推行“先診療、后結算”一站式服務、每周至少3個工作日有一名主治醫師及以上職稱臨床專業人員在門診值守服務的基層醫療衛生機構達到100%。上述舉措自今年9月份實施以來，已有3859人次已通過家庭醫生（團隊）進行提前預約，開具慢病長處方12.2萬份；各區市主治醫師及以上職稱臨床專業技術人員基層接診數量達到48.5萬人次，延時服務時間內全市共接診患者7.26萬人次。

堅持守正創新，中醫中藥在基層煥發新光彩

制定出臺《推動基層中醫藥高質量發展的若干措施（2022-2025年）》，穩步推進基層中醫藥綜合改革。

一是完善基層醫療機構中醫藥服務網絡，建成173個國醫館、其中61個精品國醫館，打造100個中醫特色村衛生室，全市100%的政府辦社區衛生服務中心和鎮衛生院、92%的社區衛生服務站和村衛生室能夠提供中醫藥服務，形成覆蓋城鄉的15分鐘基層中醫藥服務圈，服務能力居全省前列。

二是建立市、區（市）兩級中醫藥適宜技術培訓推廣中心，開展精準中醫藥適宜技術培訓，將“互聯網+中醫藥適宜技術”納入上門服務，服務半徑拓展到濰坊等膠東半島城市，累計受益群眾達5.73萬人次。

三是編寫《青島市居民中醫藥健康知識導讀》，上線中醫體質辨識免費自測系統，市民可結合自身體質自我檢測并進行自我保健。

四是升級“中醫藥特色服務電子地圖”，匯集中醫藥特色突出的197家醫療機構，實現服務信息精準查找和地理位置一鍵導航。

五是創新中醫藥健康管理項目，試點中醫藥“艾進萬家”“清澈嶗山”“青少年神志病中醫藥干預”等項目。

六是開展中醫藥特色療法體驗、中醫藥文化進校園、中醫藥義診、科普巡講等各類活動172場次，惠及群眾1.5萬人次。

下一步，青島市衛生健康委員會將不斷深化基層衛生綜合改革，強化醫防融合服務能力，優化基層醫療衛生服務體系，完善以重點人群為主的家庭醫生簽約服務，做好廣大居民的“健康守門人”。

青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟

責任編輯：崔現香