山東棗莊何女士（化名）今年51歲，她是一位輾轉多地求醫的“煙霧病”患者。八年間，她先后兩次因“煙霧病”被山東省臨床重點?？曝撠熑恕⑶鄭u市中心醫院神經外二科負責人靳峰教授成功救治，何女士全家人也因此成了靳峰教授的忠實“粉絲”。
八年前，何女士左側肢體偏癱、記憶力減退
發現患上少見的腦血管疾病——煙霧病
八年前，何女士開始出現一過性的左側肢體麻木無力，幾秒鐘后消失，后來，左側肢體麻木發作頻次不斷增加，發作時間也延長，連記憶力都開始明顯下降，反應變得遲鈍，身體機能的一系列變化讓何女士憂心忡忡。最后，何女士出現左側肢體肌力下降，偏癱，無法走路，就診于當地醫院，被診斷為腦梗死、煙霧病。
煙霧病作為臨床上相對少見的腦血管疾病，當地醫院對此感到束手無策。何女士及其家人先后多次前往北京、上海等醫院就診，但由于何女士病情重，顱內血管代償情況差，手術風險高，多位專家也婉言拒絕了何女士的手術治療請求。她的家人也十分擔心手術風險，所以遲遲沒有做手術。這種情況持續了兩年，但患者的病情仍在進展，“煙霧病”導致的腦缺血不斷影響著何女士的左側肢體活動，讓她慢慢變成了一個不會說話，不能自由活動的人。雖然生活自理能力的下降并沒有讓家人失去為她治療的信心，但更讓何女士家人擔心的是，“煙霧病”對何女士大腦的認知功能造成了嚴重的損害，原本“精明利索”的她變得木訥，經常做出一些正常人看起來幼稚甚至“傻”的事情，其丈夫也被折磨得神情恍惚。
經家人多方打聽，六年前，抱著試試看的態度，何女士及家人找到了“煙霧病”治療方面的知名專家靳峰教授。何女士的丈夫見到靳峰教授后強烈要求手術，挽救自己的家庭。經過嚴格細致的檢查與評估后，靳教授告訴患者的家人，雖然何女士病情比較復雜，且手術有一定風險，但目前手術可能是改變何女士命運的唯一希望。最后，憑借豐富的臨床經驗及高超的手術技術，靳峰教授為何女士實施了顱內外血管重建手術，手術非常成功。術后，何女士恢復很好，幾個月的時間，她又成了那個反應敏捷、說話條理清楚的生活“大女主”。何女士和家人也深深地記住了這位在關鍵時刻幫她和家庭渡過難關的救命恩人——靳峰教授。
煙霧病病因不明且危害大
顱內外血運重建手術為主要臨床治療手段
提起“煙霧病”，很多人以為是抽煙引發的肺部疾病。其實不是，“煙霧病”是一種病因不明并繼發顱底異常血管網形成的腦血管疾病。靳峰教授介紹，大腦內的血管就像樹木的樹杈，主干的血液通過分支到達大腦的各個地方，但“煙霧病”人的主干是堵塞的，主干堵塞后，長出無數根毛細血管來替代，從血管造影上來看，如同煙囪里冒出的裊裊炊煙，因此被形象地稱作“煙霧病”。和“原裝”血管相比，這些新生成的代償小血管質量相差很遠，管徑很細，會導致供血不足，同時血管壁也非常薄，本身質量不高，還容易破裂導致出血，因此“煙霧病”患者經常會表現出腦缺血（腦梗死）或腦出血的情況。“煙霧病”如果早期得不到有效治療，任其發展，隨時都有可能發生腦梗死、腦出血，輕者致殘，重者有可能危及生命。因此，患者一旦發現并明確診斷“煙霧病”，要盡快進行治療。由于公眾對“煙霧病”知曉度不高，甚至不少醫生對“煙霧病”也知之甚少，所以臨床上很多出現頭暈、頭昏、失語、一側肢體麻木、活動不靈、昏迷等癥狀容易被誤診為高血壓、腦中風等疾病。有些患者，特別是兒童患者，因為沒有及時發現而錯失了最佳的治療時機。
近年來，隨著CT血管成像、磁共振血管成像以及數字減影血管造影（DSA）等影像學技術的逐漸普及，“煙霧病”的確診率逐年增高。由于病因不明，“煙霧病”尚無肯定有效的治療藥物。目前“煙霧病”的臨床治療以顱內外血運重建手術為主，可以有效降低腦梗死、腦出血的發生率，降低致殘率，造福患者。
時隔八年，何女士左側大腦再起迷霧
千里奔赴，與靳峰教授再續醫患真情
近期，何女士右側肢體麻木無力反復發作，有了上次的求醫經驗，何女士的家人很快就反應過來可能又是“煙霧病”在作怪，經過當地醫院的檢查，果不其然，左側腦血管再起“迷霧”。何女士及家屬馬上想到了靳峰教授，經打聽得知靳峰教授作為省級臨床重點?？曝撠熑吮灰M到青島市中心醫院工作，現任學科帶頭人、神經外二科負責人，便千里奔赴來到青島就醫。
入院后，經過腦血管造影檢查，靳峰主任發現何女士的病情可謂是喜憂參半。喜的是，經過上一次的手術治療，何女士的右側大腦血供已經明顯改善，原本缺血的右側大腦組織得到了有效的血液供應，這也提示她的右側大腦疾病得到了很好的控制。憂的是，何女士的左側大腦血管的閉塞程度遠比想象得要重，同樣面臨著很大的手術風險。一是何女士合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，她的各項生理機能都較六年前更加衰退；二是由于長期的左側大腦組織慢性缺血，何女士的左側大腦組織已經出現了萎縮，對缺血缺氧的耐受性明顯下降，一旦出現并發癥很可能難以逆轉；三是要想在已經萎縮的腦組織中使用比頭發絲還要細的血管做縫合，其難度可想而知。
盡管類似的手術靳峰教授已經做了成百上千例，但他同樣不敢怠慢，精心做了術前準備，對手術時可能發生的所有意外做了充分評估、設計了應對策略。幸運的是，在靳峰教授的精心治療下，何女士的第二次手術同樣非常成功。術后，何女士恢復很快，術前的肢體麻木無力的癥狀消失了，沒出現任何并發癥，目前已經康復出院。出院前，何女士及其家屬向靳峰教授送上一面寫有“靳畏生命，峰平濟世”的錦旗，表達全家人的感激之情。
靳峰教授團隊在“煙霧病”治療方面建樹頗豐
開設“煙霧病”和腦血管病?？崎T診服務廣大患者
靳峰教授團隊已經在“煙霧病”領域進行了10多年的臨床和科學研究，積累了豐富的臨床治療經驗，目前已成功救治患者1000余例，手術安全且效果確切。作為“煙霧病”領域的知名專家，靳峰教授承擔的“煙霧病外科規范化診療技術”被山東省衛健委批準為山東省第十二批適宜衛生技術項目，并在全省推廣。依托于國家科技部人類遺傳資源庫平臺，建立了“煙霧病”精準診療遺傳資源生物標本庫和臨床數據庫，對“煙霧病”未知領域進行科技攻關，全面提高了診療技術水平。同時，科室還與北京天壇醫院、上海華山醫院在“煙霧病”診療和科學研究方面建立了緊密的合作交流關系，可以讓島城人民在家門口享受到國內優質醫療資源。
青島市中心醫院開設了“煙霧病”和腦血管病?？崎T診，開展“煙霧病”早期診斷、早期治療及隨訪指導工作，致力于為省市廣大的腦血管病患者服務。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯：李雯
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