山東棗莊何女士（化名）今年51歲，她是一位輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)的“煙霧病”患者。八年間，她先后兩次因“煙霧病”被山東省臨床重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人、青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科負(fù)責(zé)人靳峰教授成功救治，何女士全家人也因此成了靳峰教授的忠實(shí)“粉絲”。
八年前，何女士左側(cè)肢體偏癱、記憶力減退
發(fā)現(xiàn)患上少見的腦血管疾病——煙霧病
八年前，何女士開始出現(xiàn)一過性的左側(cè)肢體麻木無力，幾秒鐘后消失，后來，左側(cè)肢體麻木發(fā)作頻次不斷增加，發(fā)作時(shí)間也延長(zhǎng)，連記憶力都開始明顯下降，反應(yīng)變得遲鈍，身體機(jī)能的一系列變化讓何女士憂心忡忡。最后，何女士出現(xiàn)左側(cè)肢體肌力下降，偏癱，無法走路，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被診斷為腦梗死、煙霧病。
煙霧病作為臨床上相對(duì)少見的腦血管疾病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)此感到束手無策。何女士及其家人先后多次前往北京、上海等醫(yī)院就診，但由于何女士病情重，顱內(nèi)血管代償情況差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，多位專家也婉言拒絕了何女士的手術(shù)治療請(qǐng)求。她的家人也十分擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以遲遲沒有做手術(shù)。這種情況持續(xù)了兩年，但患者的病情仍在進(jìn)展，“煙霧病”導(dǎo)致的腦缺血不斷影響著何女士的左側(cè)肢體活動(dòng)，讓她慢慢變成了一個(gè)不會(huì)說話，不能自由活動(dòng)的人。雖然生活自理能力的下降并沒有讓家人失去為她治療的信心，但更讓何女士家人擔(dān)心的是，“煙霧病”對(duì)何女士大腦的認(rèn)知功能造成了嚴(yán)重的損害，原本“精明利索”的她變得木訥，經(jīng)常做出一些正常人看起來幼稚甚至“傻”的事情，其丈夫也被折磨得神情恍惚。
經(jīng)家人多方打聽，六年前，抱著試試看的態(tài)度，何女士及家人找到了“煙霧病”治療方面的知名專家靳峰教授。何女士的丈夫見到靳峰教授后強(qiáng)烈要求手術(shù)，挽救自己的家庭。經(jīng)過嚴(yán)格細(xì)致的檢查與評(píng)估后，靳教授告訴患者的家人，雖然何女士病情比較復(fù)雜，且手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但目前手術(shù)可能是改變何女士命運(yùn)的唯一希望。最后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及高超的手術(shù)技術(shù)，靳峰教授為何女士實(shí)施了顱內(nèi)外血管重建手術(shù)，手術(shù)非常成功。術(shù)后，何女士恢復(fù)很好，幾個(gè)月的時(shí)間，她又成了那個(gè)反應(yīng)敏捷、說話條理清楚的生活“大女主”。何女士和家人也深深地記住了這位在關(guān)鍵時(shí)刻幫她和家庭渡過難關(guān)的救命恩人——靳峰教授。
煙霧病病因不明且危害大
顱內(nèi)外血運(yùn)重建手術(shù)為主要臨床治療手段
提起“煙霧病”，很多人以為是抽煙引發(fā)的肺部疾病。其實(shí)不是，“煙霧病”是一種病因不明并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。靳峰教授介紹，大腦內(nèi)的血管就像樹木的樹杈，主干的血液通過分支到達(dá)大腦的各個(gè)地方，但“煙霧病”人的主干是堵塞的，主干堵塞后，長(zhǎng)出無數(shù)根毛細(xì)血管來替代，從血管造影上來看，如同煙囪里冒出的裊裊炊煙，因此被形象地稱作“煙霧病”。和“原裝”血管相比，這些新生成的代償小血管質(zhì)量相差很遠(yuǎn)，管徑很細(xì)，會(huì)導(dǎo)致供血不足，同時(shí)血管壁也非常薄，本身質(zhì)量不高，還容易破裂導(dǎo)致出血，因此“煙霧病”患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出腦缺血（腦梗死）或腦出血的情況。“煙霧病”如果早期得不到有效治療，任其發(fā)展，隨時(shí)都有可能發(fā)生腦梗死、腦出血，輕者致殘，重者有可能危及生命。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)并明確診斷“煙霧病”，要盡快進(jìn)行治療。由于公眾對(duì)“煙霧病”知曉度不高，甚至不少醫(yī)生對(duì)“煙霧病”也知之甚少，所以臨床上很多出現(xiàn)頭暈、頭昏、失語、一側(cè)肢體麻木、活動(dòng)不靈、昏迷等癥狀容易被誤診為高血壓、腦中風(fēng)等疾病。有些患者，特別是兒童患者，因?yàn)闆]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。
近年來，隨著CT血管成像、磁共振血管成像以及數(shù)字減影血管造影（DSA）等影像學(xué)技術(shù)的逐漸普及，“煙霧病”的確診率逐年增高。由于病因不明，“煙霧病”尚無肯定有效的治療藥物。目前“煙霧病”的臨床治療以顱內(nèi)外血運(yùn)重建手術(shù)為主，可以有效降低腦梗死、腦出血的發(fā)生率，降低致殘率，造福患者。
時(shí)隔八年，何女士左側(cè)大腦再起迷霧
千里奔赴，與靳峰教授再續(xù)醫(yī)患真情
近期，何女士右側(cè)肢體麻木無力反復(fù)發(fā)作，有了上次的求醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，何女士的家人很快就反應(yīng)過來可能又是“煙霧病”在作怪，經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查，果不其然，左側(cè)腦血管再起“迷霧”。何女士及家屬馬上想到了靳峰教授，經(jīng)打聽得知靳峰教授作為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人被引進(jìn)到青島市中心醫(yī)院工作，現(xiàn)任學(xué)科帶頭人、神經(jīng)外二科負(fù)責(zé)人，便千里奔赴來到青島就醫(yī)。
入院后，經(jīng)過腦血管造影檢查，靳峰主任發(fā)現(xiàn)何女士的病情可謂是喜憂參半。喜的是，經(jīng)過上一次的手術(shù)治療，何女士的右側(cè)大腦血供已經(jīng)明顯改善，原本缺血的右側(cè)大腦組織得到了有效的血液供應(yīng)，這也提示她的右側(cè)大腦疾病得到了很好的控制。憂的是，何女士的左側(cè)大腦血管的閉塞程度遠(yuǎn)比想象得要重，同樣面臨著很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一是何女士合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，她的各項(xiàng)生理機(jī)能都較六年前更加衰退；二是由于長(zhǎng)期的左側(cè)大腦組織慢性缺血，何女士的左側(cè)大腦組織已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮，對(duì)缺血缺氧的耐受性明顯下降，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥很可能難以逆轉(zhuǎn)；三是要想在已經(jīng)萎縮的腦組織中使用比頭發(fā)絲還要細(xì)的血管做縫合，其難度可想而知。
盡管類似的手術(shù)靳峰教授已經(jīng)做了成百上千例，但他同樣不敢怠慢，精心做了術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)時(shí)可能發(fā)生的所有意外做了充分評(píng)估、設(shè)計(jì)了應(yīng)對(duì)策略。幸運(yùn)的是，在靳峰教授的精心治療下，何女士的第二次手術(shù)同樣非常成功。術(shù)后，何女士恢復(fù)很快，術(shù)前的肢體麻木無力的癥狀消失了，沒出現(xiàn)任何并發(fā)癥，目前已經(jīng)康復(fù)出院。出院前，何女士及其家屬向靳峰教授送上一面寫有“靳畏生命，峰平濟(jì)世”的錦旗，表達(dá)全家人的感激之情。
靳峰教授團(tuán)隊(duì)在“煙霧病”治療方面建樹頗豐
開設(shè)“煙霧病”和腦血管病專科門診服務(wù)廣大患者
靳峰教授團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在“煙霧病”領(lǐng)域進(jìn)行了10多年的臨床和科學(xué)研究，積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，目前已成功救治患者1000余例，手術(shù)安全且效果確切。作為“煙霧病”領(lǐng)域的知名專家，靳峰教授承擔(dān)的“煙霧病外科規(guī)范化診療技術(shù)”被山東省衛(wèi)健委批準(zhǔn)為山東省第十二批適宜衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目，并在全省推廣。依托于國家科技部人類遺傳資源庫平臺(tái)，建立了“煙霧病”精準(zhǔn)診療遺傳資源生物標(biāo)本庫和臨床數(shù)據(jù)庫，對(duì)“煙霧病”未知領(lǐng)域進(jìn)行科技攻關(guān)，全面提高了診療技術(shù)水平。同時(shí)，科室還與北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院在“煙霧病”診療和科學(xué)研究方面建立了緊密的合作交流關(guān)系，可以讓?shí)u城人民在家門口享受到國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
青島市中心醫(yī)院開設(shè)了“煙霧病”和腦血管病專科門診，開展“煙霧病”早期診斷、早期治療及隨訪指導(dǎo)工作，致力于為省市廣大的腦血管病患者服務(wù)。
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責(zé)任編輯：李雯
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