生孩子是生活中的大喜事，雙胞胎更是雙喜臨門，可若是三胞胎呢？“喜上加喜”的同時妊娠風(fēng)險更是激增。2月27日正月十八，伴隨著三陣嬰兒清脆的啼哭聲，青島市市立醫(yī)院本部產(chǎn)科聯(lián)合多學(xué)科護航一名產(chǎn)婦成功及時分娩三胞胎，這也是醫(yī)院龍年迎來的首例三胞胎。
一胞三胎，喜憂參半孕路維艱
家住即墨的余女士（化名）今年36歲，有一個13歲的女兒，本次自然受孕的她在得知懷的是三胞胎后喜出望外，早早暢想著手牽四個孩子出街的美好生活。
突降的幸福也意味著懷孕之路道阻且長。早在懷孕3個月的時候，余女士就出現(xiàn)了下肢水腫。早早隆起的肚子，讓余女士苦不堪言，行動不便。由于子宮腔體積有限，三胞胎相較單胎體重偏低，且大小不一，讓余女士對胎兒的生長充滿擔(dān)憂，過了三個月就慕名來到青島市市立醫(yī)院本部產(chǎn)科產(chǎn)檢。
群策群力，多學(xué)科共佑安全
孕30周時余女士出現(xiàn)了蛋白尿、貧血，心臟功能也出現(xiàn)了改變，三胞胎各器官的變化對于弱小的余女士是巨大的負擔(dān)。考慮到孕婦三胞胎行動不方便，本部產(chǎn)科主任甕占平通過線下結(jié)合線上的方式給余女士進行孕期指導(dǎo)，經(jīng)過精心的產(chǎn)前保健，余女士順利妊娠即將到達35周。
根據(jù)專家指南，三胞胎妊娠35周建議終止妊娠。余女士水腫和蛋白尿也同時加重，繼續(xù)妊娠將極大增加妊娠風(fēng)險，可能危及母兒生命，但是對早產(chǎn)的擔(dān)憂讓余女士遲遲無法接受。甕占平主任逐級向醫(yī)院產(chǎn)科安全管理辦公室張健主任、劉學(xué)東副總院長進行了匯報，組織心內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科、兒科進行多學(xué)科會診，針對余女士的病情進行了全方面的討論，制定了治療方案和預(yù)案。
病情突變，小寶寶們平安降生
就在余女士妊娠34+6周當(dāng)天下午，血壓突然出現(xiàn)了升高，超過140/90mmHg，收縮壓最高時達157mmHg，結(jié)合尿蛋白結(jié)果，足以診斷子癇前期，病情危險程度驟然激增！甕占平主任當(dāng)機立斷，給予硫酸鎂解痙預(yù)防子癇發(fā)作，向余女士解釋了病情的變化和危險程度，余女士經(jīng)過考慮同意了終止妊娠的建議。甕占平主任帶領(lǐng)產(chǎn)科團隊做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，本部麻醉手術(shù)科主任侯念果、兒科副主任王彩霞分別帶領(lǐng)麻醉手術(shù)團隊、新生兒團隊共同保駕護航。
“哇……哇……哇……”伴隨著此起彼伏的啼聲，手術(shù)室里一片歡呼雀躍，甕占平主任為產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)順利分娩一名女嬰（2030g）和兩名男嬰（1985g、1775g）。
多胎妊娠，妊娠風(fēng)險豈止翻倍
多胎妊娠易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血、胎兒發(fā)育異常等并發(fā)癥，其中，妊娠期高血壓疾病比單胎妊娠發(fā)病率高3-4倍，且發(fā)病早、程度重，容易發(fā)生心肺并發(fā)癥和子癇。產(chǎn)科病例往往具有起病急、變化快的特點，結(jié)合余女士的情況：一日之間就出現(xiàn)血壓驟高、進入子癇前期等狀態(tài)，若繼續(xù)妊娠，病情將迅速發(fā)展，除非終止妊娠，否則將累及母體多個臟器功能受損，后果不堪設(shè)想！此外，三個胎兒及羊水、胎盤等胎兒附屬物已將宮腔體積擴大至接近極限，子宮肌纖維長期伸展過度，在胎兒娩出后極易出現(xiàn)宮縮乏力，發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)后出血，切除子宮的風(fēng)險大大增加。
危急重癥，市立產(chǎn)科護佑孕產(chǎn)婦健康
隨著時代發(fā)展，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例不斷增加，產(chǎn)科危急重癥發(fā)生率不斷攀升，作為“青島市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心”“山東省臨床重點專科”“青島市高危妊娠診治特色專科”單位，青島市市立醫(yī)院產(chǎn)科承擔(dān)著青島及周邊地區(qū)大量危重產(chǎn)婦的救治工作，在不斷提升人文服務(wù)質(zhì)量，開拓新技術(shù)新項目的同時，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院優(yōu)勢建立了高效的多學(xué)科聯(lián)合診療機制，用技術(shù)與溫情保障母嬰健康，彰顯市立責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
專家介紹
甕占平 本部產(chǎn)科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 碩士研究生導(dǎo)師
專業(yè)擅長：從事產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作，擅長生理產(chǎn)科及病理產(chǎn)科的臨床診治，雙胎、難產(chǎn)、兇險性前置胎盤、胎盤植入等復(fù)雜剖宮產(chǎn)手術(shù)的處理。
專家門診：周二下午 周四上午（本部）
知名專家門診：周三下午（本部）
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟
責(zé)任編輯：李頡
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