近年來，隨著醫(yī)保報銷水平的不斷提高、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品范圍的逐步擴展，特別是職工醫(yī)保門診共濟保障改革的穩(wěn)步推進，人民群眾買藥用藥更加便捷，醫(yī)院、藥店、診所，甚至線上都可購藥并醫(yī)保報銷。然而，惠民政策在給全民帶來實惠和便捷的同時，也讓一些不法分子動起了歪心思，不少藥販子通過“高價回收”誘導(dǎo)參保人參與藥品買賣。這種變相回收參保人享受醫(yī)保報銷后所購藥品，改頭換面再次銷售的，就是醫(yī)保“回流藥”。
參與“回流藥”買賣，害人害己，切莫大意！
如此處理手里的藥，能行嗎？
有些地方醫(yī)保政策好，一些特殊病報銷比例高，患者自費10元就可以開出總價100多元的藥，哪怕以半價50元賣出去，還有得賺？
有些患者病情輕微，卻向醫(yī)生描述病情嚴(yán)重，要求按上限用藥量開藥，吃一份賣三份，既治了病又賺了錢？
有些人病好了藥開多了，閑著也是浪費，扔了又太可惜，不如都賣出去，賺點小錢補貼家用？
還有些人家里的藥快到期了，正好有人高價收，干脆賣了，反正不虧？
持有這樣想法的朋友，請您耐心看完我們的文章，不要因貪圖小利成為藥販子的幫兇，給自己和他人造成不可挽回的損失。
“回流藥”，有什么危害？
一是“假藥”害人，有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所，再把真藥盒里裝上假藥賣給藥店，如此以假亂真，如患者不慎服用，不僅影響治療效果，更有可能危及生命！
二是“過期藥”誤人，因為藥品的有效期并不直接印在藥片上，很多藥販子把臨期的或已過期的藥品從原包裝中拆出來，再裝入新藥盒。患者只能看到新藥盒上的新日期，并不知道自己吃的是過期藥，如此張冠李戴，輕則延誤病情，重則誤人性命！
三是“錯藥”殺人，有的藥販子在拆解重組“回流藥”過程中，劑量規(guī)格、藥品種類往往產(chǎn)生混淆。小孩吃了成人藥會有生命危險，需要促進血液循環(huán)的患者吃了凝血藥能直接喪命，一些精神類麻醉鎮(zhèn)痛類特殊藥物，甚至被當(dāng)成毒品轉(zhuǎn)賣給年少追求新奇的孩子們……福建龍巖的黃某染上了毒癮卻沒有收入，為了吸毒走上了“以販養(yǎng)吸”的道路。她通過寄送、直接送貨、在其租住處直接兜售等方式多次向在校生和社會青年販賣鹽酸曲馬多、聯(lián)邦止咳露和奧婷止咳水等藥品牟取暴利，后被公安機關(guān)抓獲歸案。如此利益熏心，是赤裸裸的謀財害命！
四是“騙保”坑人。通過超量配藥、重復(fù)配藥等方式獲取藥品后再轉(zhuǎn)賣給藥販子，這就是欺詐騙保行為！2020年，浙江省金華市醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)血友病人胡某良醫(yī)保數(shù)據(jù)異常，經(jīng)深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)胡某良持多人醫(yī)保碼，在多家醫(yī)院虛開血友病治療藥物百因止，后在全國血友病群發(fā)布賣藥廣告，將藥物以1折至2折左右不等的價格出售牟利。胡某良最終被判處十年六個月；其妻明知其為犯罪，仍協(xié)助其開藥、寄藥，也難逃法律制裁。兒子尚年幼，父母兩罪犯，如此欺詐騙保，終將害人害己！
“回流藥”的存在，讓全社會都要付出巨大代價。醫(yī)生不敢開大量的藥，藥品的包裝量越來越小，正常購銷的市場秩序被嚴(yán)重擾亂，本該救命用的醫(yī)保基金被少數(shù)不法分子不斷啃食，最為可惡的是，經(jīng)過藥販子的“黑手”，“良藥”可能變成“毒藥”，廣大人民群眾的用藥安全將難以得到保障。
參與“回流藥”，有什么后果？
參保人朋友們，直接銷售、間接輔助銷售“回流藥”均屬于欺詐騙保行為！根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條規(guī)定，個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益，造成醫(yī)保基金損失的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月，并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節(jié)嚴(yán)重，還會構(gòu)成詐騙罪而鋃鐺入獄！
針對“藥販子”國家部委也重拳出擊。2024年2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》，明確指出，“明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的，依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰。”“兩高一部”近期聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上，曝光了一起全鏈條打擊“回流藥”騙保犯罪的典型案例。在該案中，藥販子馬某雨多次使用趙某某等11人的醫(yī)保憑證，在北京多家醫(yī)院虛假就醫(yī)、購買藥品，并將部分藥品出售獲利，最終被判處有期徒刑八年三個月。
2024年4月，國家醫(yī)保局、最高法、最高檢、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合部署了醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作，超量開藥、超范圍用藥、倒賣醫(yī)保藥品等行為已被列為整治重點。
通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，醫(yī)保部門將加強對相關(guān)疑點問題的篩查分析，及時鎖定問題線索，實現(xiàn)精準(zhǔn)打擊。而且，醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店開的藥都有掃碼記錄，早晚有一天，被賣出去的每一盒藥，都會原原本本成為違法犯罪最直接的證據(jù)！
所以朋友，藥品不是普通商品，它承載著生命的重量和健康的希望，不要因一時貪念，違背了道德的底線和法律的紅線。當(dāng)您把藥物賣給藥販子的那刻起，您就已賠上了自己的良心、自身的健康和個人及家庭的未來！
斬斷“回流藥”，人人有責(zé)！
我們每個人都有守護自己健康的權(quán)利，更有維護社會公平正義的責(zé)任。“藥販子”的存在，是對法律和道德的嚴(yán)重挑釁。所以朋友，不要再向藥販子賣藥了！請?zhí)岣呔瑁灰徺I來源不明、包裝破損的藥品，更不能將手中的“救命藥”變成藥販子的“搖錢樹”。如發(fā)現(xiàn)類似欺詐騙保行為，請及時撥打國家局打擊欺詐騙保舉報電話010-89061396、010-89061397，或向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門及時舉報。醫(yī)保部門將視舉報情況給予最高20萬元獎勵。
讓我們每個人都行動起來，斬斷“回流藥”非法利益鏈，共同維護安全、健康、和諧的社會環(huán)境！
來源：國家醫(yī)保局微信公號
責(zé)任編輯：林紅
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