記者近日從青島市醫(yī)保基金監(jiān)管工作推進會獲悉，2024年上半年，全市醫(yī)保部門始終把維護醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù)，全力在精細化、智能化、規(guī)范化上下功夫，努力打造全過程、全鏈條、全要素監(jiān)管模式。截至6月底，全市共追回醫(yī)保基金6268.08萬元，暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)246家，解除協(xié)議5家，行政處罰17家，移送（報案）3起，對欺詐騙保行為形成有效震懾。
會議提出，維護醫(yī)保基金安全是黨中央、國務(wù)院賦予各方共同的政治責(zé)任，各級醫(yī)保部門要結(jié)合日常監(jiān)管、審核稽核、舉報辦理、智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析等渠道發(fā)現(xiàn)的突出問題和線索，聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺癌、醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域，不斷深化打擊欺詐騙保工作的廣度和深度；要持續(xù)暢通舉報渠道，進一步規(guī)范舉報線索辦理流程，對舉報內(nèi)容深挖徹查，結(jié)合線索及時拓展開展現(xiàn)場核查，依法依規(guī)嚴(yán)厲查處。
各級醫(yī)保部門要堅持務(wù)實扎實的工作作風(fēng)，不斷創(chuàng)新監(jiān)管機制，持續(xù)拓寬覆蓋范圍，公平公正地對各類醫(yī)保基金使用主體進行監(jiān)督檢查；要進一步強化社會監(jiān)督，充分發(fā)揮好社會監(jiān)督員作用，用宣傳警示片、短視頻等群眾喜聞樂見的宣傳形式，加強對醫(yī)保基金監(jiān)管政策措施的宣傳解讀；要切實強化同公安、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等部門的聯(lián)查聯(lián)辦，加快形成一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒的基金監(jiān)管工作新格局。
會議強調(diào)，基金監(jiān)管戰(zhàn)線上的全體同志要切實筑牢思想防線，強化規(guī)矩意識，嚴(yán)明政治紀(jì)律，深刻剖析全國醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)生的違法違紀(jì)案件，自覺用黨章黨規(guī)黨紀(jì)校正思想和行動，用嚴(yán)明的紀(jì)律樹立醫(yī)保基金監(jiān)管的良好形象；在工作中要不折不扣抓落實、雷厲風(fēng)行抓落實、求真務(wù)實抓落實、敢作善為抓落實，進位爭先打頭陣、實干攻堅當(dāng)先鋒，全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責(zé)任編輯：林紅
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