記者近日獲悉，青島市醫(yī)保局自2012年在全國率先開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度探索以來，青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋全市933萬名城鄉(xiāng)參保人，累計(jì)支出護(hù)理保險(xiǎn)資金53億元，培育了935家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為全市13萬名失能失智人員購買了照護(hù)服務(wù)。
長期護(hù)理保險(xiǎn)為因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳淼闹囟仁苁е侨藛T，提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理和功能維護(hù)服務(wù)，切實(shí)減輕他們及其家庭因此而產(chǎn)生的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān)。
隨著人口老齡化、高齡化加劇和家庭規(guī)模的縮小，導(dǎo)致眾多無法生活自理的老年人數(shù)量增多，人們對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求量急劇增大。為更好地解決失能老年人護(hù)理問題，青島市醫(yī)保局于2012年在全國率先開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度探索，2016年被確定為國家首批長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一。多年來，青島市始終堅(jiān)持以人民為中心、以問題為導(dǎo)向，從群眾急難愁盼中找準(zhǔn)改革發(fā)力點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作走深走實(shí)。尤其是自2023年以來，青島市著力優(yōu)化完善籌資渠道、統(tǒng)籌照護(hù)服務(wù)資源、夯實(shí)制度運(yùn)行基礎(chǔ)、加強(qiáng)資金支付管理、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)管理，不斷推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展。
青島市即墨區(qū)同濟(jì)街道的一名90歲老人在2022年底突患大面積腦梗塞住院急救，經(jīng)治療病情未見好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑回家靜養(yǎng)。出院時(shí)，老人基本處于植物人狀態(tài)，身上插滿了尿管、胃管等各種管道，需要24小時(shí)不離人，還要按時(shí)翻身、打流食、不定時(shí)吸痰等。老人這一病，給整個(gè)家庭工作、生活帶來巨大壓力和負(fù)擔(dān)。
面對這種困境，子女們撥通了醫(yī)保咨詢熱線，咨詢了即墨區(qū)醫(yī)保局，尋求醫(yī)保政策幫助。即墨區(qū)醫(yī)保局工作人員了解具體情況后，第一時(shí)間啟動(dòng)失能失智等級評估，并安排就近的新興二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上門為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。根據(jù)老人評估的失能失智等級，醫(yī)護(hù)人員定期為老人上門診治、送藥，護(hù)理員每周上門服務(wù)3-4次，給老人翻身按摩，做肢體被動(dòng)訓(xùn)練，給老人洗頭、洗澡、理發(fā)，還為他們詳細(xì)講解一些平日護(hù)理中的專業(yè)知識(shí)，并提供指導(dǎo)幫助。因?yàn)橛辛酸t(yī)護(hù)人員的精心照料，長年臥床的老人沒有因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)感染，也沒出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮，身上也沒長過褥瘡。特別是享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇后，老人每月自付僅需不到300元。老人的家屬們對青島市護(hù)理保險(xiǎn)政策紛紛點(diǎn)贊。
下一步，青島市將在長期護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理上持續(xù)發(fā)力，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，加大照護(hù)人員專業(yè)培訓(xùn)力度，重點(diǎn)在提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量上下功夫，不斷提升島城失能失智人員獲得感、幸福感。
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責(zé)任編輯：王海山
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