新版醫(yī)保藥品目錄預計于11月底對外發(fā)布

10月30日中午12點，最后一名企業(yè)代表走出位于北京西皇城根北街的全國人大會議中心，這也標志著各界關(guān)注的2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整現(xiàn)場談判順利結(jié)束。距離正式結(jié)果公布還需要一段時間，為讓群眾盡快了解談判總體情況，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司相關(guān)負責人接受了記者采訪。

涉及127家企業(yè)、162種藥品，現(xiàn)場談判工作平穩(wěn)順利

這位負責人表示，按照既定工作安排，從10月27日到30日中午，國家醫(yī)保局組織25名來自全國各個省份醫(yī)保部門的談判專家與相關(guān)藥品企業(yè)開展了現(xiàn)場談判和競價，共涉及127家企業(yè)、162種藥品，其中醫(yī)保目錄外藥品117種，醫(yī)保目錄內(nèi)談判續(xù)約藥品45種。據(jù)介紹，今年現(xiàn)場談判工作平穩(wěn)順利，總體結(jié)果與往年基本相當，符合預期。“擴容”后的新版醫(yī)保藥品目錄預計于11月底對外發(fā)布，明年1月1日起正式實施。

目錄調(diào)整進入動態(tài)化、常態(tài)化、規(guī)范化軌道，今年目錄談判呈現(xiàn)四大特點

“隨著中國特色醫(yī)療保障制度的不斷健全，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已經(jīng)進入動態(tài)化、常態(tài)化、規(guī)范化軌道?！边@位負責人表示，今年目錄談判呈現(xiàn)出四個鮮明特點。

一是彰顯了黨中央、國務院對人民健康福祉的關(guān)切。藥品是人類對抗疾病的有力武器，將臨床必需、安全有效的新藥好藥及時納入醫(yī)保目錄，切實減輕患者經(jīng)濟負擔是“人民至上”理念的具體體現(xiàn)。國家醫(yī)保局成立以來，大力推動醫(yī)保藥品目錄改革，目錄調(diào)整周期從以前最長8年縮短至1年，每年參與談判的品種數(shù)從2018年的18種擴大到近兩年的100種以上，80%左右的新藥能在上市后兩年內(nèi)被納入醫(yī)保目錄。回顧過去幾年的醫(yī)保談判，周期越來越穩(wěn)定、工作效率越來越高、新藥準入越來越快。

二是彰顯了中國開放包容的大國風范。醫(yī)保談判不區(qū)分內(nèi)外資、企業(yè)規(guī)模和所有制屬性，所有符合條件的藥品都可以自主進行申報。參加今年談判的企業(yè)，既有諾華、賽諾菲等外資企業(yè)，也有恒瑞、信達等內(nèi)資企業(yè)。既有羅氏、強生這樣的大型跨國公司，也有康方、云頂新耀這樣的新興生物醫(yī)藥企業(yè)。華潤等國有企業(yè)，也有齊魯、揚子江等民營企業(yè)。國家醫(yī)保局堅決貫徹黨中央、國務院決策部署，踐行開放包容的態(tài)度和立場，歡迎廣大醫(yī)藥企業(yè)積極參與醫(yī)保談判。

三是彰顯了醫(yī)保部門系統(tǒng)集成的治理優(yōu)勢。6年來，醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷售近5000億元，醫(yī)?；鹬С龀?400億元，如此大規(guī)模的資金主要是在原有支出結(jié)構(gòu)中進行優(yōu)化調(diào)整，沒有大幅增加群眾繳費負擔。一是初步建立了談判藥品全周期的價格調(diào)整機制，通過簡易續(xù)約、重新談判等方式引導協(xié)議期品種價格更加公平合理。二是通過集采推動高質(zhì)量仿制藥替代，騰挪出支持創(chuàng)新藥品的空間。初步匡算，近年來，國家推行的藥品耗材集中帶量采購，為新藥耗新技術(shù)的準入以及醫(yī)療服務價格調(diào)整創(chuàng)造了近5000億元的醫(yī)保基金空間。三是加強支付管理。通過強化監(jiān)管、支付方式改革等措施，力爭“每一分錢都花在刀刃上”，藥品費用支出的必要性、規(guī)范性、合理性明顯提升。

四是彰顯了實事求是的工作態(tài)度。醫(yī)保談判始終堅持盡力而為、量力而行，不過高許諾、不吊高胃口，務求在有限的基金支撐能力下盡可能平衡好參保人多元化需求、醫(yī)務人員臨床用藥以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新的需要。國家醫(yī)保局建立了從目錄申報、評審，到測算、談判的一系列規(guī)范程序，確保納入目錄的藥品符合基本保障需求，價格與臨床價值相匹配。同時，對于納入目錄的藥品重點抓好落地執(zhí)行，提高用藥可及性。各地醫(yī)保部門推動醫(yī)療機構(gòu)及時召開藥事會，合理配備藥品，普遍建立“雙通道”供藥機制，讓暫時進不了醫(yī)院的藥品先進藥店，醫(yī)保也可以報銷。

談判藥品一定要管好用好，因病施治、合理診療、按需購買

“醫(yī)保目錄談判的成果來之不易，需要社會各界共同珍惜。談判藥品一定要管好用好，要嚴格遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定和要求，因病施治、合理診療、按需購買?！?談及加強談判藥品使用管理，這位負責人這樣強調(diào)。

他表示，近期，國家醫(yī)保局查處了哈爾濱4家藥店和無錫虹橋醫(yī)院的欺詐騙保案件，其性質(zhì)非常惡劣，參與違法犯罪的不僅有醫(yī)院和藥店的老板、醫(yī)務人員，甚至也有醫(yī)患合謀的情況。欺詐騙保危害醫(yī)?；鸢踩?，違法犯罪分子竊取的是大家共同的“救命錢”，可以說是謀財又害命。呼吁廣大群眾自覺抵制并協(xié)助打擊欺詐騙保行為，讓有限的醫(yī)保基金發(fā)揮最大的保障功效。（孫秀艷）

來源：人民日報客戶端

責任編輯：李頡