近日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院手足顯微外科主任丁小珩教授帶領(lǐng)團(tuán)隊連續(xù)奮戰(zhàn)10余個小時，通過取足趾游離移植拇手指再造技術(shù)，成功為一名8歲兒童進(jìn)行斷指再造。
8歲的小偉跟著父母走親戚時獨自在院子里放鞭炮，突然傳來“砰”的一聲，小偉放聲大哭起來。聞聲趕到院子的大人們看到孩子舉著血肉模糊的手，拇指、食指的部分組織已不翼而飛，中指也撕脫下來一大半。家長們在鞭炮的碎屑里找到了一點殘破的皮肉，連忙驅(qū)車帶著小偉來到了青大附院嶗山院區(qū)。
丁小珩教授切取足踇甲瓣
手足顯微外科值班醫(yī)師吳彩風(fēng)、尚寶欣接診后立即行動，一人帶著殘缺的組織塊前往手術(shù)室顯微鏡下進(jìn)行組織損傷程度判斷以及可吻合血管的探查，另一人緊急為小偉進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。由于帶入院的組織塊損傷嚴(yán)重，已失去了再植條件，吳彩風(fēng)主治醫(yī)師立即向丁小珩教授匯報。經(jīng)過詳細(xì)評估，丁小珩教授決定為患兒進(jìn)行分期手術(shù)，先實施手部清創(chuàng)以及中指斷指再植，待爆炸熱損傷的皮膚軟組織壞死界限清楚后，再取足趾進(jìn)行拇手指再造。
在成功實施手部清創(chuàng)以及中指斷指再植術(shù)一周后，丁小珩教授帶領(lǐng)兩組手術(shù)團(tuán)隊，同時進(jìn)行雙足踇甲瓣切取，拇指、食指擴創(chuàng)，血管吻合以及拇指、食指再造。由于8歲的小偉正處于生長發(fā)育期，血管、神經(jīng)異常纖細(xì)，手術(shù)難度大幅增加。經(jīng)過10余個小時的精雕細(xì)琢，丁小珩教授帶領(lǐng)團(tuán)隊成功完成手術(shù)，不僅造出了外觀接近正常的手指，且并未影響雙足踇趾的外觀。目前，小偉再造的手指成功存活，已康復(fù)出院。
取足趾游離移植拇手指再造技術(shù)起源于二十世紀(jì)六十年代，由手術(shù)團(tuán)隊根據(jù)患者缺損拇手指的形態(tài)、體積、部位，解剖整個或部分足趾，用以重建拇手指的功能與外形。隨著斷指再植技術(shù)的普及與提高，拇手指再造手術(shù)數(shù)量逐漸減少，但對于損傷嚴(yán)重、離斷手指缺失或毀損的患者，該技術(shù)仍是最佳方案。目前，拇手指再造技術(shù)已實現(xiàn)了手指精準(zhǔn)再造修復(fù)且不缺失足趾的效果。
青大附院手足顯微外科是國家級臨床重點?？啤强屏髮I(yè)之一，包含手外科、足踝外科、顯微外科三個亞專業(yè)，現(xiàn)有床位50張，已開展了專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)所有診療技術(shù)，年住院手術(shù)量2000余臺。目前，除傳統(tǒng)四肢創(chuàng)傷的顯微外科綜合救治、手部功能重建、周圍神經(jīng)及臂叢神經(jīng)損傷治療、拇手指再植再造、手足先天畸形矯形、全身創(chuàng)面修復(fù)等優(yōu)勢技術(shù)外，科室在四肢淋巴水腫、阿爾茲海默癥超級顯微外科治療等方面也處于國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟
責(zé)任編輯：李頡
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