1月22日，小年夜，當大多數(shù)人與家人團聚并進入夢鄉(xiāng)時，一名來自黑龍江齊齊哈爾的胸膜間皮瘤患者，在家人的陪伴下，冒著嚴寒在深夜23時抵達青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團腫瘤中心二科病房。
6個月前，患者因活動后胸悶和左側(cè)胸部隱痛，在當?shù)蒯t(yī)院被確診為胸膜間皮瘤合并大量胸腔積液。經(jīng)過多次引流胸水、消炎、補液和止痛治療，病情仍持續(xù)惡化。腫瘤導(dǎo)致的喘憋使他無法平躺入睡，只能每天坐等天亮。劇烈的疼痛讓他痛不欲生，多種止痛藥和鎮(zhèn)痛泵均無濟于事。就在全家陷入絕望之際，患者的家屬通過網(wǎng)絡(luò)了解到海慈中醫(yī)醫(yī)療集團腫瘤中心二科付文勝主任團隊擅長中西醫(yī)結(jié)合治療胸膜間皮瘤，能夠延長患者生存期，改善患者生活質(zhì)量。于是，患者一家人從黑龍江省齊齊哈爾市，跋涉1800公里趕到青島。
付文勝對這位遠道而來的患者高度重視。患者抵達當晚，他帶領(lǐng)值班醫(yī)生立即為患者進行了平喘、止痛等對癥治療，患者幾個月來首次得以安睡。
入院后，相關(guān)檢查顯示患者病情極為嚴重：腫塊幾乎遍布左側(cè)胸膜，并已侵蝕穿透胸膜，到達胸部腋下軟組織，伴有嚴重胸水和肺部感染。更糟糕的是，由于患者體質(zhì)虛弱，長途跋涉后感染了乙流、合胞病毒、腺病毒和肺炎支原體，并出現(xiàn)房顫，一度病情危重。付文勝團隊及時給予了抗病毒、消炎、復(fù)律治療，并結(jié)合辨證論治的中藥湯劑和抗腫瘤中藥粉劑進行治療。
春節(jié)期間，付文勝團隊每天堅守病房，密切觀察患者病情變化，并及時給予處理。醫(yī)護團隊也對這位遠道而來的患者格外關(guān)注，讓患者和患者家人在千里之外的異鄉(xiāng)感受到春天般的溫暖。
經(jīng)過一段時間的治療，在腫瘤二科全體醫(yī)護人員的共同努力下，患者的病情終于得到控制，流感、肺部感染和胸水明顯好轉(zhuǎn)，疼痛和喘憋也顯著減輕，重拾了生活和治療的信心，目前已順利出院。目前患者在家鄉(xiāng)繼續(xù)堅持服藥，病情好轉(zhuǎn)。
胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細胞的腫瘤。胸膜覆蓋在肺部和胸壁內(nèi)表面，一旦發(fā)生病變，會給患者帶來極大痛苦，主要表現(xiàn)為呼吸困難和胸痛。
胸膜間皮瘤的發(fā)生主要與石棉暴露相關(guān)。石棉纖維極細且強韌，在采礦、建筑、造船等行業(yè)，工人若長期接觸石棉制品，石棉纖維易被吸入肺部，進而在胸膜處沉積，長期刺激胸膜，引發(fā)細胞病變，最終導(dǎo)致胸膜間皮瘤。此外，長期接觸放射線或某些病毒感染也可能增加發(fā)病風險。
因此，長期接觸石棉或有其他高危因素的人群應(yīng)定期體檢。胸部CT等檢查手段有助于早期發(fā)現(xiàn)胸膜異常變化。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高胸膜間皮瘤患者生存率的關(guān)鍵。
治療方面，強調(diào)手術(shù)、化療、免疫及中醫(yī)藥等綜合治療。對于早期局限性胸膜間皮瘤，可通過根治性手術(shù)切除。但大多數(shù)患者發(fā)病時已到中晚期，無手術(shù)條件，化療成為常用治療手段。然而，化療伴隨副作用且易產(chǎn)生耐藥。抗腫瘤血管及免疫治療僅有部分療效，對于無法手術(shù)或手術(shù)后殘留的腫瘤組織，放療可起到局部治療作用。
中醫(yī)認為胸膜間皮瘤屬于“肺積”“懸飲”等范疇，主要是由于正氣虧虛，邪氣入侵，導(dǎo)致氣血瘀滯、痰濕凝結(jié)。中醫(yī)治療注重整體觀念，通過扶正祛邪改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。中醫(yī)藥治療不僅能提高患者免疫力，增強機體對腫瘤的抵抗力，還能發(fā)揮抑制腫瘤的作用。胸膜間皮瘤需要中西醫(yī)綜合治療，根據(jù)患者病情選擇最合適的治療方案，才能達到良好的臨床療效。
專家簡介
付文勝
主任醫(yī)師
集團腫瘤中心二科主任，主任醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學(xué)、青島大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，青島市中醫(yī)藥名家，青島市中醫(yī)藥類優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會精準醫(yī)學(xué)分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會委員，青島市抗癌協(xié)會常務(wù)理事。從事腫瘤專業(yè)30余年。
擅長：中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診治胰腺癌、惡性胸膜間皮瘤、食管癌、胃癌、腸癌、肝癌、肺癌、卵巢癌等惡性腫瘤。
坐診時間和地點：周一上午、周三上午、周五下午（本部）
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯：林紅
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