近年來，青島市醫保局全面貫徹落實國家、省、市關于優化生育政策的各項要求，不斷提高生育醫療費待遇標準，持續優化完善生育醫療費相關配套支持政策，聚焦產前檢查“免申即享”、生育醫療費“一站式”報銷、手工報銷“網辦、掌辦”等系列醫保服務事項，重塑業務流程、提速辦理時效，實現了生育服務“零跑腿、高效辦”，生育醫療費待遇保障工作成效顯著，群眾獲得感不斷提升。
青島市生育醫療費待遇標準持續提升，惠民成效更加顯著。一是提高參保職工生育醫療費待遇。為支持國家新生育政策，青島市自2022年1月1日起，調整提高醫療機構定額包干結算標準和參保職工生育醫療費待遇標準，其中妊娠期檢查費由原700元提高至1600元，住院保胎及并發癥等其他生育醫療費的報銷標準提高了40%以上，截至2024年底，已惠及孕產婦17.24萬人。二是提高參保居民分娩醫療費待遇。青島市自2024年1月1日起，對參保居民住院分娩醫保補助標準由每人1000元統一提高至3000元，比山東省要求的1500元的標準提高了一倍，2024年全年青島市居民生育住院6608人次，基金支付1952萬元，同比增長204.5%。三是將輔助生殖治療項目納入醫保報銷范圍。青島市自2024年4月1日開始，將12項輔助生殖治療項目納入醫保報銷，參保職工、參保居民一個年度內統籌基金最高支付限額分別達到1.5萬元、0.5萬元，2024年全年職工報銷15101人次，基金支付2810.7萬元；居民報銷633人次，基金支付63.56萬元。
青島市生育醫療費報銷流程更加高效，便民服務更加完善。一是產前檢查“免申即享”。女職工妊娠期檢查費定額補助標準為每人1600元，在生育出院時與分娩醫療費一并報銷，無需提供費用票據等材料再次申請，實現“免申即享”。二是生育醫療費“一站式”報銷。參保人在青島市定點醫療機構結算生育醫療費用時個人無需墊付醫療費用，實現直接聯網結算，2024年青島市“一站式”報銷生育醫療費、產前檢查費10.44萬人次，基金支付 4.31億元。三是生育醫療費手工報銷實現線上申辦。參保職工異地生育或因故未能聯網結算的生育醫療費，可以通過“青島市醫療保障局”官網或“青島醫療保障”微信公眾號等網上途徑申辦，也可攜帶所需材料到線下經辦窗口辦理。四是積極推進生育醫療費省內異地直接結算工作。按照山東省醫保局統一部署要求加快推進生育醫療費省內異地聯網結算，做好信息系統建設等工作，待實現后將進一步方便參保人省內異地生育直接結算，減輕參保人跑腿墊資負擔。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：王海山
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