心血管疾病已成為威脅人類健康的"頭號殺手"，冠狀動脈造影及介入治療是目前重要的檢查治療手段之一。但冠狀動脈造影是二維的影像結果，無法正確反映冠脈內的具體改變，可能會放大或縮小血管內真實病變情況，而且傳統冠脈介入治療雖能有效開通血管，但金屬支架植入可能帶來患者心理負擔、心臟順應性下降以及遠期并發癥等風險，使得部分患者在治療過程中產生很大的顧慮。
青島市海慈醫療集團北院區心血管內科緊跟國際前沿，成功在本地區全面開展血管內超聲（IVUS）導管介導的精準冠脈“介入無植入”治療技術，通過“影像指導+精準介入無植入”雙核模式，成功幫助近百名冠心病患者重獲“暢通人生”。
精準冠脈“介入無植入”術
助急性心梗患者轉危為安
35歲的李先生，長期吸煙，突發胸痛1小時來海慈醫療北院區急診科就診，心電圖檢查發現急性下壁心肌梗死，病情危急！北院區立即啟動導管室，心血管內科（含CCU、老年科）主任范廣慈為患者緊急實施冠狀動脈造影，顯示患者左回旋支中段完全閉塞，開通閉塞冠脈后，綜合患者年齡、病變部位的血管直徑、血栓負荷情況及IVUS（血管內超聲成像檢查）結果，在對病變充分預處理后，對患者病變部位進行了藥物球囊擴張處理，取得了滿意的效果。目前患者病情恢復良好，定期隨訪中。
血管內超聲成像檢查
揪出發病“元兇”
張女士近兩年在活動量增大后出現胸悶、胸痛癥狀，休息時好轉，有時夜間也會出現上述癥狀，為進一步治療，來到海慈醫療北院區心血管內科就診。范廣慈主任接診后，詳細詢問病史并仔細查體后，初步診斷患者胸痛可能和冠狀動脈病變有關。經與患者及家屬溝通后，行冠狀動脈造影檢查，造影時發現患者前降支中段有80%局限狹窄，為進一步明確病變情況，范廣慈主任對患者病變進行血管內超聲成像檢查，發現該處病變實為血管的發育異常，并未發現明顯斑塊，結合患者合并危險因素較少，范廣慈主任建議患者保守治療，加強相關危險因素管控。經過抗痙攣等治療，幫助緩解焦慮情緒，張女士癥狀明顯好轉，現定期隨訪中。
專家介紹，血管內超聲引導下的精準治療標志著冠心病介入進入“第四代”時代，即介入無植入時代。通過精準評估、精細操作讓更多患者既能解除病痛，又能保留血管自然狀態，不但緩解了患者長期服用雙聯抗血小板藥物的風險，又解除了患者關于植入物的焦慮。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
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