為切實(shí)降低HPV感染所致宮頸癌等疾病負(fù)擔(dān)，滿足防病需要和群眾健康需求，10月30日國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)務(wù)院婦兒工委辦公室7個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)工作事宜的通知》，決定將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費(fèi)接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗（間隔6個(gè)月）。
我國(guó)宮頸癌發(fā)病率呈上升且年輕化趨勢(shì)
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例為15.1萬(wàn)例，死亡病例是5.6萬(wàn)例，相當(dāng)于近4分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌，近10分鐘就有一名女性因?qū)m頸癌離世，嚴(yán)重威脅女性身心健康。
宮頸癌病因明確，主要是由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的。人乳頭瘤病毒，就是我們常簡(jiǎn)稱的HPV。感染高危型HPV并不等于得宮頸癌，但如果持續(xù)感染，就有可能發(fā)生上皮內(nèi)瘤樣病變，或者進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。
HPV感染的高危因素有哪些？
在高危型HPV感染導(dǎo)致病變的過(guò)程中，還有一些因素會(huì)“火上澆油”。如吸煙、初次性行為年齡過(guò)早、多個(gè)性伴侶、感染其他性傳播疾病、免疫功能低下（如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑患者等）。具有這些因素的人群更容易發(fā)生HPV持續(xù)感染，進(jìn)而患宮頸癌。
宮頸癌是可以通過(guò)疫苗接種、定期篩查和早診早治實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防和控制的。首先，及時(shí)接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌的發(fā)生率。其次，要保持健康的生活方式、定期開(kāi)展宮頸癌篩查。另外，HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病變的進(jìn)展，所以仍需要定期的篩查。確定為宮頸癌前病變的患者，可通過(guò)及早治療、健康管理等措施，減少宮頸癌的可能，提高患者的生存質(zhì)量。
從感染風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看，HPV主要通過(guò)性行為感染，因此在感染概率增大之前，也就是發(fā)生性行為年齡之前，進(jìn)行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護(hù)效果，最大限度發(fā)揮疫苗預(yù)防HPV感染的作用。從免疫效果來(lái)看，相關(guān)研究表明，9～14歲女孩接種HPV疫苗產(chǎn)生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護(hù)效果可持續(xù)至少10年。因此，在13周歲前接種HPV疫苗可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護(hù)效果。
納入國(guó)家免疫規(guī)劃的HPV疫苗接種程序如何，有哪些注意事項(xiàng)？
目前國(guó)家納入免疫規(guī)劃的HPV疫苗是雙價(jià)HPV疫苗，接種的對(duì)象是2011年11月10日以后出生滿13周歲的女孩，一共需要接種2劑次。完成首劑接種后，間隔半年接種第二劑次。這里要提醒大家的是，間隔期最好不要超過(guò)一年。
HPV疫苗可以與其他疫苗同時(shí)接種，但需要注意的是，同時(shí)接種要選擇不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接種HPV疫苗，右上臂接種其他種類疫苗。
原則上使用同一疫苗生產(chǎn)企業(yè)雙價(jià)HPV疫苗完成2劑次接種，暫不建議不同疫苗生產(chǎn)企業(yè)HPV疫苗替換接種。
國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗的接種對(duì)象為未成年人，接種疫苗通常需要監(jiān)護(hù)人，包括父親、母親或其他法定監(jiān)護(hù)人的陪同。接種前，建議孩子和家長(zhǎng)提前了解HPV疫苗及其針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)，以及接種的流程。接種時(shí)，攜帶孩子及監(jiān)護(hù)人的身份證件（如身份證、戶口本）、兒童預(yù)防接種證，要仔細(xì)閱讀知情同意書(shū)，配合現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作人員詢問(wèn)，詳細(xì)提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過(guò)敏史、接種禁忌等情況，由接種醫(yī)生來(lái)判斷本次是否可以接種。如在學(xué)校設(shè)立的臨時(shí)接種點(diǎn)接種疫苗，學(xué)生要提供監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書(shū)，再進(jìn)行疫苗接種。
接種HPV疫苗后，可以用棉簽輕輕按住接種部位，避免揉搓，并務(wù)必保證留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)告知接種單位工作人員進(jìn)行處理。回家后，適當(dāng)休息，保持接種部位清潔，多喝水。如出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應(yīng)，通常居家處理即可，如冷敷緩解疼痛等。如出現(xiàn)低熱（小于38.5攝氏度）、乏力、食欲減退等情況，注意多休息。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，建議及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
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責(zé)任編輯：王海山
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