為切實降低HPV感染所致宮頸癌等疾病負擔，滿足防病需要和群眾健康需求，10月30日國家疾控局、國家衛生健康委、教育部、工業和信息化部、財政部、國家藥監局、國務院婦兒工委辦公室7個部門聯合印發《關于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規劃有關工作事宜的通知》，決定將HPV疫苗納入國家免疫規劃，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗（間隔6個月）。
我國宮頸癌發病率呈上升且年輕化趨勢
宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一。國家癌癥中心發布的數據顯示，2022年我國宮頸癌新發病例為15.1萬例，死亡病例是5.6萬例，相當于近4分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌，近10分鐘就有一名女性因宮頸癌離世，嚴重威脅女性身心健康。
宮頸癌病因明確，主要是由高危型人乳頭瘤病毒持續感染導致的。人乳頭瘤病毒，就是我們常簡稱的HPV。感染高危型HPV并不等于得宮頸癌，但如果持續感染，就有可能發生上皮內瘤樣病變，或者進一步發展為宮頸癌。
HPV感染的高危因素有哪些？
在高危型HPV感染導致病變的過程中，還有一些因素會“火上澆油”。如吸煙、初次性行為年齡過早、多個性伴侶、感染其他性傳播疾病、免疫功能低下（如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、長期服用免疫抑制劑患者等）。具有這些因素的人群更容易發生HPV持續感染，進而患宮頸癌。
宮頸癌是可以通過疫苗接種、定期篩查和早診早治實現有效預防和控制的。首先，及時接種HPV疫苗能夠預防高危型HPV的持續感染，從而有效降低宮頸癌的發生率。其次，要保持健康的生活方式、定期開展宮頸癌篩查。另外，HPV疫苗屬于預防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病變的進展，所以仍需要定期的篩查。確定為宮頸癌前病變的患者，可通過及早治療、健康管理等措施，減少宮頸癌的可能，提高患者的生存質量。
從感染風險來看，HPV主要通過性行為感染，因此在感染概率增大之前，也就是發生性行為年齡之前，進行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護效果，最大限度發揮疫苗預防HPV感染的作用。從免疫效果來看，相關研究表明，9～14歲女孩接種HPV疫苗產生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護效果可持續至少10年。因此，在13周歲前接種HPV疫苗可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護效果。
納入國家免疫規劃的HPV疫苗接種程序如何，有哪些注意事項？
目前國家納入免疫規劃的HPV疫苗是雙價HPV疫苗，接種的對象是2011年11月10日以后出生滿13周歲的女孩，一共需要接種2劑次。完成首劑接種后，間隔半年接種第二劑次。這里要提醒大家的是，間隔期最好不要超過一年。
HPV疫苗可以與其他疫苗同時接種，但需要注意的是，同時接種要選擇不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接種HPV疫苗，右上臂接種其他種類疫苗。
原則上使用同一疫苗生產企業雙價HPV疫苗完成2劑次接種，暫不建議不同疫苗生產企業HPV疫苗替換接種。
國家免疫規劃HPV疫苗的接種對象為未成年人，接種疫苗通常需要監護人，包括父親、母親或其他法定監護人的陪同。接種前，建議孩子和家長提前了解HPV疫苗及其針對疾病的相關知識，以及接種的流程。接種時，攜帶孩子及監護人的身份證件（如身份證、戶口本）、兒童預防接種證，要仔細閱讀知情同意書，配合現場預防接種工作人員詢問，詳細提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過敏史、接種禁忌等情況，由接種醫生來判斷本次是否可以接種。如在學校設立的臨時接種點接種疫苗，學生要提供監護人簽署的知情同意書，再進行疫苗接種。
接種HPV疫苗后，可以用棉簽輕輕按住接種部位，避免揉搓，并務必保證留觀30分鐘，以便及時發現和處理可能出現的不良反應。如果出現不適癥狀，需及時告知接種單位工作人員進行處理。回家后，適當休息，保持接種部位清潔，多喝水。如出現注射部位疼痛、紅腫等局部反應，通常居家處理即可，如冷敷緩解疼痛等。如出現低熱（小于38.5攝氏度）、乏力、食欲減退等情況，注意多休息。如出現嚴重不適，建議及時請醫生診治。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯：王海山
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