“十四五”期間，青島市醫(yī)保局積極落實(shí)國(guó)家、省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，總體呈現(xiàn)“擴(kuò)面、降價(jià)、提質(zhì)”的良好態(tài)勢(shì)。從青島市落地實(shí)施情況看，“十四五”期間，全市采購集采中選產(chǎn)品的金額超70億元，節(jié)省費(fèi)用超100億元，不斷減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
一是藥品耗材集采覆蓋品種數(shù)量不斷擴(kuò)大。“十四五”期間，青島市共落地國(guó)家、省集采藥品890種、高值醫(yī)用耗材40大類。集采藥品不但包含治療高血壓、糖尿病等常見病用藥，還包括重特大疾病用藥。集采耗材從人工晶體、冠脈支架、藥物球囊，再到人工關(guān)節(jié)、導(dǎo)引導(dǎo)管導(dǎo)絲、脊柱內(nèi)固定耗材，輻射領(lǐng)域也在逐步擴(kuò)大。
二是藥品耗材價(jià)格大幅下降。國(guó)家、省藥品方面集中采購平均降幅超50%，耗材方面心臟支架平均降幅為93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，有力擠壓了藥品耗材的虛高空間。
藥品方面，以治療白血病的甲磺酸伊馬替尼為例，原價(jià)為7100元一盒，一個(gè)患者每年總花費(fèi)為5.7萬元，集采之后的中選藥品為560元一盒，一年只需要花費(fèi)4000元，年節(jié)省費(fèi)用5.3萬元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)更少。再如，進(jìn)口降糖藥拜糖平從原來一盒60元降到5.4元，降幅達(dá)90%，患者年治療費(fèi)用從4400元降至390元，每人每年節(jié)省費(fèi)用約4000元。臨床常用的降糖藥甘精胰島素，集采后價(jià)格從180元/支降至70元/支，降幅達(dá)61%，患者每年的藥品費(fèi)用可由6500元降至2500元，每人每年節(jié)省費(fèi)用約4000元。
耗材方面，冠脈支架從原來平均價(jià)格超過1.3萬元降到平均600元，平均降價(jià)幅度達(dá)93%。人工關(guān)節(jié)集采后，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅達(dá)82%。
三是臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到提升。凡是國(guó)家集采中選的藥品，都屬于原研藥或通過一致性評(píng)價(jià)的高質(zhì)量層次仿制藥品，集采的高值耗材也是選擇進(jìn)口或高質(zhì)量層次的國(guó)產(chǎn)品牌。因此，集采藥品和耗材的大量使用，提升了高質(zhì)量藥品和耗材的市場(chǎng)占有率。從統(tǒng)計(jì)上來看，二、三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)藥品的份額，從集采前的50%提高到80%以上。以心臟支架為例，集采前使用的冠脈支架有30%是不銹鋼的，集采后不銹鋼支架使用量降至不足3%，合金類支架使用率從60%上升到97%。
下一步，青島市醫(yī)保局將繼續(xù)做好藥品耗材集中帶量采購落地實(shí)施工作，做好中選產(chǎn)品供應(yīng)配送等各項(xiàng)配套工作，努力減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓老百姓更加實(shí)惠和便捷地用上集采藥品和耗材。
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責(zé)任編輯：王海山
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