青島市醫保基金即時結算惠及2000余家定點醫藥機構

為進一步緩解機構墊資壓力，提升醫保基金使用效率，推進醫療機構高質量發展，自2025年3月起，青島市醫保局全面推進醫保基金即時結算改革，通過優化結算流程、壓縮撥付周期，實現醫保基金從申報到撥付全程提速，以結算效率的全面提升撬動醫療服務質效雙升級。截至2025年12月，全市即時結算已惠及2000余家定點醫藥機構，即時結算醫保基金142.77億元，覆蓋住院、門診、門慢、生育等全部醫療結算類別，基本醫保、大病保險等全部基金項。

青島市通過即時結算改革，進一步規范提升月度結算經辦管理效率，將資金撥付周期壓縮至不超過15個工作日，顯著減輕了醫療機構墊資壓力，大幅提高了基金周轉效率，有效助力提升醫療機構運營活力，為提升醫療服務能力奠定基礎。同時，即時結算結合DRG付費、門診共濟改革等復合支付方式改革，將基金結算與醫療質量、服務規范掛鉤，有效引導醫療機構從規模擴張轉向內涵發展。

隨著即時結算改革的持續深入和提速年度清算、開展季度清算等工作部署，青島市醫保局將進一步發揮醫保基金戰略購買作用，提高醫保基金使用效能，推進三醫協同發展和治理，推動醫療機構在規范發展、學科建設、技術創新、服務優化上不斷突破，持續賦能青島市醫療產業健康發展，為群眾提供更優質、更便捷、更高效的醫療服務。

青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓

責任編輯：李頡