生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任！
《新型冠狀病毒感染防護讀本》由青島出版集團策劃出版了！該書主要介紹了新型冠狀病毒感染的癥狀、科學防護措施、面對疫情的心理調護等大眾關注的知識，并對其常見的認識誤區進行了解惑釋疑。
前 言
抗擊疫情，刻不容緩！
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生以來，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平非常關心疫情的發展和患者的救治情況，多次做出重要指示和批示，強調在當前防控新型冠狀病毒感染肺炎的嚴峻斗爭中，各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切，不忘初心、牢記使命，團結帶領廣大人民群眾堅決貫徹落實黨中央決策部署，全面貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚。
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情給人民健康帶來了嚴重威脅，有效地進行預防和控制，需要科學知識的支撐和公眾的參與。新型冠狀病毒究竟是什么？可能的傳播途徑有哪些？冠狀病毒感染后有什么癥狀？怎樣進行有效的自我防護？哪些謠言和防護誤區一定要避開？……
人民群眾的生命安全和身體健康高于一切！生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任。為切實把黨中央的決策部署落到實處，促進大眾增強自我防護，從而堅決打贏疫情防控阻擊戰，青島出版集團在時間緊、要求高、專業性強的情況下，組織專業人員編寫并出版了這本《新型冠狀病毒感染防護讀本》。
本書參考了當前大量的國內外最新資料，言簡意賅、通俗易懂，是幫助老百姓做好防護的科學讀本。希望本書能在新型冠狀病毒感染的肺炎的疫情防控工作中起到動員社會力量、傳播科學知識、提升防控疫情能力的積極作用。
本書中涉及的具體標準以2020年2月4日國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》為依據，隨著疫情形勢的發展和對疾病的進一步認識，部分內容可能需要進一步修訂，如有更新我們也會盡快隨之更新版本，而且由于編寫時間倉促，如有不當之處，請予指正。
目前我們正在同新型冠狀病毒感染的肺炎疫情這一突發性重大災害進行著艱苦、頑強的斗爭。我們堅信，在黨中央、國務院的堅強領導下，各級政府全面動員、全面部署、全面加強工作，全國人民萬眾一心、眾志成城、科學防控，一定能打贏這場疫情防控阻擊戰。
圖書簡介
本書是應對新型冠狀病毒感染的防護手冊，包括基礎知識篇、癥狀與診斷篇、防護篇、心理調護篇、常見誤區篇等，以問答的形式，詳細介紹了該病的可能傳播途徑、臨床表現、個人科學防護措施、公共場所注意事項及防治誤區等內容。希望讀者能夠科學認識并防護新型冠狀病毒感染，避免產生恐慌心理，做到正確認識、科學防護、維護健康。
家人出現可疑癥狀時該怎么做？
01基礎知識篇
1.什么是冠狀病毒？
冠狀病毒是自然界廣泛存在的一大類病毒，因該病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是目前已知RNA（核糖核酸）病毒中基因組最大的病毒。目前為止發現，冠狀病毒僅感染脊椎動物，可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統疾病。
2.冠狀病毒和動物有什么關系？
許多人的病毒其實是來自于動物的病毒，動物病毒發生突變之后，就可能感染人，在人體內復制并在人群中傳播。動物冠狀病毒主要包括哺乳動物冠狀病毒和禽冠狀病毒。哺乳動物冠狀病毒主要為α、β屬冠狀病毒，可感染犬、貓、鼠、豬、牛、馬、蝙蝠等多種動物。禽冠狀病毒主要來源于γ、δ屬冠狀病毒，可感染如雞、鴨、鵝、鴿子、麻雀等多種禽鳥類。
3.冠狀病毒的理化特性是什么？
人冠狀病毒對紫外線和熱敏感，病毒在-60℃環境中可保存數年，但隨著溫度升高，病毒的抵抗力下降。在56℃環境下30分鐘可有效滅活冠狀病毒。人冠狀病毒不耐酸、不耐堿，病毒復制的最適宜pH值為7.2。
乙醚、75%乙醇、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸等脂溶劑可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒
4.什么是新型冠狀病毒？
冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS，又稱傳染性非典型肺炎)等較嚴重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。2019新型冠狀病毒即“2019-nCoV”，因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發現，于2020年1月12日被世界衛生組織正式命名。
5.新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒有何區別？
除2019新型冠狀病毒外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀；另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。2019新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒，其有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，病毒直徑為60～140nm。其基因特征與SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒有明顯區別。目前研究顯示，其與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達85%以上。
6.新型冠狀病毒有哪些傳播途徑？
經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。前者如患者打噴嚏、咳嗽、說話時產生的飛沫，經直接吸入可導致感染；后者如用接觸過病毒的手接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜而導致感染。
患者的飛沫混合在空氣中形成氣溶膠，以及消化道等傳播途徑尚待明確。
7.什么是新型冠狀病毒感染的肺炎？
新型冠狀病毒肺炎是指新型冠狀病毒感染導致的肺炎。國家衛健委已發布1號公告，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施，同時將其納入檢疫傳染病管理。
8.中醫如何認識新型冠狀病毒感染的肺炎？
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中的中醫治療方案把新型冠狀病毒感染的肺炎歸屬于“疫病”范疇，其病因為“感受疫戾之氣”。更準確地說，新型冠狀病毒感染的肺炎當屬寒濕（瘟）疫，為感受寒濕疫毒而發病。
各地根據病情、當地氣候特點以及個人體質等情況，參照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的中醫治療方案進行具體的選方用藥。
02癥狀與診斷篇
1.新型冠狀病毒感染的癥狀有哪些？基于目前的流行病學調查，新型冠狀病毒感染的潛伏期為1-14天，多為3-7天。
感染新型冠狀病毒，以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。重癥患者多在發病1周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。值得注意的是，重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。
除了以上發病癥狀，少數患者可能發病癥狀“不典型”，例如：
（1）首發表現為消化系統癥狀：如納食差、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等。
（2）首發表現為神經系統癥狀：如頭痛。
（3）首發表現為心血管系統癥狀：如心慌、胸悶等。
（4）首發表現為眼部癥狀：如結膜炎。
（5）可有四肢或腰背部肌肉酸痛。
從目前收治的病例情況看，多數患者預后良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。兒童病例癥狀相對較輕。
2.新型冠狀病毒感染引起的癥狀與SARS、流感、普通感冒的癥狀有何區別？
根據現有臨床病例來看，新型冠狀病毒感染性肺炎以發熱、乏力、干咳等為主要表現，少數患者可伴有鼻塞、流涕、咳痰等上呼吸道癥狀，以及腹瀉等消化道癥狀。部分患者在1周后癥狀加重，出現呼吸困難等肺炎癥狀，并出現其他并發癥；輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。少數感染者無明顯臨床癥狀，僅病毒檢測陽性。
新型冠狀病毒感染引起的重癥病例癥狀與SARS類似。
流感的主要癥狀為發熱、咳嗽、頭痛、咽痛、全身肌肉關節酸痛、全身不適等，體溫可達39～40℃，可伴有畏寒、寒戰，食欲減退、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等。部分患者以嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主。無并發癥者病程呈自限性，多于發病3～4天后高熱逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復一般需1～2周。流感最常見的并發癥是肺炎，其他并發癥可見神經系統損傷、心臟損害、橫紋肌溶解綜合征、肌炎和膿毒癥休克等。
普通感冒的癥狀為鼻塞、流鼻涕、發熱等，多數患者癥狀較輕，一般不引起肺炎。
3.哪些人是新型冠狀病毒感染的可疑暴露者？
新型冠狀病毒感染的可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的患者、野生動物、物品和環境，且暴露時未采取有效防護的加工、售賣、搬運、配送或管理等人員。
4.哪類人群容易感染新型冠狀病毒?
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種全新的冠狀病毒感染的肺炎，人群對新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，該病毒具有人群易感性。
5.哪些人是新型冠狀病毒感染的疑似病例？
需要綜合下述流行病學史和臨床表現綜合分析：
湖北以外省份：
（1）流行病學史
①發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史。
②發病前14天內與新型冠狀病毒感染者（是指病原核酸檢測陽性者）有接觸史。
③發病前14天內曾經接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者。
④聚集性發病。
（2）臨床表現
①有發熱和/或呼吸道癥狀，如干咳等。
②具有肺炎的影像學特征，即早期呈現多發的小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發的磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液較少見。
③發病早期查外周血提示白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意2條者，即為疑似病例。無流行病學史的，符合臨床表現中的3條，也為疑似病例。
湖北省：
（1）流行病學史
①發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史。
②發病前14天內與新型冠狀病毒感染者（是指病原核酸檢測陽性者）有接觸史。
③發病前14天內曾經接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者。
④聚集性發病。
（2）臨床表現
①有發熱和/或呼吸道癥狀，如干咳等。
②發病早期查外周血提示白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
有流行病學史中的任何一條或無流行病學史，且同時符合臨床表現中的2條者，即為疑似病例。
6.如何確診新型冠狀病毒感染？
在上述疑似病例或臨床診斷病例的基礎上，具備以下病原學證據之一者：
（1）呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；
（2）呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
7.新型冠狀病毒感染的臨床分型有哪些？
（1）輕型
臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現。
（2）普通型
具有發熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現。
（3）重型
符合下列任何一條：
①呼吸窘迫，RR≥30次/分；
②靜息狀態下，指氧飽和度≤93%；
③動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
（4）危重型
符合以下情況之一者：
①出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；
②出現休克；
③合并其他器官功能衰竭需ICU監護治療。
8.判定新型冠狀病毒感染患者密切接觸者的標準是什么？
密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕型病例發病后、無癥狀感染者檢測陽性后，有如下接觸情形之一，但未采取有效防護措施者：
（1）共同居住、學習、工作，或有其他密切接觸的人員。
（2）乘坐同一交通工具并有近距離接觸的人員。
（3）診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員。
（4）現場調查人員調查后經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。
03防護篇
1．新型冠狀病毒感染的日常防護有哪些?
（1）減少外出活動。
①避免去疾病正在流行的地區。
②疾病流行期間減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。
③減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。
（2）做好個人防護和手部衛生
①外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時，佩戴醫用外科口罩或KN95/N95口罩。
②隨時保持手部衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘處衣服遮住口鼻。
（3）保持良好衛生和健康習慣
①居室勤開窗，經常通風。
②家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。
③不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內。
④不要接觸、購買和食用野生動物(即野味)；盡量避免前往售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物等)的市場。
⑤家庭備置體溫計、醫用外科口罩或KN95/N95口罩、家庭消毒用品等物資。
2.如何選擇和使用口罩？
口罩是預防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風險。口罩不僅可以防止病人噴射飛沫，降低飛沫量和噴射速度，還可以阻擋含病毒的飛沫核，防止佩戴者吸入。根據目前對該疾病的認識，國家衛生健康委員會就如何正確使用口罩制定了指南。
佩戴原則
基本原則是科學合理佩戴，規范使用，有效防護。具體如下:
（1）在非疫區空曠且通風場所不需要佩戴口罩，進入人員密集或密閉公共場所需要佩戴口罩。
（2）在疫情高發地區空曠且通風場所建議佩戴一次性使用醫用口罩;進入人員密集或密閉公共場所佩戴醫用外科口罩或顆粒物防護口罩。
（3）有疑似癥狀到醫院就診時，需佩戴不含呼氣閥的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩。
（4）有呼吸道基礎疾病患者需在醫生指導下使用防護口罩。年齡極小的嬰幼兒不能戴口罩，易引起窒息。
（5）棉紗口罩、海綿口罩和活性炭口罩對預防病毒感染無保護作用。
推薦的口罩類型及使用對象
（1）一次性使用醫用口罩:推薦公眾在非人員密集的公共場所使用。
（2）醫用外科口罩:防護效果優于一次性使用醫用口罩，推薦疑似病例、公共交通司乘人員、出租車司機、環衛工人、公共場所服務人員等在崗期間佩戴。
（3）KN95/N95及以上顆粒物防護口罩:防護效果優于醫用外科口罩、一次性使用醫用口罩，推薦現場調查、采樣和檢測人員使用，公眾在人員高度密集場所或密閉公共場所也可佩戴。
（4）醫用防護口罩:推薦發熱門診、隔離病房醫護人員及確診患者轉移時佩戴。
使用后口罩處理原則
（1）健康人群佩戴過的口罩，沒有新型冠狀病毒傳播的風險，一般在口罩變形、弄濕或弄臟導致防護性能降低時更換。健康人群使用后的口罩，按照生活垃圾分類的要求處理即可。
（2）疑似病例或確診患者佩戴的口罩，不可隨意丟棄，應視作醫療廢棄物，嚴格按照醫療廢棄物有關流程處理，不得進入流通市場。
兒童佩戴口罩的標準與注意事項
建議兒童選用符合國家標準GB2626-2006 KN95，并標注兒童或青少年顆粒物防護口罩的產品。兒童使用口罩需注意以下事項:
（1）兒童在佩戴前，需在家長幫助下，認真閱讀并正確理解使用說明，以掌握正確使用呼吸防護用品的方法。
（2）家長應隨時關注兒童口罩佩戴情況，如兒童在佩戴口罩過程中感覺不適，應及時調整或停止使用。
（3）因兒童臉型較小，與成人口罩邊緣無法充分密合，不建議兒童佩戴具有密合性要求的成人口罩。
3.如何正確佩戴醫用外科口罩？
（1）戴口罩前記得洗手，在戴口罩的時候不要用手去碰口罩內側，盡量讓里面保持干凈。
（2）鼻夾側朝上，褶皺朝下，深色面朝外。
（3）上下拉開褶皺，使口罩覆蓋口、鼻、下巴。
（4）將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內按壓，直至緊貼鼻梁。
（5）適當調整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。
（6）需要特別注意的是戴好后千萬不能用手擠壓口罩，如果擠壓口罩的話會使病原體向口罩內層滲透，減弱防護效果。
（7）口罩變濕或沾到分泌物時要及時更換。
4.你知道七步洗手法嗎？
第1步：流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓。
第2步：手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行。
第3步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。
第4步：雙手互握，相互揉搓指背。
第5步：一手握另一手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行。
第6步：一手指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行。
第7步：旋轉式揉搓手腕，雙手交換進行。
5.如何進行有效的室內通風?
開窗通風是改善室內環境質量的常用方法。在使用開窗通風方法改善室內環境質量的時候，應注意以下幾點：
（1）注意通風時間。每天通風3次，每次15～30分鐘。城市居民通風換氣時間最好在上午9點到11點，下午1點到4點之間，或者晚上7點到10點。
（2）霧霾天氣和沙塵天氣不宜通風換氣。
（3）城市空氣質量低于“優”和“良”的情況下，要減少通風換氣的次數和時間。
（4）注意在中午和晚飯時間不要通風換氣，防止廚房排放的油煙污染影響室內空氣質量。
（5）開窗通風注意根據不同戶型，將窗戶全部打開，形成對流以保持室內通風和空氣新鮮。
6.預防病毒感染在飲食起居方面需要注意什么？
在新型冠狀病毒流行期間，為增強個人抵抗力，應做到：
（1）每日攝入高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果，在平時的基礎上加量，不吃野生動物。
（2）每天吃新鮮蔬菜和水果，在平時的基礎上加量。
（3）適量多飲水，每天不少于1500毫升。
（4）食物種類、來源及色彩豐富多樣，每天不少于20種，不要偏食，葷素搭配。
（5）適量補充復方維生素、礦物質及深海魚油等保健食品。
（6）老年人及慢性消耗性基礎疾病病人，建議增加腸內營養劑。
（7）不節食，不減重。
（8）蛋和肉務必做熟、處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。
（9）作息規律，保證充足睡眠，每天睡眠時間不少于7小時。
（10）開展室內單人類型體育鍛煉，如做廣播體操、做俯臥撐、打太極拳等，累計時間不少于1小時，不參加群體性體育活動。
7.如何做好居家消毒？
家還是相對安全的環境，除非家里已經有疑似感染的患者，否則不需要特別消毒。如果實在擔心，也可以對家里經常接觸的部位，比如手機、門把手、遙控器之類的東西進行消毒。要注意如果物體表面本身比較臟，需要先清潔再消毒。
消毒可以用75%濃度的酒精棉片或酒精擦拭。也可以使用稀釋的次氯酸鈉，也就是我們常見的84消毒劑。一般來說，84消毒劑(或其他含有5%次氯酸鈉的家用漂白劑)要按照產品說明書上的稀釋比例進行配置，配置時記得戴上橡膠手套(廚房手套或醫用手套)和口罩，穿上防水圍裙，按照產品包裝上的說明操作。
特別要注意：84消毒液禁止與潔廁靈同時使用。因為84消毒液中的主要成分次氯酸鈉，與潔廁靈的主要成分鹽酸混合后會發生化學反應，生成氯氣。氯氣是一種刺激并損壞呼吸道的氣體，大量吸入的話，會使人咳嗽、呼吸困難。
地面、玩具、桌面、家具表面等可以用抹布沾取配置好的消毒液進行擦拭，消毒作用時間應不少于15分鐘，用清水再擦拭，去除殘留消毒劑。
毛巾、衣物及床上用品可用配置好的消毒液進行浸泡消毒15分鐘，用清水清洗后，沖干凈，再用洗衣液清洗一遍。消毒時應注意含氯消毒劑能夠造成衣物的脫色。
水杯、飲具可以煮沸消毒15～30分鐘，也可以使用遠紅外線消毒碗柜，溫度達到125℃，維持15分鐘，消毒后溫度應降至40℃以下方可使用。
8．如果你在疾病流行地區居住旅行過，應該怎么做？
（1）盡快到所在村支部或社區進行登記，減少外出活動，尤其是避免到人員密集的公共場所活動。
（2）從離開疾病流行地區的時間開始，連續14天進行自我健康狀況監測，每天兩次。條件允許時，盡量單獨居住或居住在通風良好的單人房間，并盡量減少與家人密切接觸。
（3）若出現新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、納食差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應根據病情，及時到醫療機構就診。就醫途中具體指導建議如下：
①前往醫院的路上，患者應該佩戴醫用外科口罩或KN95/N95口罩。
②如果可以，應避免乘坐公共交通工具前往醫院。乘車時路上打開車窗。
③時刻佩戴口罩和隨時保持手部衛生。在路上和在醫院時，盡可能遠離其他人（至少1米）。
④若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。
守望相助，共克時艱
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