青島市疫情防控與日常診療雙下沉家庭醫(yī)生顯擔(dān)當(dāng)

疫情就是命令，防控就是責(zé)任，新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作開展以來，青島市衛(wèi)生健康委發(fā)動全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮基層戰(zhàn)斗堡壘作用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)守在農(nóng)村和城市社區(qū)，采取疫情防控和日常診療雙下沉服務(wù)，累計(jì)出動基層醫(yī)務(wù)人員175753人次參與疫情防控工作，登記、健康篩查外地返回人數(shù)174833人，醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者2680人，提供健康咨詢561260人次，筑牢了疫情防控的“網(wǎng)底”。

市北區(qū)：

疫情防控與日常診療雙下沉，家庭醫(yī)生顯擔(dān)當(dāng)

青島市市北區(qū)有82家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，220余支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，他們是衛(wèi)生健康服務(wù)體系的網(wǎng)底，是民眾日常健康的“守門人”。新冠肺炎疫情防控中，他們在社區(qū)防控、居家隔離醫(yī)學(xué)觀察、指導(dǎo)民眾正確防護(hù)、慢病日常診斷等工作中發(fā)揮了重要作用。

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，市北區(qū)82家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全員上崗，實(shí)現(xiàn)疫情防控與日常診療雙下沉。一方面，開展“百醫(yī)進(jìn)百居”活動，強(qiáng)化社區(qū)網(wǎng)格力量，22家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）下沉到22個(gè)街道,形成疫情聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)格，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與街道、社區(qū)、公安人員組成多個(gè)隨訪組；137名家庭醫(yī)生下沉到137個(gè)社區(qū)，進(jìn)行疫情防控技術(shù)指導(dǎo)和電話咨詢；另一方面，82家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開診，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診等措施，保障簽約居民日常診療服務(wù)不間斷。

鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生冒雪進(jìn)行入戶隨訪

線上+線下開啟疫情防控新模式

居家隔離醫(yī)學(xué)觀察是此次新冠肺炎疫情防控體系的重要一環(huán)。為做好此項(xiàng)工作，市北區(qū)開啟了線上+線下24小時(shí)服務(wù)模式，即線上建立居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員微信交流群，在線開展健康問診、釋疑解惑，普及疫情防控知識，及時(shí)為他們提供幫助；線下做好居家或集中隔離人員醫(yī)學(xué)觀察，每日兩次體溫監(jiān)測、健康管理、臨床癥狀記錄，對解除居家隔離人員上門進(jìn)行健康狀況核查，符合解除條件的，開具解除居家醫(yī)學(xué)觀察通知書，并配送中藥預(yù)防湯劑，做到了從隔離到解除一人一檔、全程管理。

家庭醫(yī)生正在為居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員進(jìn)行健康監(jiān)測

對于一些患有慢性病的隔離人員，家庭醫(yī)生會及時(shí)為他們采取開具長處方、代配藥等方式提供必要的醫(yī)療服務(wù)。少數(shù)觀察對象出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒的，家庭醫(yī)生和心理醫(yī)生也會及時(shí)介入、及時(shí)疏導(dǎo)，為他們消除擔(dān)憂和疑慮。截至目前，市北區(qū)共摸排隨訪12752人，解除隔離7136人。

同時(shí)，加強(qiáng)對居民群眾的健康教育。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過社區(qū)微信群以及入戶發(fā)放宣傳單明白紙、短信提醒、張貼海報(bào)、懸掛橫幅、LED滾動屏播放等形式，及時(shí)向轄區(qū)居民宣傳新冠肺炎疫情防控科普知識，消除恐慌心理，做到科學(xué)防疫。累計(jì)發(fā)放各類防護(hù)宣傳折頁40萬份，張貼懸掛橫幅海報(bào)11000余處，發(fā)送手機(jī)短信20萬余條。

家庭醫(yī)生正在地鐵施工工地為復(fù)工人員講解科學(xué)防疫明白紙

筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，日常診療不間斷

“喂，大爺，你好，我是小李。最近身體覺得怎么樣啊？疫情時(shí)期，一定要勤洗手，室內(nèi)多通風(fēng)，沒有特別緊急的事盡量少出門，出門一定要帶口罩。您的血糖最近控制的怎么樣呀，一定要每天定時(shí)測量，明天我去您家小區(qū)那入戶摸排，再給您瞧瞧。疫情很快會過去的，在家耐心等著，等到疫情結(jié)束，我們就去給您好好做一個(gè)體檢！”電話一頭是遼源路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李素華對轄區(qū)居民的關(guān)懷與叮囑，另一頭是簽約居民一句句真誠的“謝謝”，記者走進(jìn)市北區(qū)延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看到的正是這幅場景。自1月31日起，市北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開診，滿足了簽約居民基本醫(yī)療健康服務(wù)需求。

為保障民眾就醫(yī)安全，市北區(qū)以最嚴(yán)格的措施、最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒套龊蒙鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作。大力加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，對全部就診患者落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，做好信息登記與體溫檢測，加大了對發(fā)熱病人的篩查力度；實(shí)施“看診先預(yù)約、問診零陪護(hù)、單人單診室、排隊(duì)一米線”措施，加強(qiáng)院感防控，不留空白點(diǎn)；綜合監(jiān)督執(zhí)法局每日開展督導(dǎo)檢查，確保預(yù)檢分診落到實(shí)處，避免交叉感染、源頭感染。

敦化路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，正在對前往看診的居民進(jìn)行預(yù)檢分診信息登記

為做好居民的基本醫(yī)療服務(wù)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生們也是想盡了辦法，在加強(qiáng)防控疫情的同時(shí)，為方便民眾，通過微信、電話、短信等多種途徑，關(guān)心了解轄區(qū)簽約居民健康狀況與需求，第一時(shí)間解答健康咨詢。對轄區(qū)內(nèi)老年人和患有高血壓、糖尿病等慢性疾病人群，做好精準(zhǔn)管理和服務(wù)，對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療性用藥的簽約慢性病患者實(shí)行“長處方”，一次為其開具最長三個(gè)月用量的藥物；對行動不便的老年人、殘疾人等特殊人群，在做好自身防護(hù)的情況下，繼續(xù)開展家庭病床、上門巡診等服務(wù)，讓居民“足不出戶”就可獲得基本醫(yī)療健康服務(wù)，截至目前累計(jì)提供老年人健康服務(wù)6.8萬人次。

城陽區(qū)：

家庭醫(yī)生用堅(jiān)守譜寫疫情防控“五線譜”

在城陽，有一支“向陽而生”的隊(duì)伍，名字叫“向日葵”。“向日葵”護(hù)佑著“陽光城陽”的每一位市民，履行著“健康城陽”的神圣使命。抗“疫”期間，他們是基層戰(zhàn)疫的“第一道防線”，是村民“最后一米”的健康防護(hù)。他們用行動實(shí)現(xiàn)了基層防控就醫(yī)“雙下沉”，用堅(jiān)守譜寫了疫情防控的“五線譜”。他們就是由310名基層醫(yī)護(hù)人員和431名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生志愿服務(wù)隊(duì)伍——“向日葵”家庭醫(yī)生志愿服務(wù)隊(duì)。

全心守護(hù)

做好居民健康的“守護(hù)線”

社區(qū)衛(wèi)生室是村民“求醫(yī)問藥”的第一站，鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近群眾的健康“守門人”。鄉(xiāng)村醫(yī)生除了給居民提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，還定期電話微信詢問，了解居民生理心理疾患。疫情防控期間，社區(qū)居民們遇到些小病小痛不用硬扛著，小病不出村就能治療。惜福鎮(zhèn)街道李辛社區(qū)衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生還根據(jù)診療方案的中藥方，義務(wù)配置中藥，免費(fèi)發(fā)放到村民手中，提高了村民抵抗病毒的免疫力，有效預(yù)防冬春季呼吸道疾病，保障了群眾的身體健康。

為市民發(fā)放中藥湯劑

盡心盡力

站好疫情防控的“警戒線”

鄉(xiāng)村醫(yī)生除了開展基本診療以外，還承擔(dān)著傳染病監(jiān)測預(yù)警工作。在疫情發(fā)展早期，通過識別、上報(bào)，快速反應(yīng)，起到科學(xué)規(guī)范處置傳染病疫情的作用。疫情期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為傳染病防控的“偵察兵”，積極參與流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者登記、基層聚集性疫情調(diào)查處置等相關(guān)信息的收集整理工作，為轄區(qū)疫情的監(jiān)測和分析提供數(shù)據(jù)支撐，避免了聚集性疫情的暴發(fā)。

開展流行病學(xué)調(diào)查

堅(jiān)守陣地

建好社區(qū)排查的“封鎖線”

疫情爆發(fā)后，全區(qū)家庭醫(yī)生迅速反應(yīng)，實(shí)施“網(wǎng)格包片”，在206處衛(wèi)生室入口設(shè)置206處預(yù)檢分診點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)713平方公里村村有醫(yī)護(hù)；836名醫(yī)護(hù)人員全員培訓(xùn)投入預(yù)檢分診工作，對所有就診人員進(jìn)行健康監(jiān)測和排查，截至目前已完成預(yù)檢分診10萬余人次，織密基層防控網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為社區(qū)防控小組成員，第一時(shí)間對轄區(qū)范圍內(nèi)湖北方向及其他疫區(qū)返鄉(xiāng)人員進(jìn)行挨家挨戶進(jìn)行摸排，把社區(qū)這道防線守嚴(yán)守牢，確保“外防輸入”無死角。

全心全意

打好隔離隨訪的“主戰(zhàn)線”

鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)摸排情況，堅(jiān)持每日到居家觀察者家中，為他們進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)測。為了做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，他們每天都要與這些人“密切接觸”兩次，進(jìn)行體溫測量并做好登記。他們在繁忙的工作之中，奔波于各個(gè)重點(diǎn)對象之間，和戰(zhàn)場上沖鋒陷陣的戰(zhàn)士一樣，不畏艱險(xiǎn)、不怕犧牲、勇往直前。近日，為更好地開展疫情期間健康管理，城陽區(qū)衛(wèi)生健康局及時(shí)開發(fā)了家庭醫(yī)生“APP”疫情健康管理功能，充分運(yùn)用微信、手機(jī)APP等信息化手段開展疫情防控知識推送、慢病健康管理提醒、服藥指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，有效實(shí)現(xiàn)健康管理“信息化下沉”。APP推送兩日，已完成注冊使用3588人。

社區(qū)隨訪入戶進(jìn)行體溫測量

深入角色

當(dāng)好宣傳指導(dǎo)的“傳輸線”

為提高居民“人人防控”的意識，家庭醫(yī)生充分發(fā)揮自身的社區(qū)影響力，利用APP、微信群、朋友圈等方式，轉(zhuǎn)發(fā)各類防控信息和醫(yī)學(xué)知識770余條。同時(shí)，結(jié)合復(fù)工防控風(fēng)險(xiǎn)，深入開展防控宣傳進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)活動，張貼防疫知識明白紙2000余張，發(fā)放防護(hù)手冊、復(fù)工指南等宣傳資料10000余份。通過多種宣傳方式，構(gòu)建“橫到邊縱到底”的立體化宣傳格局，引導(dǎo)廣大群眾少出門、不扎堆、不傳謠、科學(xué)防控。

正是有全區(qū)家庭醫(yī)生無畏的逆行身影，筑牢了“陽光城陽”疫情防控的安全堡壘，他們用無畏守護(hù)著平安、守護(hù)者家園。他們中有60多歲的老黨員，也有20多歲的年輕人，更有從事鄉(xiāng)村醫(yī)生50余年的老前輩，退休人員更是達(dá)到102人之多。他們雖不如專家、教授的名號那么響亮，但是他們在基層衛(wèi)生和疫情防控中所起的作用卻是那樣的響當(dāng)當(dāng)，他們在自己平凡的崗位上發(fā)光發(fā)熱，不愧為“健康城陽”堅(jiān)強(qiáng)的守門人。

青島財(cái)經(jīng)日報(bào)/青島財(cái)經(jīng)網(wǎng)首席記者  陳棟