青島財經日報/青島財經網訊（記者 董喬志）近日，為全面落實中央、省醫保防疫各項部署要求，方便群眾就醫購藥，青島市醫保局聯合易復診第三方處方流轉平臺，創新探索“互聯網+醫保“服務，依托實體醫院的互聯網醫院，探索 “不見面”復診購藥便民服務，實現患者足不出戶即可問診、續方、購藥、醫保支付報銷的一站式診療服務閉環，破除“因藥就醫”難題。
青島方案：落實“互聯網+”醫保政策
疫情防控持續深入，常見、慢病患者復診購藥需求日益凸顯。為方便廣大參保人員就醫購藥，減少人群聚集和交叉感染風險，3月2日，國家醫保局、國家衛健委兩部委發布的《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》（下稱“指導意見”）指出，將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍，同時鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務。
為積極響應國家對疫情防控作出的戰略部署，充分發揮戰斗堡壘的作用，青島醫保局著力探索在實體醫院互聯網醫院進行醫保支付的創新服務，聯合易復診第三方處方流轉服務平臺，全力打通網上看病就醫的“最后一公里”，不僅切實滿足了人民群眾便捷就醫用藥的需求，更形成了獨具特色的“青島方案”，成為了山東省互聯網+醫保深化發展的“排頭兵”。
目前，“青島方案”已率先在青島市立醫院成功落地。復診患者可通過微信公眾號“青島醫保”，選擇青島市市立醫院互聯網醫院，通過視頻或圖文的方式與醫生進行在線咨詢。線上醫生在核驗患者復診身份后，開出復診處方，經易復診第三方處方流轉服務平臺將處方發送給患者，患者收到短信即可選擇醫保定點藥房，藥房收到訂單后，將藥品連同統籌報銷結算單、藥事服務單進行送藥上門，患者收到藥品后，選擇醫保刷卡進行個人賬戶支付，并完成統籌報銷的確認，真正實現“不見面”復診購藥。
真實合規：互聯網醫療納入醫保的根本原則
長期以來，如何將互聯網醫療服務納入醫保，一直是困擾互聯網醫療行業發展的難題。例如，如何避免因互聯網便利性而帶來的過度使用、如何防止虛構醫療服務的騙保行為等等問題，均是實際落地過程中需要衡量的。
對于上述難題，最新發布的《指導意見》已給出了政策方向：定點醫藥機構應當為患者建立和妥善保存電子病歷、在線電子處方、購藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實現信息流、資金流、物流全程可監控，滿足患者可以在線查詢檢查檢驗結果、診斷治療方案、處方和醫囑等病歷資料。
“青島方案”其重要的特色是以真實合規為基礎，依托于易復診第三方處方流轉服務平臺打破了醫療、醫藥、醫保之間信息孤島的現象，建立起“三醫聯動”的監管機制，在保障患者用藥安全的同時，實現了信息流、物流、資金流的全程可追溯，保障醫保基金的安全使用。具體來說：
未來，互聯網納入醫保或將常態性發展，而合理合規將是互聯網醫療良性發展的根本原則。遵循這一原則，下一步，青島醫保局也將進一步推動“互聯網+醫保”深入開展，促進醫保服務與互聯網診療深度融合，逐步將更多實體醫院的互聯網醫院納入醫保支付范圍，開通互聯網診療醫保線上結算功能，從而不斷提升醫保服務精細度、便捷度、滿意度，增強人民群眾的幸福感、獲得感、滿足感。
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