醫(yī)保新政！青島職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更順暢！

青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/青島財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊（記者 封滿(mǎn)樓） 從9月1日起，青島參保職工需要省內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的，經(jīng)辦流程將更加便捷，就醫(yī)待遇實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。

當(dāng)前跨地區(qū)的人口流動(dòng)日益頻繁，職工參保人跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及待遇享受成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為做好這類(lèi)人群的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，保障其醫(yī)保待遇的連續(xù)性，青島市醫(yī)保局、財(cái)政局、退役軍人事務(wù)局日前印發(fā)相關(guān)文件，對(duì)異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體情況作出規(guī)定。

——轉(zhuǎn)出地、轉(zhuǎn)入地醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接

根據(jù)此前的相關(guān)規(guī)定，轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后，自轉(zhuǎn)入地繳費(fèi)的次月起才開(kāi)始享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，這就導(dǎo)致在轉(zhuǎn)移后繳費(fèi)當(dāng)月發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的職工無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。文件實(shí)施后，此類(lèi)情況將成為過(guò)去式，轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保待遇將實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系至青島的參保職工，在青島市接續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)中斷的，自轉(zhuǎn)入當(dāng)月起享受青島市相應(yīng)的醫(yī)保待遇，從而實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地之間醫(yī)保待遇的無(wú)縫銜接。

——轉(zhuǎn)移期間住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)更便捷

根據(jù)此前規(guī)定，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移期間發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的，需要將費(fèi)用分割，按費(fèi)用實(shí)際發(fā)生時(shí)間的參保地享受當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)待遇，程序復(fù)雜耗時(shí)長(zhǎng)。此次文件出臺(tái)，提高了職工參保人轉(zhuǎn)移期間住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的便捷度，跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的參保職工，轉(zhuǎn)移期間發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的住院費(fèi)用，按出院時(shí)醫(yī)保關(guān)系所在地，享受參保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

——轉(zhuǎn)移后中斷繳費(fèi)的待遇將受影響

個(gè)別參保職工轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系后可能存在的不及時(shí)繳費(fèi)、中斷繳費(fèi)等現(xiàn)象，將對(duì)個(gè)人享受醫(yī)保待遇產(chǎn)生影響。文件規(guī)定：參保職工自轉(zhuǎn)出地辦理職工醫(yī)保減員當(dāng)月起，3個(gè)月內(nèi)在青島市接續(xù)醫(yī)保關(guān)系并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的，可按規(guī)定享受補(bǔ)繳期間的醫(yī)保待遇；超過(guò)3個(gè)月接續(xù)的，視為中斷參保，按照《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（市人民政府令第235號(hào)）第四十條規(guī)定，將設(shè)置6個(gè)月的待遇等待期，無(wú)法正常享受相關(guān)待遇。市醫(yī)療保障局提醒各位參保職工，轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系，一定要及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以免個(gè)人待遇受到影響。

——達(dá)不到最低繳費(fèi)年限的應(yīng)補(bǔ)繳

文件再次重申了關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的規(guī)定，青島市參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）為男職工25年、女職工20年。未達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，或本市戶(hù)籍已在本市辦理退休手續(xù)但未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可按規(guī)定一次性補(bǔ)繳；無(wú)力一次性補(bǔ)繳的，可按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，待有條件時(shí)辦理一次性補(bǔ)繳；既不參加居民醫(yī)保、又不辦理一次性補(bǔ)繳的，期間不享受醫(yī)保待遇。