謠言：
正常人使用免疫增強(qiáng)劑可以增加免疫力，從而預(yù)防疾病。
辟謠：
新年伊始，新型冠狀病毒肺炎在祖國(guó)大地肆虐。伴隨疫情的發(fā)展，大家的神經(jīng)不斷緊繃。由于當(dāng)前新冠肺炎治療沒有特效藥，對(duì)抗這種疾病某種程度上還是要靠我們自身的免疫力。一時(shí)間，增強(qiáng)免疫力成了人們最為熱衷的話題。1月30日，《人民日?qǐng)?bào)》的一則新聞，不僅記錄了醫(yī)護(hù)人員逆行奔赴抗疫前線的感人事跡，也將免疫增強(qiáng)劑“胸腺肽”帶入了大家的視線。一種通過(guò)注射胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑就可以提高正常人的免疫力，從而預(yù)防新冠肺炎的說(shuō)法甚囂塵上。那么，正常人到底可不可以通過(guò)使用免疫增強(qiáng)劑來(lái)增強(qiáng)免疫力，避免生病呢？
免疫增強(qiáng)劑是指一類用于增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤、抗感染能力和糾正免疫缺陷的藥物，也叫免疫促進(jìn)劑或免疫刺激劑。臨床上主要應(yīng)用于免疫缺陷性疾病（如艾滋病、先天性無(wú)胸腺癥等）和惡性腫瘤的免疫治療，也用于難治性細(xì)菌、病毒和真菌感染的治療。 這次疫情當(dāng)中的“網(wǎng)紅”藥物——胸腺肽，就屬于免疫增強(qiáng)劑。
目前臨床常用的胸腺肽類藥物有胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新。這類藥物可促使骨髓產(chǎn)生的干細(xì)胞轉(zhuǎn)變成T淋巴細(xì)胞，并可連續(xù)誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育的各個(gè)階段，還能增強(qiáng)成熟T淋巴細(xì)胞對(duì)抗原或其他刺激的反應(yīng)，因而增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡。
細(xì)胞免疫在清除病毒感染當(dāng)中起主導(dǎo)作用，而T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中又至關(guān)重要。胸腺肽類藥物可促進(jìn)T細(xì)胞發(fā)育，分化和成熟，因此可用于抵抗病毒感染。已知的是胸腺肽類藥物對(duì)乙型肝炎病毒（HBV）的滅活作用，它可以幫助清除感染HBV的肝細(xì)胞，減少乙型肝炎的復(fù)發(fā)。目前，一些小樣本研究表明，胸腺肽藥物對(duì)人免疫缺陷病毒感染、丙型肝炎病毒感染及輪狀病毒感染有一定的輔助治療作用。從一般病毒感染的機(jī)制和個(gè)體免疫反應(yīng)的角度來(lái)看，胸腺肽類藥物的人工被動(dòng)免疫可以增強(qiáng)人體的細(xì)胞免疫功能，但是沒有臨床證據(jù)表明胸腺肽類藥物對(duì)新型冠狀病毒有預(yù)防作用。
對(duì)于具有正常免疫功能的人，特別是那些具有正常T細(xì)胞水平和功能的人，使用胸腺肽類藥物的意義不大。體內(nèi)研究表明，胸腺肽類藥物對(duì)健康人的基礎(chǔ)T細(xì)胞數(shù)量沒有明顯影響。從人體免疫調(diào)節(jié)的角度分析，健康人自身的免疫水平保持動(dòng)態(tài)平衡，T細(xì)胞可以發(fā)揮正常的細(xì)胞免疫功能。胸腺肽類藥物的盲目使用反而可能會(huì)破壞現(xiàn)有的免疫平衡并引起免疫系統(tǒng)疾病。且胸腺肽制劑來(lái)源于動(dòng)物，變態(tài)反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率較高。胸腺五肽和胸腺法新皆為注射劑型，使用時(shí)容易發(fā)生注射部位不良反應(yīng)，使用應(yīng)特別謹(jǐn)慎。嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）流行期間，很多人預(yù)防使用胸腺肽類藥物，有多篇不良反應(yīng)報(bào)道，包括有健康人用胸腺因子凍干滅菌粉末預(yù)防非典發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道，因此不建議普通健康人群盲目使用該類藥物。
總之，正常人群使用免疫增強(qiáng)劑增加免疫力的說(shuō)法，沒有臨床證據(jù)支持，潛在的不良反應(yīng)還會(huì)帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，不建議正常人群使用該類藥物。加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠才是增強(qiáng)免疫力最為科學(xué)的方法。
辟謠專家：徐宏偉，南陽(yáng)市中心醫(yī)院主管藥師
復(fù)核專家：鄭芝欣，南陽(yáng)市中心醫(yī)院主任藥師
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