有時(shí)情緒高漲，有時(shí)悲觀絕望，歷史上很多著名的文學(xué)家和藝術(shù)家都曾有類似的經(jīng)歷。這其實(shí)是一種名為雙相情感障礙的精神疾病，過去稱為躁郁癥。
雙相情感障礙是以躁狂或抑郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神疾病，臨床表現(xiàn)具有一定的“迷惑性”，常導(dǎo)致誤診，尤其容易被誤診為抑郁癥。
造成診斷困難的主要原因在于較輕的躁狂癥狀沒有被識別。具體來說，多數(shù)病人首次發(fā)病表現(xiàn)為抑郁癥狀，隨后的發(fā)作盡管出現(xiàn)過躁狂的表現(xiàn)癥狀，但易被患者或醫(yī)生忽略。
當(dāng)病人處于輕躁狂狀態(tài)下，會覺得情緒高，思維敏捷，精力充沛，睡眠需求很少，即使長時(shí)間加班也不覺得累。特別是剛剛從抑郁狀態(tài)轉(zhuǎn)到這種狀態(tài)時(shí)，病人往往認(rèn)為這是他情緒最好的時(shí)期，一般不會主動就醫(yī)，而到了抑郁發(fā)作時(shí)，又常常忽略之前的躁狂癥狀。
正是雙相情感障礙的復(fù)雜性和隱蔽性，使其實(shí)際檢出率和診斷率極低。沒有正確的診斷也談不上正確的治療。雙相障礙患者被誤診為單純的抑郁癥不僅會延誤治療，而且使用抗抑郁劑還有可能導(dǎo)致患者從抑郁狀態(tài)轉(zhuǎn)向躁狂狀態(tài)。
作為精神科醫(yī)生，在接診抑郁癥患者時(shí)，需要特別關(guān)注患者有無躁狂、輕躁狂癥狀或病史，患者也要在醫(yī)生的詢問下提供相關(guān)信息，能否在第一時(shí)間把雙相情感障礙識別出來對于病人的治療和康復(fù)至關(guān)重要。
另外，隨訪研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)藥物治療已康復(fù)的患者在停藥后的1年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題，提高患者應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。
本文由北京回龍觀醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師王紹禮進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
來源：科普中國-樂享健康
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