大降價！最高降幅92.74%！

10月19日，山東省第二批（魯晉聯盟）藥品集中帶量采購產生擬中選結果，50種藥品平均降價45.81%，最高降幅92.74%，山東、山西兩省患者將很快用上降價后的藥品。這是在落實國家組織的五批218種藥品集采結果、創新開展首批39種藥品省集采工作基礎上，山東省第二次藥品集中帶量采購工作，也是首次牽頭開展的省際聯盟藥品集中帶量采購。52種群眾反映價格高、醫療機構用量大、患者受眾面廣藥品納入集中帶量采購范圍，涵蓋了心腦血管、神經、呼吸、消化、抗腫瘤、血液和外科等臨床學科，覆蓋山東、山西兩省藥品銷售市場規模達39.25億元。

相關企業積極參與本次集采，共有284家國內外企業參與申報，涉及919個產品。通過競價、議價及帶量磋商等形式，50種藥品產生擬中選結果，平均降價45.81%，最高降幅92.74%。其中競價組擬中選代表品平均降價48.67%，議價組擬中選代表品平均降價33.08%。

奧扎格雷鈉注射劑由16.52元/支降至1.2元/支

價格降幅最大的，是用于治療急性腦梗死的奧扎格雷鈉注射，由原來的16.52元/支降至1.2元/支，降幅達92.74%；降價金額最大的，是常用于消化道出血的注射用特利加壓素，由原來315.8元/支降至37.8元/支，單支降價278元。

據山東省醫保局介紹，本次藥品集采，山東與山西首次組成省際聯盟，擴大了市場規模，企業參與的積極性進一步提升。在政策和規則設計上，更加注重降價保質保供因素，既有效壓縮藥品流通環節虛高成分，又促進保質保供良性競爭態勢形成，以此促進醫藥產業高質量發展。

競爭不充分的實行綜合排序遴選

保障中選藥品的質量，成為此次省級藥品集采工作的重點。對此，此次集采工作堅持分組競爭。對同品種內各申報企業的藥品，充分考慮質量、療效差異等因素，將過保護期專利藥、參比制劑、通過一致性評價的藥品（含視同）等單列為第一評審組，保障同等質量水平藥品在同一平臺公平競爭。二是對競爭充分的實行綜合評審。按照市場占有率和價格等因素的綜合得分由高到低確定中選企業，促進患者常用的質量可靠的品牌藥品降價中選。三是對競爭不充分的實行綜合排序遴選。對于申報企業不足3家的，采取按降幅綜合排序確定中選企業，促進質量較高的藥品入圍中選。

短缺易短缺藥品中標企業可達6家

“今年藥品集采的特點既注重了常用藥品的降價、保質、保供，也充分考慮了短缺藥品的降價、保質、保供。”山東省醫保局副局長仇冰玉介紹，集采更加注重引導合理降價。一方面，明確集采規則和用量，由企業自主申報價格投標，通過發揮市場的作用引導企業降低價格，切實減輕患者就醫購藥負擔。另一方面，完善招采辦法，既看企業報價又看市場認可度，通過規則有效防范企業低價惡性競爭。堅持多家企業中選，常用藥品同一種通用名下可以有4家企業中選，短缺易短缺藥品可以達到6家，使中標企業的投標更理性，價格更合理。

創新帶量撮合招采機制，保障短缺藥品穩價穩供

此次集采，更加注重藥品供應保障。同一藥品多家企業中選，是保障集采藥品中選后及時足量供應、防范供應風險的重要政策設計。特別是對于納入本次集采的短缺易短缺藥品，一是進一步擴大了中選企業的數量；二是增加了原料保障的評審指標，自產原料的企業中選后更大程度保障藥品持續穩定供應；三是創新帶量撮合招采機制，申報企業較少的短缺易短缺藥品，根據藥品持續穩定供應情況和臨床需求，由專家與企業進行帶量撮合，形成短缺藥品價格，保障短缺藥品穩價穩供；四是提高醫療機構用量分配參與度，短缺藥品生產企業中選后不劃分供貨區域，由供需雙方通過量價對接進一步保障后期藥品供應。

此外，10月15日，青島醫保局將執行國家第五批藥品集采中選結果，市民可在全市公立醫療機構購買到此次國家集采中選的61種“物美價廉”藥品。該項政策的實施，預計降低全市年藥品費用超1.2億元，進一步減輕患者看病用藥負擔。

此次國家第五批藥品集采創下了采購藥品數量、金額歷次之最，外資中選企業數也是歷次國家藥品集采最高的一次。中選的61種藥品，既有治療高血壓、冠心病、糖尿病等常見病、慢性病的藥品，也有肺癌、乳腺癌、結直腸癌等重大疾病用藥。中選藥品平均降價56%，最高降幅超過97%（利伐沙班片、多西他賽注射液），降價效果明顯。

例如，正大天晴藥業生產的治療骨髓增生異常綜合癥注射用地西他濱（規格25mg每支），原價1820.4元，現價90.8元，降價1729.6元。再如，齊魯制藥生產的抗癌藥奧沙利鉑注射液（規格40ml:0.2g每瓶），原價3699.2元，現價572.22元，降價3126.98元。此次國家藥品集中帶量采購，31個品種的注射劑成為集采主力劑型，占所有中選品種半數以上。

目前，青島市已陸續落實9個批次的國家、省級藥品和醫用耗材集中帶量采購工作，并聯合周邊地市開展4批次跨地市藥品、醫用耗材集中帶量采購工作，257種藥品和4000余種醫用耗材平均降價53%，預計節約年醫療費用8億元，大大降低患者醫療負擔。隨著集采覆蓋面擴大、規則的不斷完善、配套政策的協同發力，帶量采購的效應將越來越凸顯，逐步實現政策設計之初的4個效應，即藥品降價保質、藥品行業轉型升級、公立醫院深化改革、醫療保障減負增效。

在落實國家藥品集中帶量采購過程中，仿制藥的大量納入大大降低了用藥成本，同時，為保證中選藥品療效，國家醫保部門和衛生健康部門共同組織了北京市20家大型三甲醫院，聯合開展了集采中選產品臨床療效和安全性的真實世界研究，跟蹤研究長達2年，涵蓋了14種首批集采藥品，從數據上看，跟蹤研究的14種集采藥品，都達到了與原研藥一致的臨床療效和安全性，也有一些仿制藥在降低不良反應方面的表現比原研藥更好。所以，國家藥品集中帶量采購工作，使患者用上高質量藥品的同時，也大大減輕患者負擔，真正做到了藥品“降價不降質”。

來源：大眾日報