口腔診療服務(wù)質(zhì)量提升 居民看牙負(fù)擔(dān)依然較重

為了解青島地區(qū)居民看牙負(fù)擔(dān)情況，國家統(tǒng)計(jì)局青島調(diào)查隊(duì)在青島市抽取有過看牙經(jīng)歷的147位居民開展快速調(diào)研。調(diào)研顯示，島城口腔診療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，居民看牙滿意度較高，但存在居民牙齒保健意識不強(qiáng)、看牙花費(fèi)較高、負(fù)擔(dān)較重、保障不足等問題。

一、口腔診療服務(wù)基本情況

（一）診療機(jī)構(gòu)選擇多，私立醫(yī)院最受歡迎。隨著各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立和完善，很多醫(yī)院都能夠提供口腔診療服務(wù)供居民進(jìn)行選擇。私立口腔醫(yī)院大多企業(yè)化管理，診療環(huán)境和服務(wù)水平更加完善，更能適應(yīng)市場需求。調(diào)研顯示，受訪居民在患口腔疾病選擇診療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，選擇最多的是到私立口腔醫(yī)院就醫(yī)（有54.4%受訪居民選擇），排在前列的還有市級綜合醫(yī)院（有34.7%選擇）、公立口腔專科醫(yī)院（有34%選擇）和縣級綜合醫(yī)院（有16.3%選擇）。

（二）診療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)較好，居民看牙滿意度較高。近年來，居民對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，各級口腔診療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)水平也在不斷提升。調(diào)研中就醫(yī)評價(jià)情況顯示，診療環(huán)境方面，53%的受訪居民表示滿意，43.5%表示一般，僅3.5%的受訪居民表示不滿意。醫(yī)療設(shè)備方面，60.5%的受訪居民表示滿意，34.7%表示一般，僅4.8%的受訪居民表示不滿意。技術(shù)水平方面，56.4%的受訪居民表示滿意，38.8%表示一般，僅4.8%的受訪居民表示不滿意。服務(wù)態(tài)度方面，64.6%的受訪居民表示滿意，31.3%表示一般，僅4.1%的受訪居民表示不滿意。

（三）居民牙齒保健意識不強(qiáng)，就醫(yī)存在畏難情緒。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有51.7%的受訪居民一般不進(jìn)行定期的口腔健康檢查，40.1%偶爾檢查，僅有8.2%的受訪居民能夠堅(jiān)持定期進(jìn)行口腔檢查。當(dāng)牙齒出現(xiàn)病癥時(shí)，36.7%的受訪居民選擇立即就醫(yī)，31.3%自己購買止痛藥或消炎藥，32%甚至能拖就拖。對于不直接就診的原因，91.4%的受訪居民認(rèn)為看牙貴、看牙難，31.2%的受訪居民對看牙感到害怕、有恐懼心理。可以看出，居民的愛牙意識比較薄弱，看牙需要承受經(jīng)濟(jì)和心理的雙重壓力，容易引發(fā)畏難情緒。

二、存在的主要問題

（一）口腔診療費(fèi)用較高，居民看牙負(fù)擔(dān)較重。調(diào)研顯示，62.6%的受訪居民選擇口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)最看重的是價(jià)格優(yōu)惠，68.7%認(rèn)為看牙的醫(yī)療支出過高，無法接受，58.5%的受訪居民對就醫(yī)時(shí)的費(fèi)用支出情況感到不太滿意或很不滿意。從具體支付費(fèi)用來看，有37.4%的受訪居民近一年看牙花費(fèi)1001-5000元，15.6%花費(fèi)5001-10000元，16.4%花費(fèi)10000元以上。

（二）牙科醫(yī)保保障不足，花費(fèi)只能自掏腰包。調(diào)研顯示，70.1%的受訪居民認(rèn)為目前口腔科醫(yī)保報(bào)銷比例偏低，醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目偏少。89.1%的受訪居民看牙全部自費(fèi)支付，只有10.9%的受訪居民使用基本醫(yī)保進(jìn)行支付。對于目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)中有關(guān)看牙費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定，33.4%的受訪居民不滿意，21.1%感覺一般，11.5%表示滿意，34%表示沒報(bào)銷過不了解。

（三）部分項(xiàng)目成本高昂，缺乏統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)研顯示，64.6%的受訪居民表示口腔治療收費(fèi)項(xiàng)目繁多，38.1%認(rèn)為口腔診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。口腔診療費(fèi)用高主要有兩方面原因。一是材料成本。牙科材料受國外進(jìn)口和專利技術(shù)影響成本較高。二是人工成本。口腔外科精細(xì)度高、技術(shù)敏感性強(qiáng)，對醫(yī)生專業(yè)技術(shù)要求較高，高層次人才較少。但由于缺乏統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和透明的價(jià)格以及宣傳不到位，口腔診療在居民心中留下了“看牙貴、亂收費(fèi)”的印象。

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