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                陽康老人體重下降、依舊虛弱?這樣食療最補營養!

                新冠病毒感染高峰期雖然告一段落,但許多老年人還在斷斷續續地受到一些困擾。最近,無論是在病房、門診還是自媒體平臺,都會遇到這樣兩個問題:家里老人感染新冠后體重明顯下降,怎么辦?家里老人還在咳嗽乏力,怎么補才能加速康復?今天總結了簡單易懂好實施的陽康老人康復期飲食建議,希望這份“食療”小錦囊可以有所幫助。

                針對65-79歲老人

                飲食總原則就是食物品種豐富,盡量保證每天不少于12種、每周不少于25種食物;動物性食物充足,每天有蛋奶肉禽魚蝦,且常吃大豆制品;盡量做到三餐都有蔬菜,且不用蔬菜替代水果,也不用水果替代蔬菜;根據咀嚼吞咽能力和口味喜好調整食物質地和烹調方式,鼓勵共同進餐。食物選擇及食量建議如下,但需要注意的是,以下涉及克數均為食物生重。

                糧谷類:體重60-70千克的老人,每餐75-100克;體重50-60千克的老人,每餐50-75克。根據老人消化能力在這其中安排一些全谷類和雜豆類,比如燕麥、糙米、玉米、小米、紅小豆、綠豆等等,最多可以占全天糧食總量的50%左右。

                薯類:每天50-100克左右,避免用薯類替代糧食類。薯類指的是紅薯、紫薯、土豆、山藥、芋頭等。

                蔬菜:每天400-500克,多選擇深色蔬菜,如油菜、菠菜、紫甘藍、西藍花、油麥菜、胡蘿卜等。蔬菜品種盡可能豐富,哪怕每種的量少一些。

                雞蛋:每天一個。

                奶類:每天300-400毫升牛奶或酸奶。

                瘦肉/魚蝦:每天100克左右。

                豆制品:每天15克大豆,或100克豆腐,或一杯豆漿。

                水果:每天200-300克,品種豐富些更好。

                堅果種子:如果老人牙齒穩固、咀嚼能力強,可以每天安排15-20克的開心果、核桃、杏仁、南瓜子、芝麻等不加糖不加鹽原味烤制的堅果種子類。口腔狀況差的老人,可以把這些打成粉加入粥、燕麥糊等食物里。

                烹調油:盡量選擇橄欖油、山茶油這類對心血管更有益的植物油,每天30-40克之間酌情。盡可能避免動物脂肪,如豬油、雞鴨油、黃油等——它們的飽和脂肪酸含量更高,有“促炎”作用,不利于康復。

                其他:各種菇類、藻類、木耳銀耳等菌類,都是非常有益的食材,可以每天適量安排一些。

                針對80歲以上的高齡老人

                飲食總原則是食物品種豐富,盡量保證每天不少于12種、每周不少于25種食物;食物質地多樣,鼓勵多種方式進食;選擇質地細軟,能量和營養素密度高的食物;多吃魚禽肉蛋奶和豆,適量蔬菜配水果;吃好三餐、少量多餐、規律進餐;采取多種措施鼓勵進食,減少不必要的食物限制。食物選擇及食量建議與65-79歲老人的建議量大致相同,但也需要做以下這些調整:

                蔬菜:不做攝入量過多限制或要求,以老人的喜好為主,但鼓勵品種豐富、多選深色蔬菜。

                奶類:每天300-500毫升牛奶,或酸奶、奶粉等其他奶制品。

                瘦肉/魚蝦:每天100克左右。

                豆制品:每天15克大豆,或100克豆腐,或一杯豆漿。

                水果:原則同蔬菜,不做過多限制。

                糧谷類:原則同水果蔬菜,質地可以細軟,但能量密度不要太低。因此不要只是米粥素面,里面需要適量加入質地細軟的肉、蛋、蔬菜、烹調油等各類食物。

                老人還需額外補充哪些營養素

                除此之外還有一些額外補充,比如蛋白質、復合營養素及維生素D,原則上80歲以上的老人補充原則同65-79歲老人一樣。

                1.適宜的蛋白質攝入量為1.2-2.0克/千克體重。這意味著每天約需要60-120克的蛋白質攝入。那么,如何幫助老年人蛋白質達標呢?如果能夠正常飲食,在每天不少于150克糧谷類食物的基礎上,每天一個雞蛋、300毫升牛奶或酸奶、100克豆腐或一杯豆漿、50克瘦肉/魚蝦等——加在一起大約可以提供50克左右的蛋白質。在這個基礎上,如果老人還有能力,每額外增加一杯牛奶(豆漿)或50克瘦肉(魚蝦),能額外獲得8-10克蛋白質。

                但很多老年人受咀嚼、吞咽、食欲、消化能力、臥床無活動等諸多因素影響,很難通過天然食物吃夠上面建議的各種食物,蛋白質攝入不足怎么辦?可以使用蛋白補充劑。建議首選乳清蛋白來源的,其次是乳清蛋白+大豆分離蛋白,再次是大豆分離蛋白或其他植物蛋白來源的蛋白粉。可直接沖水服用,也可加入粥、谷物糊糊、牛奶、豆漿等流質或半流質食物里。

                2.能力有限、進食量不足的老人,可能還需要考慮每日一粒復合營養素補充劑。

                3.如果復合營養素補充劑中只含有400-600IU(或者10-15微克)的維生素D,顯然是不夠用的,建議額外補充1000IU(或者25微克)左右的維生素D,或者遵醫囑。因為目前有相關研究證實新冠感染的老人體內維生素D水平會比較低,加上許多老人臥床、出門曬太陽的時間及皮膚暴露面積太少,本身就可能存在維生素D缺乏,額外適量補充是有益的。

                4.進食量太有限的老人,可以考慮全營養配方食品,產品外包裝上基本都有“特殊醫學用途配方食品”標識。一般來說,每天200-400毫升的全營養配方食品可以提供200-400千卡的能量和8-16克以上的蛋白質,適合安排在上下午或晚上睡覺前作加餐。對于體重60千克的老人,一天2次、每次200毫升的全營養配方食品,能提供全天所需能量及蛋白質的26%-27%,如果一天飲用500毫升,就相當于完成了一天飯量的1/3。文/劉遂謙(科普工作者、臨床營養師、中國營養學會會員)

                來源:北京青年報

                責任編輯:李賽男

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