記者近日從青島市醫(yī)保局獲悉，青島市聚焦解決參保群眾異地就醫(yī)跑腿墊資的愁事、難事，從參保地和就醫(yī)地兩個(gè)方面協(xié)同推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)“一優(yōu)一提兩覆蓋”，參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算更加高效便捷、異地工作生活更加順暢舒心。2024年1-7月，青島市參保人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算67.6萬人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)14.7億元，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率達(dá)到98.8%，比2023年度提高1.6個(gè)百分點(diǎn)，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算更高效。
“一優(yōu)”是優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，異地備案由“指尖辦”到“電話辦”。青島市在前期異地就醫(yī)備案網(wǎng)上、掌上自助辦理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)異地就醫(yī)備案“電話即辦”。參保人通過撥打青島市對(duì)外公布的異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)電話，提供備案人姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、備案類型、城市、時(shí)間等信息，即可進(jìn)行異地就醫(yī)備案，截至目前，通過電話辦理備案業(yè)務(wù)2000余人次，備案服務(wù)更便捷。
“一提”是進(jìn)一步提升異地就醫(yī)直接結(jié)算率，參保人少跑腿、不墊資、直接報(bào)。青島市通過規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦、暢通信息反饋渠道、加強(qiáng)政策宣傳等途徑為參保人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算率不斷提升。2024年1-7月，青島市參保人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算67.6萬人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)14.7億元，醫(yī)保支付9.5億元，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率達(dá)到98.8%，比2023年度提高1.6個(gè)百分點(diǎn)，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算更高效。
“兩覆蓋”是實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)兩個(gè)全覆蓋。一是實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。青島市深入開展異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)面工作，全市1749家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通了異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)，并且全部開展了業(yè)務(wù)實(shí)測(cè)，保障結(jié)算系統(tǒng)能用好用。同時(shí)，青島市推行同質(zhì)化管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地費(fèi)用審核監(jiān)管和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推行門診診間支付、出院床旁結(jié)算、移動(dòng)支付結(jié)算、自助機(jī)結(jié)算等便捷支付方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療更規(guī)范，服務(wù)更貼心。二是“雙通道”藥店省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋。青島市所有“雙通道”藥店均已納入省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地“雙通道”藥店門診購藥雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2024年1-7月，保障外地參保人來青就醫(yī)144萬人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)29.2億元，醫(yī)保支付16.6億元，為異地參保人提供了更加優(yōu)質(zhì)暢通的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。
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責(zé)任編輯：王海山
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