近年來，青島市醫保局堅持“以人民為中心”的服務理念，深入開展“一條短信工作法”，利用微信、短信等多種渠道，構建起醫保經辦機構與參保群眾之間的溝通交流平臺，為參保群眾提供政策宣傳，為辦事對象發送告知提醒，收到了社會贊譽。2024年1-8月，青島市醫保局累計發送各類短信139萬余條，發送數量居全省前列，發送成功率達到98.2%。
整治源頭數據 確保信息發送準確率
“一條短信工作法”的基礎是業務核心系統中要有群眾準確的手機號碼。青島市醫保局經初步篩查，發現業務核心系統個人信息所留手機號碼中，存在大量舊號、空號、重號、錯號及空白座機號，數量達百萬之巨。青島市醫保局通過采取臨柜辦理現場核對、微信公眾號自助修改、比對核酸檢測庫信息等舉措，在半年時間內將手機號碼正確率提升到95%以上。
設置多個場景 提升信息發送的針對性
青島市醫保局先后制定了“醫保關系轉移”“零星報銷”“門診慢特病批準”“預約大廳辦事”等38個高頻醫保業務短信告知模板，實現高頻醫保業務辦理完畢即時短信告知，同時還編發了醫保政策宣傳短信、醫保繳費提醒短信。例如，在每年9月“全民參保宣傳月”活動中，青島市醫保局同步向全市居民發送參保繳費宣傳短信，2023年共發送該項信息200余萬條；每年11月下旬，青島市醫保局篩取當年仍未參保繳費的居民信息，再次集中發短信提醒群眾參保繳費，2023年共發送提醒短信近20萬條，有效助力青島市參保擴面工作。
王先生是青島居民參保人員，因在外地照看孫子，忘記了在醫保集中繳費期內繳費。2023年11月底，王先生收到青島醫保部門的提醒短信，告知尚未繳納2024年居民醫保。隨后，王先生及時在集中繳費期內繳納了2024年居民醫保。2024年1月，王先生因患重疾需住院治療，因及時繳納醫保而享受了醫保待遇，醫療費經醫保報銷后，個人負擔較少。“如果不是青島醫保短信提醒我及時繳費，這次醫療費可能就要全部自付了。”王先生對青島醫保“一條短信工作法”表示由衷贊嘆。
發揮流量作用 優化完善信息發送渠道
除了短信提醒外，青島市醫保局還通過微信消息通知的方式，向“青島醫療保障”微信公眾號的粉絲發送微信通知。目前，“青島醫療保障”微信公眾號粉絲量已經達到220.8萬人，凡是通過“青島醫療保障”微信公眾號掌辦的業務，辦理情況均在微信“服務通知”中給予精準通知，其中通知量最大的“個賬注資”“個賬動賬”兩項業務，2024年1-8月免費推送微信消息通知達8096萬余條。
針對短信受發送字數限制、格式固定缺乏針對性的情況，青島市醫保局持續對“一條短信工作法”進行優化和改進：一是進一步豐富信息傳遞手段，在日常短信提醒的同時，結合電話客服咨詢，依托智能呼叫平臺采取“點對點”的形式對群眾咨詢問題予以短信答復，進一步提高短信服務的針對性和時效性；二是進一步增強短信的個性化服務，通過數據分析了解某一時段的熱點問題或群眾需求，提供定制化的短信服務；三是加強短信發送服務的技術支持，確保信息傳遞的穩定性和安全性，減少因技術故障帶來的信息延誤等不便。青島醫保“一條短信工作法”做到“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”，為各項高頻服務事項的告知工作插上“短信”和“微信”的翅膀，讓數字醫保建設成果惠及群眾。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：李頡
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