“真沒想到，我這樣的靈活就業(yè)人員也被醫(yī)保找到了！”家住市北區(qū)鞍山二路社區(qū)的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者王女士看著手機(jī)上剛收到的參保提醒信息感慨道。按照提示操作，她僅用10分鐘就在“愛山東”APP上完成了靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保登記和繳費(fèi)。像王女士這樣被醫(yī)保系統(tǒng)“精準(zhǔn)鎖定”的市民，正在成為青島龐大的參保增量群體。她口中的“找到”，正是青島市依托山東省全民醫(yī)保參保擴(kuò)面系統(tǒng)開展精準(zhǔn)擴(kuò)面的創(chuàng)新實(shí)踐。
按照山東省“一人一檔”全民醫(yī)保擴(kuò)面工作的要求，青島市醫(yī)保局積極上線精準(zhǔn)參保擴(kuò)面模塊，率先開展“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設(shè)，整合人社、公安等部門數(shù)據(jù)資源，形成全市未參保人員動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息，提高了精準(zhǔn)擴(kuò)面參保時(shí)效。2025年一季度末，青島市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到932萬人。
青島市成功上線移動(dòng)端精準(zhǔn)參保擴(kuò)面模塊后，基層醫(yī)保工作人員可通過移動(dòng)端更新擴(kuò)面任務(wù)辦理情況，智能化“醫(yī)保雷達(dá)”通過大數(shù)據(jù)分析鎖定未參保群體，給每個(gè)家庭繪制了專屬“醫(yī)保畫像”。在精準(zhǔn)識(shí)別未參保人群信息的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)自動(dòng)按屬地將相關(guān)數(shù)據(jù)分配至區(qū)市、鎮(zhèn)街，醫(yī)保工作人員能夠有針對(duì)性地提醒動(dòng)員職工和居民參保繳費(fèi)，繳費(fèi)成功后，可通過系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋。
近年來，青島市醫(yī)保局對(duì)新生兒、大學(xué)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)者、困難人員等重點(diǎn)群體實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，分類施策，推動(dòng)參保擴(kuò)面從“人海戰(zhàn)術(shù)”轉(zhuǎn)向“科技賦能”，進(jìn)一步織密醫(yī)保參保網(wǎng)。為提升群眾辦事體驗(yàn)，青島市建立醫(yī)保工作站（點(diǎn)），將參保登記等高頻事項(xiàng)下沉至街道、村居辦理。統(tǒng)籌利用“兩定”機(jī)構(gòu)、銀行網(wǎng)點(diǎn)為新生兒群體、新業(yè)態(tài)從業(yè)者提供參保幫辦代辦服務(wù)，為困難群體開通“綠色通道”，實(shí)施“免申即享”參保資助政策。
下一步，青島市醫(yī)保局將繼續(xù)通過技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)升級(jí)，把上級(jí)政策轉(zhuǎn)化為群眾觸手可及的保障，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)從“保基本”向“優(yōu)品質(zhì)”跨越，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，確保醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面提質(zhì)增效。
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責(zé)任編輯：林紅
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