近日，康復大學青島中心醫院神經外二科靳峰教授團隊為一名飽受肢體“抖”動、“凍”結步態困擾的帕金森病患者，成功實施了青島首例腦機接口八觸點雙靶點腦深部電極（DBS）置入手術。該手術同時改善患者復雜帕金森病癥狀及凍結步態，為眾多復雜癥狀帕金森病患者提供了嶄新的治療方案，也為特發性震顫等運動障礙性疾病患者帶來了新的希望。
七年抗爭：帕金森病患者陷入絕望
患者劉女士（化名）與帕金森病抗爭多年。7年前，她左上肢出現“搓丸樣”震顫，緊張時加重，入睡后消失；4年前癥狀加重，上肢震顫累及到右側，伴隨肢體僵硬，系扣、持筷等精細動作變緩，行走時起步困難、步幅縮小、轉身緩慢，還出現嗅覺減退、焦慮、睡眠多夢、說夢話及情緒低落等問題。
2021年，劉女士赴北京就診，被確診為“帕金森病”，開始服用“美多巴及鹽酸金剛烷胺”等藥物。但隨著時間推移，藥物效果逐漸減弱，還頻繁出現“開關現象”——“開”期時藥物起效，患者可正常活動；“關”期時藥物作用減退，肢體突然僵直、無法運動，如同斷電一樣。
近半年，劉女士癥狀進一步加重，除典型的行動遲緩、肢體震顫及僵硬外，還受凍結步態折磨：雙腳像被“凍”在地面，轉身困難，多次摔倒受傷。這嚴重限制了她的行動自由，大幅降低生活質量，讓她陷入絕望，甚至產生輕生念頭。
精準手術：八觸點腦起搏器攻克難題
近日，劉女士在家人陪同下來到康復大學青島中心醫院神經外二科就診。考慮到患者病程長、癥狀重，傳統藥物和4觸點腦起搏器雖能緩解震顫、僵直等癥狀，但對中后期帕金森病患者的凍結步態改善有限，科室靳峰教授團隊聯合神經內科等進行充分的討論后，提出雙靶點聯合刺激（STN+SNr）的優化治療方案，并決定為患者實施目前國際上最先進的8觸點雙靶點腦深部電極（DBS）置入手術，來同時改善患者的“抖”“凍”“僵”癥狀。
手術在精確的立體定向儀引導下進行，如同在腦內進行一場精密的“繡花”。靳峰團隊憑借豐富的經驗和高超的技術，將腦起搏器刺激電極毫厘不差地送達預設靶點——丘腦底核(STN)和黑質網狀部(SNr)核團。與傳統4觸點電極相比，本次使用的8觸點電極擁有更多的刺激觸點、更長的電極跨度，從而擁有更多靶點的選擇空間和更多種刺激參數的組合。這如同擁有了更精密的“調控鑰匙”，未來在為患者進行術后程控（參數調節以達到改善患者癥狀的目的）時，能夠實現更精細、更個體化的調控策略，特別是能更有效改善針對常規STN刺激效果不佳的凍結步態、姿勢不穩等中軸癥狀。
術中測試顯示，腦起搏器置入后立竿見影地緩解了患者的僵直、震顫等癥狀。術后影像學確認電極位置精準無誤。目前患者恢復良好，即將徹底擺脫多年的“抖”“凍”“僵”困擾。
“我們將密切隨訪患者，通過精細的術后程控，徹底讓患者告別‘抖’‘凍’‘僵’困擾，讓患者重新獲得完全自理生活的能力。”靳峰表示。
此例手術的成功是康復大學青島中心醫院在功能神經外科，尤其是神經調控領域持續深耕的成果。未來，醫院將繼續致力于引入和應用國際前沿技術，為更多帕金森病、特發性震顫等神經系統疾病患者提供高水準、個體化的診療服務，照亮更多“抖”“凍”“僵”人生。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯：王海山
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