青島全面取消公立醫療機構醫用耗材加成

青島財經日報/青島財經網訊（記者 封滿樓） 自2019年12月10日起，青島全面取消各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，以實際購進價格實行“零差率”銷售。這是青島市繼取消公立醫療機構藥品加成之后又一重大惠民舉措，將降低醫用耗材虛高價格，減輕患者耗材使用負擔，同時適當調整部分醫療服務價格，優化醫療機構收入結構，體現醫務人員勞務技術價值。

取消耗材加成  實行”零差率“銷售

2019年5月，《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》提出，“取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策，妥善解決公立醫療機構取消醫用耗材加成減少的合理收入的補償問題。”。7月，《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》進一步明確“2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材‘零差率’銷售，高值醫用耗材銷售價格按采購價格執行。公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、財政適當補助、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。”。

11月，山東省人民政府辦公廳《關于印發山東省取消公立醫療機構醫用耗材加成調整醫療服務價格的指導意見的通知》要求，全省各級各類公立醫療機構自2019年12月10日起，全面取消醫用耗材加成。12月，青島市醫療保障局，會同衛健、財政、市場監管等四部門印發了《關于取消耗材加成理順醫療服務價格有關問題的通知》。

取消耗材加成 同時調整醫療服務價格

此次改革堅持結構調整、有升有降、提升優勢、補強短板、逐步到位的原則，嚴格控制醫用耗材費用增長，公立醫療機構因取消醫用耗材加成減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、做好同醫保支付銜接等方式解決。醫療服務價格調整與醫用耗材加成減少的合理收入基本一致，增減相抵。二級及以上公立醫療機構提高部分綜合、臨床診斷、手術類等體現醫務人員勞務價值的項目價格。基層醫療衛生機構醫療服務項目與國家2012版項目規范進行對接和理順，并取消醫用耗材加成，對體現醫務人員技術勞務價值的推拿、針灸部分中醫項目以及手術等部分醫療服務項目價格進行合理調整，同步適當降低大型設備檢查費用。實行差別化價格管理，對不同級別公立醫療機構實行分級定價，不同難易程度的診療項目價格保持適當差價，促進分級診療。

改革后患者醫療費用負擔總體下降

據測算，改革后患者總體負擔下降。本次改革通過調整綜合類和使用耗材較為集中的手術類項目價格，耗材取消加成后，門診患者負擔略有減少。對住院患者而言，在醫保報銷范圍和比例不變的情況下，采用耗材較多的手術患者，整體負擔有所下降。本次改革有利于建立公立醫療機構科學合理的補償新機制，進一步優化公立醫療機構收入結構，在一定程度上解決醫用耗材價格虛高、過度使用問題，對促進醫療衛生事業健康發展，進一步減輕人民群眾醫療費用負擔有著重要意義。

青島市在價格調整同時，將做好醫保支付銜接，加強價格行為監管，通過價格杠桿促進公立醫療機構發展，規范醫療服務行為，不斷提升服務質量和效率，控制醫療費用不合理增長，依法嚴肅查處醫療機構各類價格違法行為，保護患者合法權益。