對(duì)新冠肺炎病人的治療，醫(yī)生們都是按照國(guó)家公布的診療方案來(lái)進(jìn)行的。山東援助湖北醫(yī)療隊(duì)在國(guó)家診療方案框架內(nèi)運(yùn)用的一些小創(chuàng)新，讓醫(yī)護(hù)工作者在臨床實(shí)踐中取得了不錯(cuò)的治療效果。
肺部超聲用于監(jiān)測(cè)、診斷新冠肺炎患者
潘磊是濱醫(yī)附院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，也是山東第二批援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，在黃岡市大別山區(qū)域醫(yī)療中心，他將肺部超聲用于診斷新冠肺炎患者， 這在他們醫(yī)療隊(duì)，也是首次。
“肺部超聲可以實(shí)時(shí)探查肺內(nèi)的變化，沒(méi)有輻射，可重復(fù)操作，”很多病人要隨時(shí)了解病情變化，每天做一個(gè)CT又不現(xiàn)實(shí)，潘磊想到了利用“肺部超聲”這種輔助檢測(cè)手段，這也減少了重癥病人病情惡化風(fēng)險(xiǎn)和外界的感染的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，潘磊已經(jīng)通過(guò)肺部超聲技術(shù)為其中一名患者找到了治療方案，“新冠肺炎大多從外周起病，正好也是肺超的一個(gè)優(yōu)勢(shì)所在。很多病人經(jīng)過(guò)肺超能看到他大量的B線，尤其是一些融合的，能夠清晰展現(xiàn)病理變化過(guò)程。”
注重細(xì)節(jié)的創(chuàng)新之舉有效降低患者死亡率
在一至六版國(guó)家新冠肺炎診療規(guī)范的基礎(chǔ)上，山東省立醫(yī)院呼吸科醫(yī)生王星光，針對(duì)老年危重患者群體，提出了預(yù)防下肢深靜脈血栓，從而降低肺栓塞形成風(fēng)險(xiǎn)的診療方案。
王星光談到，病人臥床容易缺氧，缺氧的時(shí)候，血管的內(nèi)皮細(xì)胞是損傷的，再加上年齡大了之后，血管的本身?xiàng)l件也差，臥床之后就容易造成下肢血流瘀滯，加上血液粘稠、血管內(nèi)皮損傷。這些原因加起來(lái)就容易形成下肢血栓，如果不注意，起身排便，下肢使勁，血栓會(huì)掉，跑到肺動(dòng)脈上就會(huì)形成肺栓塞，死亡率非常高。也正是這個(gè)原因，王星光在醫(yī)院經(jīng)常幫助患者揉動(dòng)下肢，預(yù)防血栓的形成，他也希望將這些“小嘗試、小創(chuàng)新”納入到新冠肺炎的臨床診療規(guī)范當(dāng)中，讓更多的病患受益。
定制“呼吸操” 助患者“扔掉”呼吸器
在治療過(guò)程中，根據(jù)患者病情程度，山東醫(yī)療隊(duì)針對(duì)患者出現(xiàn)的呼吸窘迫，肺功能受損，制定了針對(duì)患者當(dāng)前病情的個(gè)性化方案。
“現(xiàn)在她已經(jīng)可以離開(kāi)呼吸功能的治療，可以自己下床活動(dòng)。”來(lái)自省立醫(yī)院的李太東為其中一名患者制定了一套“呼吸操”，幫助患者恢復(fù)肺部呼吸功能。這名患者剛?cè)朐旱臅r(shí)候，血氧飽和度只有76%，必須依靠經(jīng)鼻高流量輔助吸氧，現(xiàn)在已經(jīng)能夠下床活動(dòng)了，病情也慢慢穩(wěn)定。
醫(yī)者仁心，為你們這種以人為本、注重細(xì)節(jié)的工作作風(fēng)和態(tài)度點(diǎn)贊！也希望有越來(lái)越多的“山東方法”在新冠肺炎治療過(guò)程中發(fā)揮作用，早日看到春天里最明媚的陽(yáng)光。
閃電新聞?dòng)浾?nbsp;吳金成 翁平亞 編輯 吳亞君 整合報(bào)道
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