實(shí)施個人商業(yè)健康補(bǔ)充保險計(jì)劃，可用醫(yī)保個人賬戶繳納，同時建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶計(jì)入比例。2021年，青島市醫(yī)保重點(diǎn)要做十項(xiàng)工作。
2月26日，青島召開2021年全市醫(yī)療保障工作會議。據(jù)青島市醫(yī)保局局長姜水清介紹，2020年全市醫(yī)療保險參保891.03萬人，報銷住院患者醫(yī)療費(fèi)87.88億元，全市113616名貧困人員一人不漏納入醫(yī)保；疫情期間所有患者實(shí)行免費(fèi)救治，全市減征醫(yī)保繳費(fèi)39.1億元，占全省減征額的三分之一；長護(hù)險標(biāo)準(zhǔn)化管理模式入選全國醫(yī)保經(jīng)辦精細(xì)化管理服務(wù)典型案例，DRG試點(diǎn)全國第一批實(shí)現(xiàn)模擬運(yùn)行；落地三批112種國家采購藥品，平均降價62%；建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”智慧大廳，推廣醫(yī)保電子憑證，異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院和“一卡通行”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量全省最多；扣撥追回醫(yī)保基金1.19億元，向公安等部門移交查處案件11起。
2021年是青島市醫(yī)保“服務(wù)提升年”，將重點(diǎn)完成提升醫(yī)保公共服務(wù)能力、建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制、實(shí)施個人商業(yè)健康補(bǔ)充保險計(jì)劃、做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接等10項(xiàng)工作內(nèi)容。
其中，重點(diǎn)工作之一就是開展商業(yè)健康補(bǔ)充保險，以滿足參保人多樣化保障需求。目前，青島市醫(yī)保局已經(jīng)開展了商保公司遴選工作，下一步要研發(fā)覆蓋范圍廣、保費(fèi)適中、保障水平適宜的個人商業(yè)健康補(bǔ)充保險產(chǎn)品。據(jù)悉，商業(yè)健康補(bǔ)充保險強(qiáng)調(diào)其對社會醫(yī)療保險的銜接互補(bǔ)作用，普通商業(yè)保險價格通常為上千元，且不允許帶病參保，但商業(yè)健康補(bǔ)充保險價格定價低廉，僅為100元左右，允許帶病參保，并且還允許參保人使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康補(bǔ)充保險。
2021年，國家醫(yī)保局將出臺《建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》。青島市將根據(jù)國家和省統(tǒng)一部署，調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶計(jì)入比例，讓更多職工從中受益。目前，嶗山、西海岸和城陽區(qū)已經(jīng)開展了社區(qū)門診保障制度改革試點(diǎn)。
青島市還將實(shí)施農(nóng)村護(hù)理保險提升計(jì)劃，修訂《青島市長期護(hù)理保險辦法》，建立城鄉(xiāng)一體的護(hù)理保險制度，建立職工和居民護(hù)理保險調(diào)劑金，提高農(nóng)村護(hù)理保險金額，增加居民護(hù)理保險生活照料待遇。
來源：齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn)
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