三叉神經(jīng)痛，被稱為“天下第一痛”。該病發(fā)作時，患者往往痛不欲生，治療方法雖多，但難除根且易反復(fù)。那有沒有創(chuàng)傷小效果還好的治療方法？當(dāng)然有！答案是鎖孔微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合微血管減壓術(shù)！近日，青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科利用鎖孔微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合微血管減壓術(shù)，成功治愈十余年頑固性三叉神經(jīng)痛患者，標(biāo)志著青島市中心醫(yī)院在治療復(fù)雜疑難三叉神經(jīng)痛方面達到國內(nèi)先進水平。
54歲的萊州患者秦女士（化名）被三叉神經(jīng)痛困擾了十多年。十余年間，她就診多家醫(yī)院，嘗試了中西藥、針灸、封閉、偏方等多種治療方法，但效果均不理想。用她自己的話說“錢花了不少，罪沒少遭”。久而久之，左側(cè)面頰部的劇烈疼痛讓她日漸壓抑，也失去了治愈疾病的信心。前不久，她從一名三叉神經(jīng)痛患者的口中得知，我院神經(jīng)外二科新“掌門人”靳峰教授團隊擅長采用耳后鎖孔微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合微血管減壓術(shù)根治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛，并積累了上千例的臨床經(jīng)驗。秦女士擺脫疾病困擾的念頭再次點燃。
然而，十余年的頑疾，還能治好嗎？抱著試試看的態(tài)度，秦女士來到青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科就診。就診后，秦女士從靳峰教授這里吃上了定心丸——“病能治”。入院后，通過完善術(shù)前核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，秦女士的三叉神經(jīng)根部有一根動脈血管壓迫，結(jié)合疼痛部位和臨床癥狀推測神經(jīng)上方有巖靜脈貫穿牽拉，同時伴有增厚的蛛網(wǎng)膜束帶牽拉包裹，這是造成她發(fā)病的主要原因，屬于典型的復(fù)雜疑難三叉神經(jīng)痛。最有效的治療方法是行微血管減壓術(shù)，手術(shù)效果好，術(shù)后疼痛不易復(fù)發(fā)。
靳峰教授主持全科討論，為秦女士制定了詳細的手術(shù)方案，并向她解釋了三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因和微血管減壓術(shù)治療的原理：“其實大腦的神經(jīng)就像電纜線，電纜線包含很多根細線，每根細線都有絕緣層，平時分工合作互不干擾。同時伴隨神經(jīng)的還有大腦內(nèi)的各種血管。隨著年齡的增長，加上高血壓、高血脂等疾病的影響，大腦內(nèi)的血管不斷地老化，形態(tài)也在慢慢變化，血管壁也不斷改變，這些彎曲硬化的血管中，有些對神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，并逐漸造成神經(jīng)絕緣層的損傷，也就是將上述電纜線中的絕緣層破壞了，當(dāng)有腦電流通過時，就會出現(xiàn)‘短路’現(xiàn)象，造成電流紊亂，表現(xiàn)出面部、牙齒、口腔的疼痛或者面部肌肉的抽動。微血管減壓術(shù)只需要在耳后做一個3-5cm的小切口，使用特殊的絕緣材料將受壓迫神經(jīng)和血管分隔開，把牽拉包裹等機械刺激去除掉，使原本短路的電流不短路了，神經(jīng)之間又不互相干擾了，也就去除了‘病根’，起到了治療作用。”
一切準(zhǔn)備就緒，靳峰教授主刀，運用雙鏡聯(lián)合鎖孔微創(chuàng)技術(shù)為秦女士實施了微血管減壓術(shù)。術(shù)中所見與術(shù)前預(yù)計的一樣，手術(shù)歷時1.5小時，順利完成。手術(shù)效果立竿見影，秦女士全麻清醒后，面部疼痛完全消失，術(shù)后一周，康復(fù)出院。出院前，秦女士難掩心中喜悅，激動地對神經(jīng)外二科醫(yī)護團隊說：“十多年的三叉神經(jīng)痛折磨得我死去活來，謝謝你們用精湛醫(yī)術(shù)和精心護理，讓我再次體會到生活的美好。”
三叉神經(jīng)痛：疼痛劇烈，易被誤診
三叉神經(jīng)痛特點為一側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，發(fā)作時十分痛苦。疼痛區(qū)域如嘴唇、口角、鼻翼、牙齦等部位特別敏感，稍加觸動就會引發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作常無預(yù)兆，驟然發(fā)作。可因咀嚼、呵欠、說話、洗臉、刷牙、觸摸、梳頭，甚至微風(fēng)迎面而激發(fā)疼痛。所以，很多病人因此而不敢洗臉、刷牙、吃東西，導(dǎo)致口腔、面部衛(wèi)生狀況極差，全身營養(yǎng)不良，局部皮膚粗糙。患者不愿出門，不敢說話，情緒低落，引起焦慮甚至精神抑郁，嚴(yán)重影響患者的生活。也有些患者常被誤診為牙痛、偏頭痛等，有的病人甚至拔掉5-6顆牙齒后疼痛仍不緩解，才想到是三叉神經(jīng)痛，來到神經(jīng)外科或三叉神經(jīng)痛專科門診就診才得以確診治療。
微血管減壓術(shù)：針對病因治療，效果好
對于頑固性三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣患者，長期以來往往一直用各種藥物、封閉、針灸、肉毒素注射、周圍支手術(shù)等多種方法治療，病程幾年甚至幾十年難以根治，復(fù)發(fā)率高，給病人及家人帶來了極大的痛苦，給工作、日常生活都帶來了許多不便。微血管減壓術(shù)是針對三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的病因治療方法，是目前醫(yī)療界公認(rèn)的治療效果最好的方法。患者手術(shù)后三叉神經(jīng)痛癥狀即刻消失，而不會影響患者的正常神經(jīng)功能，效果立竿見影。比較封閉等其他毀損姑息類手術(shù)的優(yōu)勢顯而易見，受到廣大患者的好評和青睞。
特色技術(shù)：微創(chuàng)鎖孔不剃發(fā)，骨瓣還納不尷尬
靳峰教授團隊在“三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的綜合診治”方面經(jīng)驗豐富，專業(yè)特色明顯，現(xiàn)已積累2000余例診治經(jīng)驗。團隊多年來堅持微創(chuàng)鎖孔技術(shù)，剃發(fā)范圍僅5-6cm，避免了患者剃光頭變成“小鹵蛋”的尷尬，同時為愛美女性編魚骨辮，這樣細密的辮子可以把頭發(fā)固定很緊，不容易散，也不容易露出碎發(fā)，術(shù)后出院時頭發(fā)散下來基本看不到手術(shù)切口。
由于技術(shù)和理念的限制，目前許多醫(yī)院對微血管減壓手術(shù)仍然是粗獷式的手術(shù)模式，大部分患者術(shù)后遺留耳后的顱骨缺損，即使進行同期的顱骨缺損的修補，也面臨著修補材料排斥、終身植入、塑形不貼合等系列問題，靳峰教授團隊多年來堅持雕刻式手術(shù)模式，為每位患者制作自體專屬小骨瓣，穩(wěn)定了顱內(nèi)壓，使患者恢復(fù)得更快更安全。
同時青島市中心醫(yī)院引進了目前國際上最先進的蔡司KINEVO 900機器人顯微熒光手術(shù)顯微鏡，配合其獨有的QEVO神經(jīng)內(nèi)鏡，雙鏡（顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡）聯(lián)合實施微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣有很大的優(yōu)勢。一是多角度全方位觀察，準(zhǔn)確判斷責(zé)任血管；二是最大限度減少副損傷，讓手術(shù)更安全，效果更好。
開設(shè)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣特色專科門診造福患者
為了方便廣大的患者就醫(yī)，提倡專病專治，規(guī)范化診治，近日，青島市中心醫(yī)院新開設(shè)了三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣特色專科門診，將從早期診斷、手術(shù)治療及隨訪指導(dǎo)這三方面開展工作，致力于為廣大的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣患者提供國內(nèi)一流的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
專家簡介
靳峰，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、美國弗吉尼亞大學(xué)客座副教授、研究生及博士后導(dǎo)師。青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科負(fù)責(zé)人，省級臨床重點專科負(fù)責(zé)人，山東省干細胞與神經(jīng)腫瘤學(xué)重點實驗室主任，山東省優(yōu)秀研究生導(dǎo)師、山東省高層次人才“惠才卡”。先后在美國弗吉尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院、美國邁阿密大學(xué)附屬杰克遜紀(jì)念醫(yī)院作訪問學(xué)者。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第三屆神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、中國卒中學(xué)會第二屆醫(yī)療質(zhì)量管理與促進分會委員、中國垂體瘤協(xié)作組委員、山東省疼痛醫(yī)學(xué)會神經(jīng)損傷專業(yè)委員會主任委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第二屆神經(jīng)外科專業(yè)委員會副主任委員、山東省腦血管病防治協(xié)會副會長、山東省健康管理協(xié)會第二屆神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會副主任委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。
擅長“微創(chuàng)”“鎖孔”“微侵襲”顯微神經(jīng)外科手術(shù)，利用微創(chuàng)鎖孔技術(shù)，采用微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛2000余例，手術(shù)效果達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，做到了創(chuàng)傷小、住院時間短，恢復(fù)快、費用低，受到廣大患者好評；在顱腦疑難復(fù)雜腫瘤的手術(shù)治療方面，成績斐然。包括膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)切除術(shù)；顱底、中線等高危疑難部位的腦膜瘤、顱咽管瘤、高頸髓腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)等。其中，橋腦小腦角聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤手術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng)，術(shù)中保留面神經(jīng)，聽力保留明顯提高，術(shù)后面癱程度及面癱率大大降低，手術(shù)效果好。在國內(nèi)較早開展了顱內(nèi)外血管重建術(shù)治療煙霧病和腦血管閉塞，成為山東省第十二批衛(wèi)生技術(shù)推廣項目，在國內(nèi)享有較高聲譽。先后榮獲山東省科學(xué)技術(shù)獎2項，完成國家、省自然科學(xué)基金項目3項，公開發(fā)表SCI等期刊論文60余篇。
三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣專科門診時間：周三全天；門診地點：1號樓二樓外科門診
袁少勇：山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年委員；山東省抗癲癇協(xié)會理事；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會小兒神外先天畸形學(xué)組委員；青島市中西醫(yī)學(xué)會腦神經(jīng)外科分會委員；青島市老年醫(yī)學(xué)會腦血管專業(yè)委員會常委；青島市抗癲癇學(xué)會委員。曾在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進修神經(jīng)外科及腦血管病的診治；擅長各類腦血管病診療、顱內(nèi)常見腫瘤診治、腦外傷、腦出血等神經(jīng)外科常見疾病診治。
馮嵩：畢業(yè)于國家重點學(xué)科天津醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科專業(yè)，曾在省級臨床重點專科濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科工作8年。兼任山東省疼痛醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科青年委員會委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)神經(jīng)脊柱外科委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。在神經(jīng)外科腦腫瘤及脊柱脊髓腫瘤、功能神經(jīng)外科疾病（三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣）、腦血管病（頸動脈狹窄、煙霧病）、腦外傷、腦出血等疾病的診斷和治療方面積累了豐富經(jīng)驗。
三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣專科門診時間：每周日上午；門診地點：1號樓2樓外科診區(qū)。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟
責(zé)任編輯：李頡
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