三叉神經(jīng)痛，被稱為“天下第一痛”。該病發(fā)作時(shí)，患者往往痛不欲生，治療方法雖多，但難除根且易反復(fù)。那有沒(méi)有創(chuàng)傷小效果還好的治療方法？當(dāng)然有！答案是鎖孔微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合微血管減壓術(shù)！近日，青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科利用鎖孔微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合微血管減壓術(shù)，成功治愈十余年頑固性三叉神經(jīng)痛患者，標(biāo)志著青島市中心醫(yī)院在治療復(fù)雜疑難三叉神經(jīng)痛方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
54歲的萊州患者秦女士（化名）被三叉神經(jīng)痛困擾了十多年。十余年間，她就診多家醫(yī)院，嘗試了中西藥、針灸、封閉、偏方等多種治療方法，但效果均不理想。用她自己的話說(shuō)“錢花了不少，罪沒(méi)少遭”。久而久之，左側(cè)面頰部的劇烈疼痛讓她日漸壓抑，也失去了治愈疾病的信心。前不久，她從一名三叉神經(jīng)痛患者的口中得知，我院神經(jīng)外二科新“掌門人”靳峰教授團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)采用耳后鎖孔微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合微血管減壓術(shù)根治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛，并積累了上千例的臨床經(jīng)驗(yàn)。秦女士擺脫疾病困擾的念頭再次點(diǎn)燃。
然而，十余年的頑疾，還能治好嗎？抱著試試看的態(tài)度，秦女士來(lái)到青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科就診。就診后，秦女士從靳峰教授這里吃上了定心丸——“病能治”。入院后，通過(guò)完善術(shù)前核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，秦女士的三叉神經(jīng)根部有一根動(dòng)脈血管壓迫，結(jié)合疼痛部位和臨床癥狀推測(cè)神經(jīng)上方有巖靜脈貫穿牽拉，同時(shí)伴有增厚的蛛網(wǎng)膜束帶牽拉包裹，這是造成她發(fā)病的主要原因，屬于典型的復(fù)雜疑難三叉神經(jīng)痛。最有效的治療方法是行微血管減壓術(shù)，手術(shù)效果好，術(shù)后疼痛不易復(fù)發(fā)。
靳峰教授主持全科討論，為秦女士制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并向她解釋了三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因和微血管減壓術(shù)治療的原理：“其實(shí)大腦的神經(jīng)就像電纜線，電纜線包含很多根細(xì)線，每根細(xì)線都有絕緣層，平時(shí)分工合作互不干擾。同時(shí)伴隨神經(jīng)的還有大腦內(nèi)的各種血管。隨著年齡的增長(zhǎng)，加上高血壓、高血脂等疾病的影響，大腦內(nèi)的血管不斷地老化，形態(tài)也在慢慢變化，血管壁也不斷改變，這些彎曲硬化的血管中，有些對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，并逐漸造成神經(jīng)絕緣層的損傷，也就是將上述電纜線中的絕緣層破壞了，當(dāng)有腦電流通過(guò)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)‘短路’現(xiàn)象，造成電流紊亂，表現(xiàn)出面部、牙齒、口腔的疼痛或者面部肌肉的抽動(dòng)。微血管減壓術(shù)只需要在耳后做一個(gè)3-5cm的小切口，使用特殊的絕緣材料將受壓迫神經(jīng)和血管分隔開，把牽拉包裹等機(jī)械刺激去除掉，使原本短路的電流不短路了，神經(jīng)之間又不互相干擾了，也就去除了‘病根’，起到了治療作用。”
一切準(zhǔn)備就緒，靳峰教授主刀，運(yùn)用雙鏡聯(lián)合鎖孔微創(chuàng)技術(shù)為秦女士實(shí)施了微血管減壓術(shù)。術(shù)中所見(jiàn)與術(shù)前預(yù)計(jì)的一樣，手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí)，順利完成。手術(shù)效果立竿見(jiàn)影，秦女士全麻清醒后，面部疼痛完全消失，術(shù)后一周，康復(fù)出院。出院前，秦女士難掩心中喜悅，激動(dòng)地對(duì)神經(jīng)外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)說(shuō)：“十多年的三叉神經(jīng)痛折磨得我死去活來(lái)，謝謝你們用精湛醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理，讓我再次體會(huì)到生活的美好。”
三叉神經(jīng)痛：疼痛劇烈，易被誤診
三叉神經(jīng)痛特點(diǎn)為一側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，發(fā)作時(shí)十分痛苦。疼痛區(qū)域如嘴唇、口角、鼻翼、牙齦等部位特別敏感，稍加觸動(dòng)就會(huì)引發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作常無(wú)預(yù)兆，驟然發(fā)作。可因咀嚼、呵欠、說(shuō)話、洗臉、刷牙、觸摸、梳頭，甚至微風(fēng)迎面而激發(fā)疼痛。所以，很多病人因此而不敢洗臉、刷牙、吃東西，導(dǎo)致口腔、面部衛(wèi)生狀況極差，全身營(yíng)養(yǎng)不良，局部皮膚粗糙。患者不愿出門，不敢說(shuō)話，情緒低落，引起焦慮甚至精神抑郁，嚴(yán)重影響患者的生活。也有些患者常被誤診為牙痛、偏頭痛等，有的病人甚至拔掉5-6顆牙齒后疼痛仍不緩解，才想到是三叉神經(jīng)痛，來(lái)到神經(jīng)外科或三叉神經(jīng)痛專科門診就診才得以確診治療。
微血管減壓術(shù)：針對(duì)病因治療，效果好
對(duì)于頑固性三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣患者，長(zhǎng)期以來(lái)往往一直用各種藥物、封閉、針灸、肉毒素注射、周圍支手術(shù)等多種方法治療，病程幾年甚至幾十年難以根治，復(fù)發(fā)率高，給病人及家人帶來(lái)了極大的痛苦，給工作、日常生活都帶來(lái)了許多不便。微血管減壓術(shù)是針對(duì)三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的病因治療方法，是目前醫(yī)療界公認(rèn)的治療效果最好的方法。患者手術(shù)后三叉神經(jīng)痛癥狀即刻消失，而不會(huì)影響患者的正常神經(jīng)功能，效果立竿見(jiàn)影。比較封閉等其他毀損姑息類手術(shù)的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，受到廣大患者的好評(píng)和青睞。
特色技術(shù)：微創(chuàng)鎖孔不剃發(fā)，骨瓣還納不尷尬
靳峰教授團(tuán)隊(duì)在“三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的綜合診治”方面經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)特色明顯，現(xiàn)已積累2000余例診治經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)多年來(lái)堅(jiān)持微創(chuàng)鎖孔技術(shù)，剃發(fā)范圍僅5-6cm，避免了患者剃光頭變成“小鹵蛋”的尷尬，同時(shí)為愛(ài)美女性編魚骨辮，這樣細(xì)密的辮子可以把頭發(fā)固定很緊，不容易散，也不容易露出碎發(fā)，術(shù)后出院時(shí)頭發(fā)散下來(lái)基本看不到手術(shù)切口。
由于技術(shù)和理念的限制，目前許多醫(yī)院對(duì)微血管減壓手術(shù)仍然是粗獷式的手術(shù)模式，大部分患者術(shù)后遺留耳后的顱骨缺損，即使進(jìn)行同期的顱骨缺損的修補(bǔ)，也面臨著修補(bǔ)材料排斥、終身植入、塑形不貼合等系列問(wèn)題，靳峰教授團(tuán)隊(duì)多年來(lái)堅(jiān)持雕刻式手術(shù)模式，為每位患者制作自體專屬小骨瓣，穩(wěn)定了顱內(nèi)壓，使患者恢復(fù)得更快更安全。
同時(shí)青島市中心醫(yī)院引進(jìn)了目前國(guó)際上最先進(jìn)的蔡司KINEVO 900機(jī)器人顯微熒光手術(shù)顯微鏡，配合其獨(dú)有的QEVO神經(jīng)內(nèi)鏡，雙鏡（顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡）聯(lián)合實(shí)施微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣有很大的優(yōu)勢(shì)。一是多角度全方位觀察，準(zhǔn)確判斷責(zé)任血管；二是最大限度減少副損傷，讓手術(shù)更安全，效果更好。
開設(shè)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣特色專科門診造福患者
為了方便廣大的患者就醫(yī)，提倡專病專治，規(guī)范化診治，近日，青島市中心醫(yī)院新開設(shè)了三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣特色專科門診，將從早期診斷、手術(shù)治療及隨訪指導(dǎo)這三方面開展工作，致力于為廣大的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣患者提供國(guó)內(nèi)一流的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
專家簡(jiǎn)介
靳峰，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)客座副教授、研究生及博士后導(dǎo)師。青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科負(fù)責(zé)人，省級(jí)臨床重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人，山東省干細(xì)胞與神經(jīng)腫瘤學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，山東省優(yōu)秀研究生導(dǎo)師、山東省高層次人才“惠才卡”。先后在美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院、美國(guó)邁阿密大學(xué)附屬杰克遜紀(jì)念醫(yī)院作訪問(wèn)學(xué)者。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第二屆醫(yī)療質(zhì)量管理與促進(jìn)分會(huì)委員、中國(guó)垂體瘤協(xié)作組委員、山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)損傷專業(yè)委員會(huì)主任委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省腦血管病防治協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、山東省健康管理協(xié)會(huì)第二屆神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)副主任委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。
擅長(zhǎng)“微創(chuàng)”“鎖孔”“微侵襲”顯微神經(jīng)外科手術(shù)，利用微創(chuàng)鎖孔技術(shù)，采用微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛2000余例，手術(shù)效果達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，做到了創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短，恢復(fù)快、費(fèi)用低，受到廣大患者好評(píng)；在顱腦疑難復(fù)雜腫瘤的手術(shù)治療方面，成績(jī)斐然。包括膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)切除術(shù)；顱底、中線等高危疑難部位的腦膜瘤、顱咽管瘤、高頸髓腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)等。其中，橋腦小腦角聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤手術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，術(shù)中保留面神經(jīng)，聽(tīng)力保留明顯提高，術(shù)后面癱程度及面癱率大大降低，手術(shù)效果好。在國(guó)內(nèi)較早開展了顱內(nèi)外血管重建術(shù)治療煙霧病和腦血管閉塞，成為山東省第十二批衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目，在國(guó)內(nèi)享有較高聲譽(yù)。先后榮獲山東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)2項(xiàng)，完成國(guó)家、省自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，公開發(fā)表SCI等期刊論文60余篇。
三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣專科門診時(shí)間：周三全天；門診地點(diǎn)：1號(hào)樓二樓外科門診
袁少勇：山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員；山東省抗癲癇協(xié)會(huì)理事；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)小兒神外先天畸形學(xué)組委員；青島市中西醫(yī)學(xué)會(huì)腦神經(jīng)外科分會(huì)委員；青島市老年醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管專業(yè)委員會(huì)常委；青島市抗癲癇學(xué)會(huì)委員。曾在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科及腦血管病的診治；擅長(zhǎng)各類腦血管病診療、顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤診治、腦外傷、腦出血等神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病診治。
馮嵩：畢業(yè)于國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科天津醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科專業(yè)，曾在省級(jí)臨床重點(diǎn)專科濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科工作8年。兼任山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科青年委員會(huì)委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)神經(jīng)脊柱外科委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。在神經(jīng)外科腦腫瘤及脊柱脊髓腫瘤、功能神經(jīng)外科疾病（三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣）、腦血管病（頸動(dòng)脈狹窄、煙霧病）、腦外傷、腦出血等疾病的診斷和治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣專科門診時(shí)間：每周日上午；門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓外科診區(qū)。
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