福音！青島市提高高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平

青島財經日報/青島財經網訊（記者 封滿樓） 青島市醫保局貫徹落實國家、省醫保局有關文件要求，今天出臺了《關于完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關問題的通知》，進一步提高高血壓、糖尿病患者門診保障水平，這對減輕慢性病患者經濟負擔，進一步提高居民健康管理水平提供了政策支持。此項政策預計惠及全市50多萬名患者。

文件規定，經社區定點醫療機構診斷，參保人需在門診使用降血壓或降血糖藥物的，按規定納入門診統籌支付范圍。二檔繳費成年居民及少年兒童的門診統籌支付比例，由原來40%提高到50%，達到與一檔繳費成年居民一致水平，其中使用基本藥物費用報銷比例提高10個百分點。另外，自2020年1月1日起，門診統籌的年度支付限額也有所提高，一檔繳費成年居民由原來720元提高到800元，二檔繳費成年居民及少年兒童由原來400元提高到600元。

目前，青島市現行門診統籌藥品目錄中，降血壓藥物有49種，降血糖藥物有27種。下一步，根據國家新版基本醫療保險藥品目錄所列品種，按照優選甲類藥品、優選國家基本藥物、優選通過一致性評價品種、優選集中招標采購中選藥品的原則，遴選納入保障范圍，并按藥品通用名確定醫保支付標準，藥品價格超出支付標準的以上的部分不納入醫保基金支付范圍。市醫保局將根據國家、省有關規定對門診統籌藥品目錄及時進行調整。

除提高醫保門診統籌待遇外，符合規定的高血壓、糖尿病參保患者還可以享受醫保住院及門診大病待遇。自2020年1月1日起，居民醫保參保人在社區定點醫療機構（含一級醫院）發生的醫保統籌范圍內門診大病醫療費，超過核定病種限額以上部分再報銷30%，減輕參保居民門診大病就醫負擔；高血壓合并癥、糖尿病合并癥、腦卒中后遺癥、慢性心功能不全四種慢性病每次開藥量由不超過1個月增加到2個月，減少慢性病患者及家屬就診次數和時間。