近年來，青島市醫(yī)療保障局積極踐行“民有所呼，我有所應(yīng)”服務(wù)理念，以“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”為目標，全面推進醫(yī)保政務(wù)服務(wù)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型，打造“網(wǎng)上辦、掌上辦、免申享”三位一體的智慧服務(wù)新模式，為企業(yè)群眾帶來更加便捷、高效、貼心的醫(yī)保服務(wù)體驗。2025年1-5月，青島市本級共辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)52.1萬筆，其中通過網(wǎng)上辦理49.5萬筆，網(wǎng)辦率高達95%以上。
網(wǎng)上辦事足不出戶
青島市醫(yī)療保障局依托山東省“政務(wù)服務(wù)一體化平臺”和青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，搭建起全天候在線服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”。參保人可足不出戶在線辦理門診慢特病待遇申請、異地就醫(yī)手工報銷醫(yī)療費用申報等多項業(yè)務(wù)；企業(yè)也能輕松完成單位參保信息查詢、職工參保登記等事項。
市民張先生患有嚴重的高血壓病伴并發(fā)癥，需常年服藥治療，但因工作繁忙，一直無暇前往醫(yī)保服務(wù)大廳辦理門診慢特病待遇申請。他得知網(wǎng)上可辦理后，下班后登錄平臺，僅用幾分鐘就完成了門診慢特病待遇申請。
平臺還通過數(shù)據(jù)共享、電子證照互認等技術(shù)，精簡辦事流程，縮短辦理時間，28項高頻事項辦理效率大幅提升，真正實現(xiàn)“登錄一個平臺，辦成所有事項”，讓群眾告別“多頭跑、反復(fù)跑”的煩惱。
掌上辦事觸手可及
針對群眾“移動辦事”需求，青島市醫(yī)療保障局推出“青島醫(yī)保”微信小程序及“青島醫(yī)療保障”公眾號，將醫(yī)保服務(wù)裝進口袋。參保人通過手機即可完成門診慢特病變更、城鄉(xiāng)居民參保登記等30余個事項的辦理。同時，平臺支持人臉識別等安全認證功能，保障業(yè)務(wù)辦理安全可靠。
市民李女士通過“青島醫(yī)保”微信小程序，成功為家人辦理了個賬家庭共濟綁定，實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶近親屬共用，切實減輕了家庭醫(yī)療費用負擔。
此外，參保人員參保信息查詢、異地就醫(yī)備案等14個服務(wù)事項還可通過“視頻辦”功能，由醫(yī)保工作人員遠程協(xié)助操作。平臺上線的“智能問答”“辦事指南”等特色功能，讓操作更加直觀簡便。
免申即享自動兌現(xiàn)
青島市醫(yī)療保障局推出“免申即享”服務(wù)模式，借助大數(shù)據(jù)精準匹配，讓惠企利民政策“自動兌現(xiàn)”。對于符合條件的醫(yī)保待遇，群眾無需提交申請，系統(tǒng)自動核驗資格并推送結(jié)果，即可直接享受相應(yīng)待遇。
某企業(yè)職工王女士生育后，未提交任何申請，生育津貼便自動發(fā)放到她的賬戶。包括生育津貼支付、產(chǎn)前檢查費支付、救助對象參加居民醫(yī)保個人繳費補貼等多個事項都已實現(xiàn)“免申即享”，將原來的“人找政策”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢哒胰恕保屓罕娗袑嵏惺艿结t(yī)保服務(wù)的溫度。
下一步，青島市醫(yī)療保障局將繼續(xù)推進數(shù)據(jù)共享與流程再造，不斷拓展“智慧醫(yī)保”服務(wù)應(yīng)用場景，致力于讓群眾和企業(yè)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)像“網(wǎng)購”一樣方便，讓“少跑腿”成為常態(tài)，讓“好辦事”深入人心，持續(xù)提升群眾的獲得感和滿意度。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：王海山
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