近年來，青島市醫療保障局積極踐行“民有所呼，我有所應”服務理念，以“數據多跑路、群眾少跑腿”為目標，全面推進醫保政務服務數字化、智能化轉型，打造“網上辦、掌上辦、免申享”三位一體的智慧服務新模式，為企業群眾帶來更加便捷、高效、貼心的醫保服務體驗。2025年1-5月，青島市本級共辦理醫保業務52.1萬筆，其中通過網上辦理49.5萬筆，網辦率高達95%以上。
網上辦事足不出戶
青島市醫療保障局依托山東省“政務服務一體化平臺”和青島市醫療保障局官網，搭建起全天候在線服務平臺，實現醫保業務“一網通辦”。參保人可足不出戶在線辦理門診慢特病待遇申請、異地就醫手工報銷醫療費用申報等多項業務；企業也能輕松完成單位參保信息查詢、職工參保登記等事項。
市民張先生患有嚴重的高血壓病伴并發癥，需常年服藥治療，但因工作繁忙，一直無暇前往醫保服務大廳辦理門診慢特病待遇申請。他得知網上可辦理后，下班后登錄平臺，僅用幾分鐘就完成了門診慢特病待遇申請。
平臺還通過數據共享、電子證照互認等技術，精簡辦事流程，縮短辦理時間，28項高頻事項辦理效率大幅提升，真正實現“登錄一個平臺，辦成所有事項”，讓群眾告別“多頭跑、反復跑”的煩惱。
掌上辦事觸手可及
針對群眾“移動辦事”需求，青島市醫療保障局推出“青島醫?！蔽⑿判〕绦蚣啊扒鄭u醫療保障”公眾號，將醫保服務裝進口袋。參保人通過手機即可完成門診慢特病變更、城鄉居民參保登記等30余個事項的辦理。同時，平臺支持人臉識別等安全認證功能，保障業務辦理安全可靠。
市民李女士通過“青島醫保”微信小程序，成功為家人辦理了個賬家庭共濟綁定，實現醫保個人賬戶近親屬共用，切實減輕了家庭醫療費用負擔。
此外，參保人員參保信息查詢、異地就醫備案等14個服務事項還可通過“視頻辦”功能，由醫保工作人員遠程協助操作。平臺上線的“智能問答”“辦事指南”等特色功能，讓操作更加直觀簡便。
免申即享自動兌現
青島市醫療保障局推出“免申即享”服務模式，借助大數據精準匹配，讓惠企利民政策“自動兌現”。對于符合條件的醫保待遇，群眾無需提交申請，系統自動核驗資格并推送結果，即可直接享受相應待遇。
某企業職工王女士生育后，未提交任何申請，生育津貼便自動發放到她的賬戶。包括生育津貼支付、產前檢查費支付、救助對象參加居民醫保個人繳費補貼等多個事項都已實現“免申即享”，將原來的“人找政策”轉變為“政策找人”，讓群眾切實感受到醫保服務的溫度。
下一步，青島市醫療保障局將繼續推進數據共享與流程再造，不斷拓展“智慧醫?！狈諔脠鼍?，致力于讓群眾和企業辦理醫保業務像“網購”一樣方便，讓“少跑腿”成為常態，讓“好辦事”深入人心，持續提升群眾的獲得感和滿意度。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：王海山
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